


【摘要】" 目的" 分析宮腔鏡對(duì)異常子宮出血患者的臨床效果及其對(duì)生殖預(yù)后的應(yīng)用價(jià)值。方法" 選擇2021年1月- 2022年6月醫(yī)院收治的子宮內(nèi)膜息肉所致的異常子宮出血患者120例為研究對(duì)象。在組間基線特征匹配的原則下,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組各60例。對(duì)照組給予診斷性刮宮治療,觀察組實(shí)施宮腔鏡方案治療。比較兩組患者手術(shù)指標(biāo)、臨床治療療效、正常妊娠率、復(fù)發(fā)率、性生活質(zhì)量及生活質(zhì)量。結(jié)果" 治療后,觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、住院時(shí)間均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。治療后,觀察組患者臨床有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。觀察組患者正常妊娠率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。治療前,兩組患者性生活質(zhì)量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);治療后,兩組患者性生活質(zhì)量均提高,但觀察組患者性喚起、性欲望、性高潮及性交疼痛評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。治療前,兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);治療后,兩組患者生活質(zhì)量均提高,但觀察組患者感情指數(shù)、情感、健康指數(shù)及生活滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論" 采用宮腔鏡對(duì)異常子宮出血患者治療后,可減少術(shù)中出血,縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,提高臨床有效率和正常妊娠率,并且有效提升性生活質(zhì)量和生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】" 宮腔鏡;異常子宮出血;生殖預(yù)后;性生活質(zhì)量;生活質(zhì)量
中圖分類(lèi)號(hào)" R711.52" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223(2025)05--06
Clinical effect of hysteroscopy in the treatment of abnormal uterine bleeding" Guo Xiyu, He Wei. Beijing Veteran Cadres Service Administration, Beijing 100091,China
【Abstract】" Objective To analyze the clinical effect of hysteroscopy on patients with abnormal uterine bleeding and its application value on reproductive prognosis. Methods" A total of 120 patients with abnormal uterine bleeding caused by endometrial polyps treated in our hospital from January 221 to June 2022 were selected as the research subjects.On the principle of matching the baseline characteristics between groups, the patients were divided into the group and the control group according to the randomized numerical table method,with 60 cases in each group.The control group was treated with diagnostic curettage,the observation group was treated with hysteroscopy.The surgical indicators, clinical treatment efficacy, normal pregnancy rate, recurrence rate,sexual life quality and life quality of two groups of patients were compared. Results After treatment, the operation time, intraoperative blood loss, and hospital stay of the observation group were all lower than those of the control,and the differences were statistically significant (Plt;0.05).After treatment, the clinical effective rate of the observation group was higher than that of the group, and the difference was statistically significant (Plt;0.05).The normal pregnancy rate of the observation group was significantly higher than that of the control, and the difference was statistically significant(Plt;0.05). Before treatment,there was no significant difference in the comparison of the quality of life of two groups of patients(Pgt;0.05); after treatment, the quality of life of the two groups of patients was improved, but the scores of arousal, sexual desire, sexual climax,and dyspareunia in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant(Plt;0.05).Before treatment, there was no significant difference in the comparison of the quality of life scores of the two groups of patients (Pgt;0.05); after treatment, the quality of life of the two groups of patients was improved, but the scores of emotional index, emotion, health index and life satisfaction in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant(Plt;0.05). Conclusion After the treatment of abnormal uterine bleeding patients with hysteroscopy, it can reduce intraoperative bleeding, shorten the operation time and hospital stay improve the clinical efficacy and normal pregnancy rate, and effectively improve the quality of sexual life and life quality.
