小兒推拿聯合臍灸調理小兒脾虛質的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察小兒推拿聯合臍灸調理小兒脾虛質的臨床效果。方法 選取醫院2021年12月～2022年12月收治的50例脾虛質患兒為研究對象，采用抽簽法將其分為對比組和觀察組各25例。對比組患兒實施小兒推拿療法，觀察組患兒實施小兒推拿聯合臍灸調理，比較兩組治療效果、體質表現積分、發病次數及家長滿意度。結果 觀察組治療總有效率高于對比組（P＜0.05）；觀察組治療后體質表現積分低于對比組（P＜0.05）；觀察組發病次數低于對比組（P＜0.05）；觀察組患兒家長滿意度高于對比組

（P＜0.05）。結論 小兒推拿聯合臍灸調理可有效改善小兒脾虛質，促進氣血運行，補益脾胃。

關鍵詞：小兒推拿；臍灸調理；脾虛質；補益脾胃；氣血運行；

脾虛質是中醫學中的一個體質類型，指的是脾臟功能失調、脾氣虛弱的體質狀態。脾臟在中醫理論中主管消化吸收，對水液代謝和運輸有重要作用，脾虛會導致消化功能減弱、水濕停留、氣血運化不暢等問題[1]。脾虛質患兒通常表現為食欲不振、消化不良、面色蒼白、大便稀溏、容易疲倦乏力、體質虛弱等。中醫學認為，脾虛質患兒發病與先天稟賦、家族遺傳、母親孕期飲食不當等有關[2～3]。另外，現代生活中不良的飲食習慣、過度用腦、情緒不穩定等也會加重脾虛質癥狀，嚴重影響患兒健康[4]。故此，對其實施有效的治療干預十分必要。本研究選取醫院2021年12月～2022年12月收治的50例脾虛質患兒為研究對象，觀察小兒推拿聯合臍灸調理小兒脾虛質的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2021年12月～2022年12月收治的50例脾虛質患兒為研究對象，采用抽簽法將其分為對比組和觀察組各25例。對比組年齡最小3歲，最大6歲，平均年齡（4.41±1.14）歲；男患兒12例，女患兒13例。觀察組年齡小2歲，最大7歲，平均年齡（4.56±1.23）歲；男患兒15例，女患兒10例。

兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：均符合脾虛質臨床診斷標準[5]；資料完整，可判定療效或安全性；患兒家長均知情本研究并簽署研究同意書。排除標準：合并其他重大疾病；合并凝血功能或肝腎功能嚴重障礙；正在進行其他研究。

1.2 方法

1.2.1 對比組實施推拿療法

主要包括補脾經、補腎、運內八卦、上三關、捏脊、摩腹、揉丹田、點揉足三里等動作，每個動作的次數和時間均按規定執行。每隔1天推拿治療1次，15次為一個療程，共治療3個療程，使用玉米淀粉作為推拿操作介質。

1.2.2 觀察組在對比組基礎上聯合臍灸調理

臍灸操作中，特制的臍灸灸筒采用兩頭空心竹筒，內鋪生姜泥并放置艾絨，點燃艾絨后，艾煙通過空心竹筒熏蒸神闕穴。操作過程中控制艾絨的燃燒程度，使患兒感受到適度的溫熱感。燃燒過程中可適當添加艾絨，確保療效。同時，采用吸煙設備將煙排出，保持環境清潔。每次施灸20 min，治療結束后囑患兒適當飲用溫開水，促進體內濕熱排泄。每隔1天治療1次，15次為一個療程，共治療3個療程。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療效果：顯效，治療后患兒發病次數明顯減少，家長滿意度極高；有效，治療后患兒發病次數明顯改善，家長滿意度較高；無效，未達上述標準。總有效率=（顯效例數+有效例數）/

