延續(xù)護理干預(yù)對改善胃潰瘍患者不良情緒、生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量分析

【摘要】" 目的" 觀察分析延續(xù)護理對胃潰瘍患者不良情緒、生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的影響。方法" 選取2022年1月- 2024年3月醫(yī)院收治的78例胃潰瘍患者為研究對象。按照組間年齡、性別等基線特征匹配度原則分為兩組，其中，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)護理干預(yù)。對比兩組患者干預(yù)后不良情緒、生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量。結(jié)果" 經(jīng)過延續(xù)護理干預(yù)后，觀察組患者的不良情緒和睡眠質(zhì)量得分均低于對照組，而生命質(zhì)量評分則高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論" 延續(xù)護理干預(yù)有助于改善胃潰瘍患者不良情緒、生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】" 延續(xù)護理干預(yù)；胃潰瘍；干預(yù)效果

中圖分類號" R473.5" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2025）05--03

胃潰瘍屬于臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)類疾病，通常指發(fā)生于胃內(nèi)壁的潰瘍[1]。幽門螺桿菌（Hp）感染是慢性胃潰瘍最為常見的病因，食用辛辣食物、吸煙、飲酒、精神壓力過大等都可能成為該病的誘發(fā)因[2]。患者會出現(xiàn)胃部疼痛、食欲不振、餐后不適等癥狀，嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[3]。胃潰瘍治療周期較長，且易反復(fù)發(fā)作，患者易出現(xiàn)焦慮等不良情緒，加之癥狀嚴重，影響患者的生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量[4]。因此，需配合有效的護理干預(yù)，以改善患者負面情緒，提升其生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量[5]。目前，針對胃潰瘍患者的護理多側(cè)重于就診期間和住院期間，對其居家護理干預(yù)較少，無法保障護理的連續(xù)性。延續(xù)護理干預(yù)指患者在院治療期間及出院后，均可持續(xù)性接受有效、針對性干預(yù)，可保持患者長期穩(wěn)定遵醫(yī)行為，以提升其干預(yù)效果[6]。為此，本研究針對胃潰瘍患者實施延續(xù)護理，觀察對患者不良情緒、生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量影響。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2022年1月- 2024年3月醫(yī)院收治的78例胃潰瘍患者為研究對象。納入標準：①經(jīng)臨床癥狀、消化內(nèi)鏡等綜合檢查，確診為胃潰瘍；②患者無精神類疾病，可與之正常溝通；③患者無視聽障礙，可以正常交流；④可實施延續(xù)護理。排除標準：①合并其它消化系統(tǒng)疾病；②合并惡性腫瘤或有腫瘤病史；③轉(zhuǎn)院等未完成治療療程。按照組間年齡、性別等基線特征匹配度原則分為兩組，對照組男21例、女18例，年齡25～73（54.02±6.23）歲；觀察組男22例、女17例，年齡24～75（54.66±6.18）歲，兩組患者年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過（編號：2021-012）；患者對研究知情，并簽署知情同意書。

1.2" 護理方法

1.2.1" 對照組" 予以對照組患者常規(guī)護理干預(yù)。患者入院后，護理人員需對患者的基本信息、病史資料等進行詳細詢問，并協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，為患者建立完善的醫(yī)療檔案。給予患者健康教育，重點講解遵醫(yī)囑治療的重要性，讓其能夠正視自身疾病，積極配合治療。遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，規(guī)范患者日常行為，以促進患者早日恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

1.2.2" 觀察組" 在對照組基礎(chǔ)上予以觀察組患者延續(xù)護理干預(yù)。具體內(nèi)容包括：

（1）線上延續(xù)護理干預(yù)：建立“胃潰瘍疾病知識小課堂”的公眾號，并成立微信群，邀請患者和家屬關(guān)注公眾號并進入微信群，專人定期維護更新公眾號的內(nèi)容，并定期在公眾號、微信群中發(fā)布胃潰瘍的相關(guān)知識，組織患者在群內(nèi)進行學(xué)習(xí)、分享。微信群內(nèi)設(shè)立24h人工咨詢服務(wù)，隨時可為患者答疑解惑，并留有應(yīng)急電話號碼，出現(xiàn)緊急情況時，讓患者能夠在第一時間得到專業(yè)的指導(dǎo)，正確處理。