【Key words】" "Hysteroscopy;Abnormal uterine bleeding;Reproductive prognosis;Quality of sexual life;Quality of life
異常子宮出血是指與月經(jīng)周期不符、量多、時(shí)間長(zhǎng)或間歇性出血等不正常的子宮出血現(xiàn)象[1]。異常子宮出血的臨床治療方法會(huì)因病因不同而不同,其中分為藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等多種方案[2]。藥物治療是常見(jiàn)的治療方法之一,通常使用激素類(lèi)藥物,如口服避孕藥、黃體酮、前列腺素合成抑制劑等,以調(diào)節(jié)激素平衡、減輕子宮內(nèi)膜增生和抑制子宮收縮等作用[3]。對(duì)于部分患者,異常子宮出血患者還可使用抗纖維蛋白藥物,如氨甲環(huán)酸等,手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或有明顯病變的患者[4]。手術(shù)包括子宮切除、子宮內(nèi)膜刮除、子宮動(dòng)脈栓塞等,對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥引起的異常子宮出血,手術(shù)也是有效的治療方法[5]。宮腔鏡是一種可以直接觀察子宮腔內(nèi)部情況的內(nèi)窺鏡,其直徑為3~5mm,可通過(guò)陰道進(jìn)入子宮腔內(nèi),常用于子宮疾病的診斷和治療。本研究將宮腔鏡治療應(yīng)用于子宮內(nèi)膜息肉所致的異常子宮出血患者,探討其臨床效果及其對(duì)患者生殖預(yù)后的作用,為臨床提供參考依據(jù)。
1" 對(duì)象與方法
1.1" 研究對(duì)象
選擇2021年1月- 2022年6月醫(yī)院收治的子宮內(nèi)膜息肉所致的異常子宮出血患者120例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者術(shù)前月經(jīng)及性生活正常,未出現(xiàn)卵巢功能減退或多囊卵巢綜合征(PCOS);②患者異常子宮出血類(lèi)型均為子宮內(nèi)膜息肉所致的子宮異常出血;③精神狀態(tài)正常,可正常配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠期或哺乳期女性;②合并存在乳腺癌病變史;③其他類(lèi)型異常子宮出血;④存在全身感染性或血液系統(tǒng)疾病;⑤合并盆腔性疾病;⑥接受激素治療;⑦患者存在宮腔鏡手術(shù)禁忌證;⑧主動(dòng)申請(qǐng)退出本研究或臨床資料缺失。在組間基線特征匹配的原則下,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組各60例。觀察組患者年齡19~41歲,平均30.84±7.94歲;其中子宮內(nèi)膜息肉31例、子宮肌瘤21例、子宮功能性出血8例。對(duì)照組患者年齡20~40歲,平均29.19±8.16歲;其中子宮內(nèi)膜息肉33例、子宮肌瘤20例、子宮功能性出血7例。兩組患者基線資料等比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn);且患者均知情,并簽署知情同意書(shū)。
1.2" 治療方法
1.2.1" 對(duì)照組" 在針對(duì)患者子宮出血癥狀的治療過(guò)程中,首先采取了給予常規(guī)診斷性刮宮的治療措施。這一步驟是基于對(duì)患者病情的全面評(píng)估后確定的,旨在通過(guò)直接觀察子宮內(nèi)膜的情況來(lái)獲取更準(zhǔn)確的診斷信息。具體實(shí)施過(guò)程中,嚴(yán)格依照B超的檢查結(jié)果來(lái)制定和執(zhí)行診斷性刮宮的治療方案。B超檢查作為一種無(wú)創(chuàng)且高效的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),能夠清晰地顯示出子宮出血的大小、具體位置以及出血點(diǎn)的數(shù)目,為后續(xù)的刮宮治療提供了至關(guān)重要的參考依據(jù)。在明確了子宮出血的具體情況后,選擇合適的刮匙進(jìn)行刮取治療。刮匙的選用充分考慮到了出血點(diǎn)的分布、大小以及子宮內(nèi)膜的厚薄等因素,以確保治療過(guò)程既能有效去除病變組織,又能最大程度地減少對(duì)周?chē)】到M織的損傷。通過(guò)這一精細(xì)而謹(jǐn)慎的操作,不僅能夠直接清除出血源,還能進(jìn)一步獲取子宮內(nèi)膜組織樣本,為后續(xù)可能的病理學(xué)檢查提供材料,從而幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷子宮出血的原因,為制定更加個(gè)性化的治療方案奠定基礎(chǔ)。