總例數50×100.00%。（2）比較兩組體質表現積分：治療前后采用體質表現積分量表進行評估，共18個條目，每項有記1分、無記0分。（3）比較兩組發病次數。

（4）比較兩組家長滿意度：采用滿意度量表評估家長對治療的滿意度，包括十分滿意、滿意和不滿意，總滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率，高于對比組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒體質表現積分、發病次數比較

觀察組治療后體質表現積分、發病次數均低于對比組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.4 兩組家長滿意度比較

觀察組家長總滿意度為92.00%，高于對比組總滿意度68.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

脾虛質是指人體脾臟功能失調、脾氣虛弱、運化失職的一種體質狀態。在小兒身體發育階段，脾臟對消化吸收、生長發育等功能至關重要。小兒脾虛質是一種常見的體質類型[6]。小兒脾虛質常常表現為食欲不振、消化不良、大便稀溏或者排泄不暢等消化系統問題，使得患兒生長發育緩慢，身體瘦弱，容易感到疲倦、體力不足。脾主運化水濕，脾虛則易導致水濕內停，脾虛質患兒容易患上感冒、腹瀉、皮膚瘙癢等疾病。脾虛不能運化水濕，容易導致痰濕內生，脾虛質患兒常常出現痰多、咳嗽等癥狀。中醫學認為，小兒脾虛質主要與先天遺傳、后天飲食起居等因素有關。在日常生活中，建議家長注意培養孩子良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，多吃易于消化吸收的食物，適當進行體育鍛煉，保持規律作息[7]。此外，臨床還需給予患兒治療干預，改善體質。

小兒推拿通過刺激腧穴和經絡，可以促進脾胃功能的調理，增強消化吸收能力，改善脾虛質的癥狀。補脾經和補腎動作能夠調理小兒臟腑功能，提高消化吸收能力，增強營養吸收，促進生長發育。運內八卦和上三關動作則可以調節氣血運行，增強體內氣血循環，提高免疫力，減少感冒等疾病的發生[7]。捏脊、摩腹、揉丹田等動作則有助于舒緩小兒的肌肉緊張，促進血液循環，有助于緩解小兒的生長疲勞和增強體質。按摩足三里穴位可以促進小兒體內氣血運行，調理脾胃功能，增強消化吸收，提高免疫力。玉米淀粉作為推拿操作介質，具有滑潤、不刺激皮膚的特點，適合用于小兒推拿按摩，能夠更好地保護小兒嬌嫩的皮膚，確保按摩操作的舒適性和安全性[8～9]。臍灸是一種溫補療法，可以直接作用于臍部，補益脾胃，增強消化功能，有助于改善脾虛質。臍部被稱為“命門”，臍灸可以溫暖脾腎，激活脾腎功能，促進氣血運行，有助于改善體質虛弱問題。臍灸可以促進經絡氣血的流通，調理氣血，改善體內的失衡狀態，有助于提高免疫力，減少疾病的發生。同時通過刺激腧穴，調節免疫系統，提升小兒的免疫力，減少感冒、咳嗽等疾病的發生[10～12]。推拿與臍灸聯合應用可以綜合調理小兒脾虛質，從多個方面改善患兒脾胃功能，增強體質，兩者作用機制互補，相輔相成，提高療效。此外，小兒推拿與臍灸可以根據小兒具體癥狀和體質特點進行個性化調理，更加精準有效，且安全無副作用，適合小兒長期調理，可增強小兒免疫力，減少反復感冒、消化不良等疾病發生，而家長在見證小兒健康穩步改善的過程中也會對中醫療法產生信任和認可[13～15]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對比組（P＜0.05）；觀察組治療后體質表現積分低于對比組（P＜0.05）；觀察組發病次數低于對比組（P＜0.05）；觀察組患兒家長滿意度高于對比組（P＜0.05）。

綜上所述，小兒推拿聯合臍灸調理能夠有效促進脾虛質患兒氣血暢通，調理脾胃功能，促進患兒生長發育，發揮綜合調理作用。但實際操作中需注意操作技術的準確性和安全性，并根據小兒具體情況進行個性化調理。

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