用藥治病，不一定非得“吃下去”

藥物按照給藥途徑分類，可分為經胃腸道給藥劑型和非經胃腸道給藥劑型兩大類。其中，非經胃腸道給藥劑型指不需要口服咽下的藥物劑型，也就是一般人所說的“外用藥”，具體可分為注射給藥、皮膚給藥、口腔給藥、鼻腔給藥、肺部給藥、眼部給藥等。本文將為您介紹口腔給藥、鼻腔給藥和眼部給藥的具體作用機理和正確操作方法。

口腔給藥的正確操作方法

1.舌下片劑

這類藥物可“快速救命”，代表藥物有硝酸甘油片、速效救心丸、復方丹參滴丸等。使用時，需將其壓在舌頭正下方。舌下片劑與唾液接觸后即會迅速崩解，通過舌下黏膜豐富的血管被吸收入血，起效速度快、吸收速率高。這類藥物不可咀嚼或吞服。服用時，患者應采取坐位或半臥位，把藥物置于舌下，待其自然融化。用藥過程中不可飲水或說話。

2.含片

含片又稱口含片，常用于緩解口腔、咽喉不適，可起到局部消炎、殺菌、收斂、止痛等作用。常見藥物有草珊瑚含片、西瓜霜含片、西地碘含片等。患者可將其含在嘴里的任何地方，如舌下、舌上、臉頰內側等，像含糖一樣令其緩慢溶解，不要咀嚼或吞服。含服時多做吞咽動作，可使藥物更好地作用于咽喉。

3.漱口劑

漱口劑如復方氯己定含漱液、康復新液等，具有抗菌消炎、促進黏膜修復等作用，常用于口腔潰瘍、牙齦炎等疾病患者。

使用漱口劑前，應先用清水漱口，去除口中的食物殘渣。然后，取5～10毫升的藥液含在口內，緊閉嘴唇，鼓動兩腮，來回震蕩，使藥液充分接觸口腔內組織，含漱1分鐘左右。最后，將漱口水吐出。含漱完成后，不宜立即含漱清水，以免影響藥效。使用漱口劑后應將瓶蓋及時蓋緊，謹防污染。

4.膜劑

口腔膜劑是一種輕薄的膜狀制劑，由特定藥物與適宜的成膜材料經加工制成，形似紙片。使用時，將其貼在舌頭上。溶解后，藥物既能局部作用于口腔，也能快速吸收入血作用于全身。該劑型具有體積小、質量輕、給藥方便、無需用水送服、可快速溶解等特點。

目前，我國經獲批上市的口溶膜劑有昂丹司瓊口溶膜、奧氮平口溶膜、孟魯司特鈉口溶膜等。相較于普通的口服藥物，口腔膜劑的服藥便利性更高，患者的配合度更好。尤其是對于存在咀嚼和吞咽困難的兒童、老年患者來說，這種制劑使用起來更方便，用藥的安全性更高。

使用口腔膜劑前，應先用清水漱口，清除口腔內的食物殘渣。清洗干凈雙手，保持手部干燥、潔凈，然后撕開藥袋，用手小心取出口腔膜藥片，將其放在舌尖上，直至藥物被唾液溶解后吞咽。服藥時需注意，不要咀嚼、吐痰或說話，以免影響藥效。服藥后應及時洗手，清除藥物殘留。

鼻腔給藥的正確操作方法

1.鼻腔噴霧劑

常用的鼻腔噴霧劑有布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，可直接作用于鼻黏膜。這種劑型起效快，不良反應小。使用前應先擤凈鼻涕，清潔鼻腔。然后，取下藥品蓋子，輕輕搖動。首次使用或久置后應先向空氣試噴，以確保氣霧可以均勻釋出。頭微前傾，右手持瓶，左手拇指壓住左側鼻孔，使噴霧器直立，噴頭探入右鼻孔前側，輕輕用鼻吸氣，同時按壓噴頭。右側鼻腔給藥方法相同。給藥后，用紙巾擦干噴頭，蓋好噴霧器。使用鼻腔噴霧劑后幾分鐘內盡量不要擤鼻涕。

2.滴鼻劑

臨床常用的滴鼻劑有呋麻滴鼻液、鹽酸麻黃堿滴鼻液、富馬酸酮替芬滴鼻液等。滴鼻前需先清理鼻腔，洗凈雙手。滴藥時頭部后仰，鼻孔朝上，將藥液滴入患側或雙側鼻孔。滴入后保持頭部后仰，輕輕按壓鼻翼，使藥液充分與鼻腔黏膜接觸，發揮作用，等待5分鐘后再抬起頭部。

3.凝膠劑

鼻腔凝膠劑具有保濕修復類、抗過敏類和藥物遞送類等多種類型。保濕修復類凝膠多含有保濕劑和修復成分，如透明質酸、甘油等，可修復和保護鼻腔黏膜，改善鼻腔環境。抗過敏凝膠可用于治療過敏性鼻炎等過敏性疾病，如糠酸莫米松鼻用凝膠。藥物遞送類鼻腔凝膠具有“中介”作用，能有效服務經鼻腔吸收的其他藥物，提高相關藥物的生物利用度和治療效果。

在使用鼻腔凝膠劑前，應先用生理鹽水或清水清潔鼻腔，以去除分泌物和雜質，確保藥物能夠更好地被人體吸收。采取仰臥位或坐位，如果呈坐位，應將頭稍向后仰。用潔凈的棉簽，蘸取適量藥物，涂抹于鼻腔內。用藥量應適宜，涂抹要均勻。

眼部給藥的正確操作方法

眼部給藥劑型直接作用于眼表，可治療結膜炎、干眼癥、青光眼等眼部疾病。眼部用藥前，患者要確認藥品名稱、有效期等信息，徹底清潔雙手，并保證眼部無分泌物。

1.滴眼液

未開封的滴眼液，在其有效期內均可使用。已經開封的滴眼液，一般建議在1個月內使用完。開封超過1個月的滴眼液，要及時丟掉。一次性包裝的滴眼液，開封當天就要用完。

使用滴眼液，可采取坐位或仰臥位，頭稍后仰。打開瓶蓋， 一手食指輕拉下眼瞼，另一手持藥瓶，使藥瓶距眼睛1～2厘米，瓶口勿接觸眼部。然后，將藥液準確滴入下眼瞼結膜囊內，輕輕閉眼1～2分鐘。用食指輕壓內眼角（鼻淚管處）2～3分鐘，避免藥物經鼻淚管流入鼻腔或口腔。最后，用干凈的紙巾吸走溢出的藥液。使用完畢后，立即蓋緊藥瓶瓶蓋。

2.眼用凝膠和眼膏劑

頭部后仰或平躺，眼睛向上看。用一只手的食指或中指輕輕下拉下眼瞼，將眼用凝膠或眼膏劑瓶口對準下眼瞼，將適量藥物擠入下眼瞼結膜囊內。給藥后，輕輕閉上眼睛，并用手指輕壓內眼角幾分鐘。這樣做既可以減少藥物流失，也能讓藥物均勻分布在眼表，保證藥效。用藥完畢后，用干凈的紙巾或棉簽清潔瓶口，避免污染，然后蓋好瓶蓋。

需要注意的是，如需同時使用多種眼部制劑，通常應先滴滴眼液，后涂眼用凝膠或眼膏劑，以免滴眼液稀釋其他藥物。每種藥物應間隔至少10分鐘使用。