1.2.2" 觀察組" 在處理子宮出血及相關(guān)息肉病變時(shí),精心規(guī)劃并執(zhí)行了宮腔鏡手術(shù)治療方案。這一方案的選擇是基于對(duì)患者病情的細(xì)致分析和綜合考量,旨在通過(guò)微創(chuàng)手段實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。為了確保手術(shù)的安全性和有效性,安排患者在月經(jīng)周期結(jié)束后的3~7天內(nèi)接受手術(shù)治療,這一時(shí)間段內(nèi)子宮內(nèi)膜相對(duì)較薄,有利于手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后的恢復(fù)。對(duì)處于出血期的患者,采取了利用抗生素進(jìn)行預(yù)處理的治療策略,旨在預(yù)防和控制可能存在的感染風(fēng)險(xiǎn),為患者創(chuàng)造一個(gè)更加安全的手術(shù)環(huán)境。同時(shí),抗生素的使用也有助于減輕子宮出血引起的炎癥反應(yīng),為后續(xù)的刮宮治療打下良好的基礎(chǔ)。在正式實(shí)施宮腔鏡手術(shù)前,充分利用B超檢查技術(shù),對(duì)患者的子宮出血及息肉情況進(jìn)行詳盡的評(píng)估。B超不僅能夠清晰顯示息肉的大小、具體位置以及數(shù)量,還能為醫(yī)生提供子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)的整體視圖,這對(duì)于制定個(gè)性化的刮宮方案至關(guān)重要。依據(jù)B超的檢查結(jié)果,精心設(shè)計(jì)診斷性刮宮的治療方案。在手術(shù)過(guò)程中,謹(jǐn)慎地選擇了合適的刮匙,依據(jù)息肉的分布、大小以及與周?chē)M織的關(guān)系,進(jìn)行精細(xì)的刮取治療。這一步驟不僅能夠有效去除息肉組織,還能進(jìn)一步收集樣本以供后續(xù)的病理學(xué)檢查,從而幫助醫(yī)生更深入地了解病變的性質(zhì),為患者制定更加精準(zhǔn)和全面的后續(xù)治療計(jì)劃。手術(shù)治療方法如下:
在準(zhǔn)備進(jìn)行宮腔鏡檢查與刮宮手術(shù)時(shí),患者首先被安置于膀胱截石位,以確保手術(shù)操作的便利性和安全性。術(shù)前兩小時(shí),通過(guò)靜脈途徑給予患者適量的麻醉藥物,以減輕手術(shù)過(guò)程中的疼痛和緊張情緒,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。隨后,對(duì)患者的外陰、陰道及宮頸區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理,這是預(yù)防術(shù)后感染的重要步驟。為了創(chuàng)造適宜的手術(shù)視野,使用5%的葡萄糖溶液作為膨?qū)m介質(zhì),通過(guò)設(shè)定壓力在10~20千帕之間,有效擴(kuò)張子宮腔,便于后續(xù)的手術(shù)操作。在宮腔鏡的直視引導(dǎo)下,將器械插入宮頸管,并逐步擴(kuò)展子宮腔,以便清晰觀察并評(píng)估出血病灶的厚度、具體位置、數(shù)量以及大小。此過(guò)程中對(duì)子宮腔進(jìn)行必要的沖洗,以清除積血和分泌物,提高手術(shù)的清晰度。接下來(lái),利用宮腔鏡活檢鉗對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行取樣,這一過(guò)程對(duì)于明確病變性質(zhì)至關(guān)重要。在直視條件下執(zhí)行刮宮操作,隨后通過(guò)顯微鏡仔細(xì)檢查刮取的組織樣本,確保手術(shù)效果的準(zhǔn)確性和完整性。對(duì)于初次刮宮未能完全覆蓋的區(qū)域,再次進(jìn)行細(xì)致的重刮,直至達(dá)到子宮內(nèi)膜的功能層,此時(shí)使用的電切功率控制在80~100瓦,以確保手術(shù)的安全性和效率。完成刮宮后,使用負(fù)壓吸引裝置清理宮腔,確保無(wú)殘留組織。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的息肉病變,利用宮腔鏡下的刮除工具將其徹底刮凈,并將取出的組織樣本送往病理科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以明確病變的性質(zhì)和分期。術(shù)后,為了促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)和防止復(fù)發(fā),患者會(huì)被給予口服黃體酮的治療方案,每次劑量為25毫克,每天服用2次,持續(xù)治療3個(gè)月。這一措施旨在調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌水平,促進(jìn)子宮的恢復(fù),提高手術(shù)的成功率和患者的生活質(zhì)量。
1.3" 觀察指標(biāo)
(1)手術(shù)指標(biāo):包塊術(shù)中失血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間[6]。
(2)臨床療效:參照文獻(xiàn)對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估,包括顯效、有效和無(wú)效。臨床有效率=(顯效+有效)例數(shù)/觀察例數(shù)×100%。
