中醫特色護理干預應用于帶狀皰疹性神經痛的效果觀察

摘要：目的 觀察中醫特色護理干預應用于帶狀皰疹性神經痛的臨床療效。方法 選取醫院2023年7月～2024年5月收治的80例帶狀皰疹性神經痛患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組給予常規護理，觀察組給予中醫特色護理干預，比較兩組護理總有效率、生活質量、疼痛程度、護理總滿意率及不良反應發生率。結果 觀察組護理總有效率、護理總滿意率均高于對照組，不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）；兩組護理前生活質量評分、疼痛程度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后生活質量評分高于對照組，疼痛程度評分低于對照組（P＜0.05）。結論 中醫特色護理干預可有效減輕帶狀皰疹性神經痛患者疼痛程度，提高護理總有效率及患者生活質量，減少不良反應。

關鍵詞：帶狀皰疹性神經痛；疼痛程度；穴位貼敷；磁療；拔罐

帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，在50歲以上成年人中更為常見，治療難度大，其發病率會隨著年齡增長而逐漸升高，這種病毒通常潛伏在人體神經細胞內[1～2]。有研究表明，水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后，雖然免疫系統能夠抑制并使其潛伏于神經細胞中，但病毒并未被徹底消滅，當人體免疫系統功能下降，或存在過度疲勞、感冒等其他誘因時，病毒可被重新激活，并沿著神經通路擴散至皮膚表面，從而引發劇烈的炎性反應和神經痛，表現為劇烈且持續的疼痛，嚴重影響患者睡眠質量，持續的休息欠佳會影響患者情緒狀態，形成惡性循環[3～4]。患者個體差異、病情嚴重性、治療時機和方式等都會影響帶狀皰疹性神經痛的進展和表現[5～6]。本研究選取醫院2023年7月～2024年5月收治的80例帶狀皰疹性神經痛患者為研究對象，觀察中醫特色護理干預的臨床應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取醫院2023年7月～2024年5月收治的80例帶狀皰疹性神經痛患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組男25例，女15例；年齡45～65歲，平均年齡（55.41±1.12）歲。觀察組患男26例，女14例；年齡45～67歲，平均年齡（55.47±1.11）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

指導患者避免食用辛辣刺激性、海鮮類食物，戒煙戒酒，增加日常飲水量，確保皮膚清潔，避免進行熱水浴，禁止使用肥皂清潔患處，切勿用手抓撓患處。保證充足的休息時間。向患者詳細介紹疾病成因、誘發因素、癥狀以及治療方案。遵醫囑給予止痛藥物，必要時給予鎮痛泵或脊髓電刺激術鎮痛。引導患者通過看電視、聽音樂、聊天、散步、閱讀等方式分散注意力。多關心患者，積極與患者交流，了解患者心理狀態，提供心理疏導，幫助其找到應對疼痛和壓力的有效方法。鼓勵家屬多給予患者關心和陪伴，保持心情愉快。

1.2.2 觀察組給予中醫特色護理

（1）磁療特色護理：遵醫囑給予患者中醫磁療儀器治療，每次使用時間為15～20 min，每日2次。磁療過程中密切觀察患者反應，及時調節磁療強度，確保患者舒適且無明顯不適感。

（2）中醫飲食調理：指導患者攝入具有清熱解毒、活血化瘀功效的食物，如綠豆、紅豆、芹菜等，避免食用刺激性食物。給予患者中醫飲食調理健康宣教，使其理解飲食與疾病之間的關系。

（3）穴位貼敷：遵醫囑給予具有溫經散寒、通絡止痛功效的中藥貼敷，貼于疼痛部位或阿是穴、肝俞穴、膽俞穴。貼敷前清潔局部皮膚，確保無破損或感染。貼敷過程中密切關注患者皮膚反應，如有紅腫、瘙癢或灼熱感等不適，應立即停止貼敷，并給予相應處理。貼敷時間一般為4～6 h，每日1次。

（4）拔罐：以負壓吸引的方式使罐體緊密吸附于皮膚，拔罐時間控制在10～15 min。拔罐前仔細檢查患者皮膚，確保無出血傾向、皮膚破損或過敏等情況。拔罐過程中隨時詢問患者感受，觀察皮膚顏色變化。拔罐結束后輕輕取下罐體，用消毒棉球擦拭拔罐部位，并告知患者拔罐后的反應。

