及時接種疫苗有效預防肺炎

進入秋季，氣溫依舊“熱辣滾燙”。但不久之后，溫度和濕度都會陡然下降。這為病原體的存活和傳播創造了有利條件。因此，秋冬季節是病毒性肺炎、細菌性肺炎和支原體肺炎等?傳染性肺炎?的高發期。預防肺炎，除了要養成勤洗手、勤通風、戴口罩等衛生習慣外，更重要的是提前接種疫苗。

肺炎進展快、

病情重、危害大

肺炎指發生在終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物等因素引發。

1.肺炎的分類

（1）細菌性肺炎：由肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌等細菌引起的肺炎。

（2）病毒性肺炎：由冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的肺炎。

（3）非典型病原體所導致的肺炎：如支原體肺炎。

（4）其他類型：如真菌性肺炎、寄生蟲性肺炎、吸入性肺炎等。

細菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎可通過飛沫和直接接觸等途徑傳播，秋冬季是肺炎流行的主要季節。

2.肺炎的癥狀與健康損害

肺炎作為一種常見且嚴重的呼吸道疾病，對公眾的健康具有極大威脅。根據《全球疾病負擔》統計數據，全球每年約有200多萬人死于肺炎，其中約1/4是5歲以下兒童。

（1）咳嗽：在肺炎發生初期，患者多表現為干咳。隨著病情進展，患者的痰液逐漸增多，痰液顏色多數為白色和黃色，有些會帶有血絲。

（2）發熱：肺炎患者，特別是細菌性肺炎患者，體溫可能升至39℃以上。

（3）影響肺通氣功能：肺炎可使患者呼吸困難，嚴重時可能引發呼吸衰竭，危及生命。

（4）其他并發癥：危重癥患者還可能發展為膿毒癥，發生感染性休克。

疫苗是有效預防措施

及時接種針對肺炎球菌、流感病毒等病原體的疫苗，能大大降低肺炎感染、重癥和死亡的風險。尤其是對于老人、兒童等免疫力較低的人群來說，及時接種疫苗尤為重要。

1.肺炎球菌疫苗

注射肺炎球菌疫苗可以有效預防肺炎球菌肺炎的發生。目前，我國批準上市的肺炎球菌疫苗有2種：分別是13價多糖結合疫苗和23價多糖疫苗，兩者均不屬于“免疫規劃疫苗”（由政府免費提供，適齡兒童必須接種的疫苗），遵循知情、自愿、自費的原則進行接種。

（1）13價多糖結合疫苗

13價多糖結合疫苗可以預防13類肺炎球菌血清型。國產制劑的適合接種人群為6周齡～5周歲（6周歲生日前）的嬰幼兒和兒童。進口制劑適用于6周齡～15月齡的嬰幼兒。一般來說，13價多糖結合疫苗需要接種4針。

（2）23價多糖疫苗

23價多糖疫苗可以預防23類肺炎球菌血清型，適用于2周歲以上，罹患肺炎球菌肺炎的高風險人群：包括老年人群、慢性心血管疾病患者、慢性肺疾病患者等。該疫苗通常只需要接種1劑。如果需要復種，應根據說明書或相關指南接種，原則上復種間隔時間不得少于5年。

2.流感疫苗

流感病毒會感染上呼吸道。如果治療不及時，病毒會侵犯氣管、支氣管和肺，從而引起流感病毒性肺炎。接種流感疫苗能有效預防流感和流感病毒性肺炎的發生。在我國批準上市的流感疫苗為：

（1）三價滅活疫苗，可用于6月齡及以上人群；

（2）三價減毒活疫苗，用于3～17歲人群；

（3）四價滅活疫苗，可用于6月齡及以上人群。

流感疫苗屬于非免疫規劃疫苗。建議所有6月齡及以上，不存在接種禁忌的人群，尤其是兒童、老年人、孕婦、慢性疾病患者等感染高危人群，及時接種。

由于接種流感疫苗后2～4周，機體的抗體才能達到保護性水平，因此，建議在流感高發季節來臨前的1個月，即9～10月完成接種。不過，如果錯過了這一時間段也可以接種。在流感高發季的任何時間接種疫苗，人體都可以獲得一定的保護。

3.b型流感嗜血桿菌疫苗

b型流感嗜血桿菌感染可引起腦膜炎、肺炎、膿毒癥等疾病。有資料顯示，b型流感嗜血桿菌是僅次于肺炎球菌，引起發展中國家兒童肺炎的重要原因。b型流感嗜血桿菌疫苗主要適用于2月齡～5周歲的嬰幼兒和兒童，也屬于非免疫規劃疫苗。

如果從2月齡開始接種b型流感嗜血桿菌疫苗，需要在2～6月齡之間接種3次，前后接種時間至少間隔1個月，并在15～18月齡加強接種第4次。如果從6月齡開始接種，在6～12月齡之間接種2次，至少間隔1個月，并在15～18月齡加強接種1次。1周歲以上人群接種該疫苗，僅需接種1次。

疫苗接種注意事項

1.接種前

在接種前，接種者或家屬應當提供真實、詳細的健康信息。為了保證疫苗的接種效果，避免發生不良反應，接種者應確保身體狀況良好，沒有發熱、急性感染、血小板減少等情況。如果接種者罹患感冒等疾病，應暫緩接種。

2.接種后

在完成疫苗接種后，接種者應遵醫囑留院觀察一段時間，以便及時發現嚴重過敏反應。少數接種者可能出現接種部位壓痛、輕微紅腫、硬結、瘙癢等癥狀，還有人會出現發熱、惡心、腹瀉等全身癥狀。如果癥狀輕微，無需特殊處理，一般可在接種后1～2天自行恢復。如果癥狀持續或加劇，應及時就醫。此外，接種后1天內應避免洗澡，保持接種部位干燥清潔，以防發生感染。

關于疫苗接種的

2個常見誤區

1.接種疫苗后就不會得肺炎了

前文介紹過，引起肺炎的病原體有很多種。現階段可用于預防肺炎的疫苗，是針對比較常見的、能夠引起肺炎的病原體進行預防，對于其他病原體沒有預防作用。因此，即便是接種了疫苗，也不可大意，仍然要保持良好的衛生習慣，平時注意勤洗手、勤通風，進入人流密集場所時戴好口罩。

2.得過肺炎就不需要接種疫苗了

有人認為：“去年得過肺炎，身體會產生抗體，因此，今年沒有必要再接種疫苗。”這種認識也是錯誤的。引起傳染性肺炎的病原體有很多種，同一種病原體還有很多種血清型。罹患肺炎后，只會在一段時間內，對某一種病原體的某一血清型產生抗體，而對于其他血清型和病原體沒有免疫力。因此，即便是得過肺炎并且痊愈，也有可能再次感染。患者在身體癥狀完全消失后，可遵醫囑接種疫苗。