(3)生殖預(yù)后及復(fù)發(fā)情況:包括自然流產(chǎn)率、人工流產(chǎn)率、妊娠率、復(fù)發(fā)率,其中患者出現(xiàn)內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤復(fù)發(fā)或異常子宮出血均判定為復(fù)發(fā)。
(4)性生活質(zhì)量:通過(guò)女性性功能量表對(duì)患者性生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,包括性喚起、性欲望、性高潮及性交疼痛,得分越高患者性生活質(zhì)量越高。
(5)生活質(zhì)量:采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)對(duì)生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)估,包括感情指數(shù)、情感、健康指數(shù)及生活滿意度,生活質(zhì)量越好得分越高。
1.4" 數(shù)據(jù)分析
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料符合或近似正態(tài)分布的,以“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率比較采用χ2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2" 結(jié)果
2.1" 兩組患者手術(shù)情況比較
治療后,觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、住院時(shí)間均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05),見(jiàn)表1。
2.2" 兩組患者臨床療效比較
治療后,觀察組患者臨床有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05),見(jiàn)表2。
2.3" 兩組患者生殖預(yù)后及復(fù)發(fā)情況比較
觀察組患者正常妊娠率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);雖然觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),見(jiàn)表3。
2.4" 兩組患者性生活質(zhì)量比較
治療前,兩組患者性生活質(zhì)量的性喚起、性欲望、性高潮及性交疼痛評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);治療后,兩組患者性生活質(zhì)量各維度評(píng)分均明顯提高,但觀察組患者均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見(jiàn)表4。
2.5" 兩組患者生活質(zhì)量比較
治療前,兩組患者生活質(zhì)量的感情指數(shù)、情感、健康指數(shù)及生活滿意度評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);治療后,兩組患者生活質(zhì)量各維度評(píng)分均提高,但觀察組患者的生活質(zhì)量各維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見(jiàn)表5。
3" 討論
異常子宮出血指女性非規(guī)律性、月經(jīng)周期之外的陰道出血,包括經(jīng)期前、經(jīng)期后、月經(jīng)間期出血、經(jīng)量過(guò)多等情況[7]。通常,經(jīng)期每次出血時(shí)間為3~7天,周期為21~35天,出血量為80ml以下,如果超過(guò)這些范圍就被認(rèn)為是異常子宮出血[8]。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、血量增多、周期縮短等癥狀,對(duì)女性的生活和健康產(chǎn)生一定的影響。下面將探討子宮內(nèi)膜息肉所致的子宮異常出血的臨床發(fā)病機(jī)制[9]。子宮內(nèi)膜息肉是一種位于子宮內(nèi)膜表面的生長(zhǎng)異常的組織,通常是黏膜增生形成的突起。這些息肉可以單發(fā)或多發(fā),大小不一,有時(shí)甚至可以引起子宮腔的形狀異常。子宮內(nèi)膜息肉的形成與子宮內(nèi)膜的黏膜生長(zhǎng)不規(guī)律有關(guān)。正常情況下,子宮內(nèi)膜應(yīng)當(dāng)在月經(jīng)周期中周期性地增生和脫落,在某些情況下,可能出現(xiàn)生長(zhǎng)異常,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜形成息肉狀突起[10]。子宮內(nèi)膜息肉中的血管供應(yīng)可能異常,容易導(dǎo)致血管破裂和出血。這種血管異常可能是出血的一個(gè)重要機(jī)制,導(dǎo)致異常出血的嚴(yán)重程度和周期性增加。