兩組均持續干預1個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理總有效率：顯效，患者干預后疼痛感徹底消退，日常生活恢復；有效，患者干預后疼痛感顯著下降，日常生活明顯改善；無效，患者干預后疼痛感無明顯變化，日常生活質量未見明顯改善。（2）比較兩組生活質量：采用生活質量量表評估，包括生理健康、心理健康、社會關系、環境適應等內容，每項100分，評分越高提示患者生活質量越好。（3）比較兩組疼痛程度：采用視覺模擬評分法評估，總分為0～10分，10分代表劇烈疼痛。（4）比較兩組護理總滿意率：采用自制問卷評估，包括護理人員的服務態度、專業技能、溝通效果、患者對整體護理體驗的滿意度等內容，包括滿意、較滿意和不滿意。滿意+較滿意=總滿意。（5）比較兩組不良反應發生情況：如惡心、嘔吐、頭暈等。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理總有效率比較

觀察組護理總有效率為95.00%，高于對照組護理總有效率77.50%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量評分比較

兩組護理前生活質量各維度平分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后生活質量各維度平分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組疼痛程度比較

觀察組護理后疼痛程度評分低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組護理總滿意率比較

觀察組護理總滿意率95.00%，高于對照組護理總滿意率75.50%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

3 討論

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引發，主要癥狀表現為皮膚成簇皰疹，伴有皮膚瘙癢、疼痛以及灼熱感。老年患者帶狀皰疹病情往往更為嚴重，嚴重影響其身心健康[7～8]。由于帶狀皰疹形態酷似蛇類爬行，中醫學將其命名為“蛇竄瘡”，通常出現在腰部及肋骨區域，也被稱作“纏腰火丹”[9～10]。根據帶狀皰疹病理特征及臨床表現，可分為肝膽濕熱證、脾虛濕盛證和氣滯血瘀證三種類型[11～12]。

本研究數據顯示，觀察組護理總有效率、護理總滿意率均高于對照組，不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）；兩組護理前生活質量評分、疼痛程度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后生活質量評分高于對照組，疼痛程度評分低于對照組（P＜0.05），說明中醫特色護理干預效果顯著。中醫特色護理以中醫整體治療理念和辨證施治為基礎，運用多種獨特的護理技術減輕患者不適，促進患者康復[13]。穴位貼敷、拔罐、磁療等可直接作用于疼痛點，改善血液循環，減輕肌肉緊繃，進而有效緩解疼痛感。另外，中醫特色護理重視患者情志調節，通過加強與患者的溝通幫助其樹立正確的疾病觀念，增強自我護理能力，進而提高整體護理滿意率。同時，關注患者飲食和作息，指導其糾正不良生活習慣，進一步減少不良反應發生，促進患者整體健康恢復。

綜上所述，中醫特色護理干預可有效減輕帶狀皰疹性神經痛患者疼痛程度，提高護理總有效率及患者生活質量，減少不良反應。

參考文獻

[1]韓新霞，裴聰聰，李振營.放血療法應用于帶狀皰疹后遺神經痛的效果[J].江蘇衛生保健，2024，26（3）：254-255，258.

[2]張旭杰，曾麗元，曹碩.帶狀皰疹后遺神經痛病人中醫護理研究進展[J].護理研究，2023，37（12）：2208-2212.

[3]江潔汀，董寧，孫潔，等.中醫護理技術在輔助治療艾滋病相關癥狀中的應用進展[J].護士進修雜志，2023，38（6）：523-527.

[4]李英紅.帶狀皰疹護理中辨證施護對緩解疼痛的應用效果淺析[J].中國醫藥指南，2023，21（4）：131-133.

[5]夏玉妹，劉婷婷，夏麗榮，等.圍刺加拔罐治療帶狀皰疹神經痛的護理體會[J].醫學食療與健康，2022，20（9）：

114-116+139.

[6]趙益，劉萍，史俊青，等.老年科患者對中醫護理技術接受

情況的調查及影響因素分析[J].中醫藥導報，2022，28（1）：

193-196.

[7]沈意娜，許麗媛.帶狀皰疹后神經痛護理文獻研究進展[J].中國疼痛醫學雜志，2022，28（1）：60-64.

[8]王美.綜合護理用于帶狀皰疹后遺神經痛患者中的效果研究[J].中國醫藥指南，2021，19（31）：25-27.

[9]陳先鳳.中醫護理臨床路徑在帶狀皰疹患者中的效果觀察及有效率評價[J].中國社區醫師，2021，37（30）：152-153.

[10]張麗晶.針罐結合中醫護理對帶狀皰疹患者的效果分析[J].山西醫藥雜志，2021，50（19）：2844-2846.

[11]朋婷玉，李武芬，吳志媛，等.中藥外敷在帶狀皰疹中醫護理方案優化中的應用效果分析[J].中醫藥臨床雜志，

2021，33（4）：789-791.

[12]盧懿，蘆盛貞.運用“隨癥采集”法中醫特色護理方案在蛇串瘡患者中的效果觀察[J].現代診斷與治療，

2021，32（3）：469-470.

[13]溫雅婷，楊涵.老年頭面部帶狀皰疹中西醫結合護理研究進展[J].現代醫藥衛生，2021，37（2）：250-253.