醫用彈力襪聯合預防性護理在下肢靜脈曲張術后患者中的應用

摘要：目的 探討醫用彈力襪聯合預防性護理在下肢靜脈曲張術后患者中的應用。方法 醫院選取2019年1月～2024年1月收治60例下肢靜脈曲張術后患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組予以常規護理干預，觀察組予以醫用彈力襪聯合預防性護理干預，比較兩組血液流變學指標、疼痛程度[視覺模擬評分法（VAS）]、健康狀況[健康調查簡表（SF-36）]、并發癥發生情況及護理滿意度。結果 觀察組干預后血漿黏度、全血黏度、VAS疼痛評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組干預后SF-36各維度評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥總發生率低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論 醫用彈力襪聯合預防性護理，可有效改善患者下肢靜脈曲張術后血液流變學指標，減輕疼痛，降低并發癥的發生風險，提升健康狀況及護理滿意度。

關鍵詞：下肢靜脈曲張；預防性護理；醫用彈力襪；血液流變學指標；并發癥

下肢靜脈曲張是一種常見的血管疾病，臨床主要表現為下肢靜脈擴張、水腫等癥狀，嚴重威脅患者的身體健康[1～2]。目前，臨床針對該病主要采取手術治療，可在一定程度上改善疾病癥狀。然而，術后患者需要長期臥床，極易出現小腿及足背腫脹等相關并發癥，不利于術后恢復[3]。因此，采取及時有效的護理干預十分必要。基于此，本研究旨在探討醫用彈力襪聯合預防性護理在下肢靜脈曲張術后患者中的應用。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2024年1月醫院收治60例下肢靜脈曲張術后患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

納入標準：符合相關臨床診斷標準[4]；簽署知情同意書符合手術指征；臨床資料完整。排除標準：合并精神、語言障礙，無法正常溝通；伴有下肢皮膚病；合并凝血功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規護理干預

（1）病情觀察：術后觀察患者身體情況，密切監測生命體征；對于出血較多者，密切關注患者的脈搏變化，一旦發生異常情況，及時告知醫生并進行處理。

（2）術后護理：患者術后禁食6 h，之后可予以流質食物；如果患者無嘔吐情況，可給予半流質食物，然后根據患者身體情況給予普食。患者術后12 h進行患肢制動；術后24 h，鼓勵患者進行床邊運動，運動量以患者耐受為宜。

1.2.2 觀察組予以醫用彈力襪聯合預防性護理干預

（1）醫用彈力襪：術后8～14 h，根據患者的具體情況，測量患肢長度、患肢下半段長度和患肢下半段圍度，保證醫用彈力襪的壓力及尺寸適宜。

（2）預防性護理干預：建立護理小組，向患者講解疾病誘因、手術前后注意事項、手術成功案例等，使其充分認識到手術的重要性，減輕恐懼心理。指導患者術前進行正確的部泵訓練，防止術后靜脈血栓發生。術前常規禁食，清潔手術區皮膚。術中密切關注患者血壓情況，調節患者術中溫度，防止患者因血液流動緩慢出現不良情況。術后12 h進行患肢制動。術后24 h鼓勵患者下床運動，呈平臥姿勢，雙腳放松，向下將腳板壓直，持續5 s，然后向身體方向壓腳板，持續5 s，1次/d，5 min/次。根據患者實際情況，按摩患肢，主要按摩腓腸肌、股二頭肌等，2次/d，20 min/次。引導患者進行下肢被動運動、主動運動等鍛煉，并指導患者攝入低脂肪、高蛋白的食物，禁止攝入刺激性食物。兩組均干預至患者出院。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血液流變學指標：干預前后，抽取患者空腹靜脈血5 m，采用全自動血流變檢測儀檢測血漿黏度、全血黏度。（2）比較兩組疼痛程度：干預前后采用視覺模擬評分法（VAS）評估，分值為0～10分，10分表示劇烈疼痛，0分表示無痛。（3）比較兩組健康狀況：干預前后采用健康調查簡表（SF-36）評估，包括生理職能、社會功能、軀體疼痛和精神健康4個維度，各維度總分100分，分值越高表示健康狀況越好。（4）比較兩組并發癥發生情況：如患肢疼痛、感染、小腿及足背腫脹、皮膚瘀斑等。（5）比較兩組護理滿意度：采用自制滿意度調查問卷評估，＜70分為不滿意，70～90分為滿意，＞90分為非常滿意。總滿意=滿意+非常滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血液流變學指標、疼痛程度比較

觀察組干預后血漿黏度、全血黏度、VAS疼痛評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組健康狀況比較

觀察組干預后社會功能、軀體疼痛、精神健康、生理職能評分均高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率為6.67%，低于對照組并發癥發生率30.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度為96.67%，高于對照組護理總滿意度73.33%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

3討論

靜脈曲張是因靜脈瓣膜功能不全、血液瘀滯等因素引起的一種疾病，以下肢靜脈曲張最為常見，多見于長期站立的人群[5]。目前，臨床治療該病多采取手術治療方案。然而，手術具有一定創傷性，患者術后常出現感染、疼痛等不良反應，影響預

后[6～7]。預防性護理是以患者為中心，通過對患者潛在的危險因素進行評估，并根據評估結果對實施針對性的護理措施，滿足患者心理和生理需求。醫用彈力襪通過對者的踝部至大腿施加壓力，發揮促靜脈血液回流的作用，有助于改善血液流變學指標情況[8]。

本研究結果顯示，觀察組干預后血漿黏度、全血黏度、VAS疼痛評分、SF-36各項評分及護理滿意度均伏于對照組，并發癥總發生率低于對照組

（P＜0.05）。提示預防性護理聯合醫用彈力襪應用于下肢靜脈曲張術后患者，能夠有效降低并發癥的發生風險，減輕疼痛，改善血液流變學指標，提升護理滿意度。醫用彈力襪即醫用循序減壓彈力襪，能夠通過施加不同的壓力，促使血液順利回流到患者心臟，有助于于改善血液瘀滯情況，降低血液黏度，減少皮膚瘀斑、腫脹、疼痛等癥狀的發生。預防性護理可對患者開展術前、術中、術后的個性化護理。術前護理中對患者進行健康教育，提高其對疾病及手術的認識，有助于緩解緊張情緒；同時，指導患者進行踝泵鍛煉，能夠降低術后出現靜脈血栓的風險；術中護理中，調節手術間溫度，密切監測患者血壓，防止出現不良反應；術后護理中，指導患者進行患肢抬高、患肢制動、飲食指導、身體鍛煉指導等護理，有助于降低患肢疼痛等相關并發癥的發生風險，減輕疼痛；此外，指導患者下活運動，對患肢進行按摩，能夠促進術后恢復，從而提升護理滿意度。

綜上所述，醫用彈力襪聯合預防性護理可有效改善下肢靜脈曲張術后患者血液流變學指標，減輕疼痛，降低并發癥的發生風險。

參考文獻

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