異常子宮出血發(fā)病機(jī)制可能涉及多種因素,如激素失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位、感染和炎癥等[11]。子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和脫落是由激素調(diào)節(jié)的,如果雌激素和孕激素分泌不平衡,子宮內(nèi)膜的增生和脫落就會(huì)受到影響,導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或異常出血[12]。子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)到如卵巢、輸卵管等子宮外的區(qū)域,這些異位的內(nèi)膜組織也會(huì)受到激素的影響,導(dǎo)致周期性出血和疼痛[13]。子宮肌瘤是子宮肌層的腫瘤,腫瘤可能增加子宮內(nèi)膜的面積,使其容易出血,而且腫瘤本身也可能導(dǎo)致不規(guī)則出血[14]。子宮內(nèi)膜腺肌癥可能引起子宮內(nèi)膜的異常出血。子宮內(nèi)膜、輸卵管和卵巢的炎癥和感染,如盆腔炎、宮頸炎、陰道炎等,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的異常出血[15]。
異常子宮出血的診斷性刮宮治療是指在排除其他病因后,通過(guò)在子宮內(nèi)膜區(qū)域取材進(jìn)行病理檢查,以明確病因并進(jìn)行治療的一種方法。在治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)使用刮匙或其他工具,通過(guò)宮頸口刮取子宮內(nèi)膜組織[16]。取材過(guò)程通常使用局麻和鎮(zhèn)靜劑,以減少疼痛和不適感。異常子宮出血的病因眾多,如子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等,診斷性刮宮治療可以通過(guò)病理學(xué)檢查明確病因,指導(dǎo)后續(xù)的治療[17]。子宮內(nèi)膜癌等惡性疾病的早期診斷對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要,診斷性刮宮治療可以通過(guò)病理學(xué)檢查明確子宮內(nèi)膜病變的惡性程度和浸潤(rùn)范圍,指導(dǎo)治療和預(yù)后評(píng)估。診斷性刮宮治療除了取材病理學(xué)檢查外,還可以清除子宮內(nèi)膜的過(guò)度增生部分,改善異常子宮出血的癥狀[18]。
宮腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),已成為治療異常子宮出血的主要方法之一,宮腔鏡下子宮內(nèi)膜刮宮是指通過(guò)宮腔鏡引導(dǎo),使用專用器械在子宮內(nèi)膜區(qū)域取材并清除異常組織,以達(dá)到治療異常子宮出血的目的[19]。相比傳統(tǒng)的刮宮手術(shù),宮腔鏡下子宮內(nèi)膜刮宮可以更加準(zhǔn)確地取材,并可通過(guò)宮腔鏡直接觀察子宮內(nèi)膜情況,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[20]。本研究結(jié)果顯示,治療后觀察組患者手術(shù)指標(biāo)、復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組,且正常妊娠率、臨床療效明顯高于對(duì)照組。治療后觀察組患者性生活質(zhì)量和生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。分析認(rèn)為,宮腔鏡手術(shù)對(duì)患者傷害小,術(shù)后疼痛輕,可以直接觀察子宮內(nèi)部情況,取材和破壞異常組織更加準(zhǔn)確,恢復(fù)快。異常子宮出血的患者常常伴隨著月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)血量多等問(wèn)題,導(dǎo)致生殖器官處于一種不適的狀態(tài),進(jìn)而影響患者的性生活質(zhì)量。宮腔鏡治療異常子宮出血可以幫助患者恢復(fù)正常的生理周期,這對(duì)于改善患者的生殖器官狀態(tài),此外,宮腔鏡治療異常子宮出血可以減少或消除月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)血量多等問(wèn)題,從而改善患者的生殖器官狀態(tài),提高其性生活質(zhì)量。宮腔鏡治療異常子宮出血可以緩解患者的心理壓力和焦慮,提高患者的自信心,從而改善其性生活質(zhì)量。進(jìn)一步分析顯示,宮腔鏡治療異常子宮出血可以減少或消除患者的月經(jīng)痛、性交痛等疼痛癥狀,改善患者的性生活質(zhì)量。
綜上所述,采用宮腔鏡對(duì)異常子宮出血患者治療后,可減少術(shù)中出血,縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,提高臨床有效率和正常妊娠率,并且有效提升性生活質(zhì)量和生活質(zhì)量。
4" 參考文獻(xiàn)
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[2023-11-23收稿]