（2）線下延續(xù)護理干預(yù)：患者出院后每周進行1次電話隨訪，詢問患者的病情變化，查患者是否遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律飲食、保持運動等，并進行詳細的記錄。對患者的疑問予以專業(yè)的解答，及時糾正患者的錯誤行為。可與社區(qū)醫(yī)院合作定期家訪，給予患者更具有針對性的延續(xù)護理干預(yù)。①針對性健康宣教：根據(jù)患者的年齡、受教育程度、認知能力等，結(jié)合患者家庭情況，用通俗易懂的語言對患者進行健康宣教，詳細講解病因、治療方法、居家注意事項等，以提高患者依從性；②針對性心理護理：對患者的心理狀態(tài)進行專業(yè)評估，以此為依據(jù)給予患者針對性心理護理，以消除患者的負面情緒。向其講解情緒與疾病的關(guān)系，并強調(diào)該病是可被治愈的，以提高患者康復(fù)的信心。指導(dǎo)患者可通過聽音樂、冥想等方式進行自我放松，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，以保持情緒平穩(wěn)、心情愉悅；③針對生活指導(dǎo)：詢問患者的飲食習(xí)慣、口味喜好等，明確患者當前飲食情況，并根據(jù)患者的病情變化給予患者針對性飲食指導(dǎo)。飲食以清淡易消化為主，遵循少食多餐的飲食原則，增加咀嚼次數(shù)，不宜進食過飽，避免暴飲暴食。多食用新鮮的水果和蔬菜，補充維生素，控制糖分攝入量，禁食腌制、酸性、辛辣等刺激性食物。保持良好的飲食衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，餐具需定期清潔和消毒。幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，規(guī)律作息，避免熬夜，保持充足睡眠。適當增加運動訓(xùn)練，多參加戶外活動，促進腸胃蠕動，增強機體免疫力，促進患者早日康復(fù)。

1.3" 觀察指標

（1）情緒狀態(tài)：采用焦慮自評量表、抑郁自評量表[7]評估患者的情緒狀態(tài)，評分越高，代表患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴重。

（2）生命質(zhì)量：采用生命質(zhì)量量表[8]評估患者的生命質(zhì)量，分值0～100分，分數(shù)越高，代表患者的生命質(zhì)量越好。

（3）睡眠質(zhì)量：采用匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[9] 評估患者的睡眠質(zhì)量。分值范圍0～21分，分數(shù)越低代表患者的睡眠質(zhì)量越好。

1.4" 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用以SPSS 24.0軟件進行分析處理，患者的情緒狀況、生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量等計量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者不良情緒的比較

兩組患者的焦慮評分、抑郁評分比較，觀察組均低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者生命質(zhì)量的比較

兩組患者的生命質(zhì)量評分比較，觀察組得分高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計意義（Plt;0.05），見表2。

2.3" 兩組患者睡眠質(zhì)量的比較

兩組患者的睡眠質(zhì)量評分比較，觀察組得分低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計意義（Plt;0.05），見表3。

3" 討論

胃潰瘍?yōu)榕R床常見疾病，近年來，隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，加之社會壓力的劇增，胃潰瘍患者數(shù)量明顯增加[10]。臨床上針對該病多以藥物治療為主，患者堅持規(guī)范用藥治療，可達到治愈的效果，并加強日常生活管理，可避免疾病復(fù)發(fā)，達到良好的預(yù)后效果[11]。但該病治療周期較長，部分患者癥狀改善后即擅自停藥，導(dǎo)致癥狀反復(fù)，加重患者心理負擔(dān)和醫(yī)療負擔(dān)[12]。因此需加強護理干預(yù)，以避免疾病反復(fù)發(fā)作，提升預(yù)后[13]。

常規(guī)護理干預(yù)多是按照醫(yī)生的要求觀察并記錄患者的各項指標，完成相應(yīng)的護理操作，同時確保護理工作無差錯，雖能起到相應(yīng)的護理效果，但缺乏延續(xù)性，無法滿足患者出院后的護理需求，應(yīng)用效果有限。延續(xù)護理干預(yù)可實現(xiàn)從醫(yī)院到家庭的長期觀察照護的護理目標，以提升患者的整體治療效果和預(yù)后效果[14]。本研究結(jié)果顯示：焦慮評分、抑郁評分，觀察組更低，說明觀察組患者的干預(yù)方式有助于改善患者的不良情緒；生命質(zhì)量評分：觀察組更高，說明觀察組患者的干預(yù)方式有助于提高患者的生命質(zhì)量；睡眠質(zhì)量評分，觀察組更低，說明觀察組患者的干預(yù)方式有助于改善患者的睡眠質(zhì)量。考慮原因為：通過實施線上延續(xù)護理干預(yù)，能夠打破時間、地點等限制，讓患者隨時隨地可以了解到胃潰瘍的相關(guān)知識，得到專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，進而有助于控制患者病情的發(fā)展[15]。通過實施線下延續(xù)護理干預(yù)，對患者的病情發(fā)展、用藥、飲食、運動等情況進行追蹤和督促服務(wù)，能夠更好的掌握患者的病情變化，并以此為依據(jù)給予患者針對性的護理指導(dǎo)[16]。針對性健康宣教可提高患者對疾病的認知；針對性心理護理可針對性改善患者的不良情緒；針對生活指導(dǎo)可規(guī)范患者的飲食、衛(wèi)生、睡眠、運動等行為，有助于促進患者病情恢復(fù)，進而可提高患者的生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)護理干預(yù)可改善胃潰瘍患者的不良情緒，有助于提高患者的生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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[2024-08-23收稿]