自我角色認(rèn)同護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者臨床依從性及激越行為的影響

摘要：目的" 探討自我角色認(rèn)同護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者臨床依從性及激越行為的影響。方法" 選取2022年1月-2023年7月吉安市第三人民醫(yī)院收治的62例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和研究組，每組31例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組給予自我角色認(rèn)同護(hù)理。比較兩組臨床依從性、激越行為（軀體性攻擊行為、軀體性非攻擊行為、語(yǔ)言性激越行為）、社會(huì)交往能力（交談能力、建立關(guān)系能力、沖突處理能力）、生活質(zhì)量（軀體功能、心理活動(dòng)、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)）、護(hù)理滿意度。結(jié)果" 研究組臨床依從性高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后軀體性攻擊行為、軀體性非攻擊行為、語(yǔ)言性激越行為評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后交談能力、建立關(guān)系能力、沖突處理能力評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后軀體功能、心理活動(dòng)、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論" 自我角色認(rèn)同護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者臨床依從性、生活質(zhì)量、激越行為、社會(huì)交往能力均有良好的改善作用，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：自我角色認(rèn)同；精神分裂癥；臨床依從性；激越行為

中圖分類號(hào)：R473" " " " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" " " " " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.04.028

文章編號(hào)：1006-1959（2025）04-0148-05

Effect of Self-role Identity Nursing on Clinical Compliance and Agitation Behavior

of Patients with Schizophrenia

YIN Hua

（Department of Psychiatry， the Third People's Hospital of Ji'an， Ji'an 343000， China）

Abstract： Objective" To explore the effect of self-role identity nursing on clinical compliance and agitation behavior of patients with schizophrenia. Methods" A total of 62 patients with schizophrenia admitted to the Third People's Hospital of Ji 'an from January 2022 to July 2023 were selected as the research objects. All patients were divided into control group and study group according to the random number table method， with 31 patients in each group. The control group was given routine nursing measures， and the study group was given self-role identity nursing. The clinical compliance， agitation behavior （somatic aggressive behavior， somatic non-aggressive behavior， language agitation behavior）， social communication ability （conversation ability， relationship building ability， conflict handling ability）， quality of life （physical function， psychological activity， social ability， material life status） and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results" The clinical compliance of the study group was higher than that of the control group （Plt;0.05）. The scores of somatic aggressive behavior， somatic non-aggressive behavior and verbal agitation behavior in the study group after nursing were lower than those in the control group （Plt;0.05）. The scores of conversation ability， relationship building ability and conflict handling ability in the study group after nursing were lower than those in the control group （Plt;0.05）. The scores of physical function， psychological activity， social ability and material life status in the study group after nursing were higher than those in the control group （Plt;0.05）. The total nursing satisfaction in the study group was higher than that in the control group （Plt;0.05）. Conclusion" Self-role identity nursing has a good improvement effect on clinical compliance， quality of life， agitation behavior and social communication ability of schizophrenic patients， which is worthy of clinical application.

Key words： Self-role identity nursing; Schizophrenia; Clinical compliance; Agitated behavior

精神分裂癥（schizophrenia）屬于精神疾病的一種，在臨床中十分常見(jiàn)，該病不僅有著較高的發(fā)病率，而且其復(fù)發(fā)率也較高，不僅給患者的日常生活造成了極大影響，而且還加重了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)該病發(fā)病人數(shù)超過(guò)了一千萬(wàn)，其終身患病率約為6.55%，并且疾病在5年內(nèi)的復(fù)發(fā)概率超過(guò)了80%。精神分裂癥的病程長(zhǎng)，并且疾病易反復(fù)發(fā)作，通常情況下，住院1次的時(shí)間在1～6個(gè)月，即使出院后患者也需要長(zhǎng)期服藥控制，甚至有部分患者需要終身服藥，造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2，3]。有研究表明[4]，多數(shù)患者在疾病控制后認(rèn)為自身病情已得到改善，未能遵醫(yī)囑用藥，或者在家庭環(huán)境中受到刺激，這些都會(huì)使疾病再次發(fā)作。自我角色認(rèn)同護(hù)理（角色認(rèn)同）是由耶魯大學(xué)的心理學(xué)家提出的，加強(qiáng)患者對(duì)生理、心理和社會(huì)角色的認(rèn)知，目的在于提高患者的社會(huì)交往能力[5]。已有報(bào)道證實(shí)[6]，這種干預(yù)可改善精神分裂癥患者的激越行為，提高其社會(huì)交往能力。基于此，本研究選取2022年1月-2023年7月吉安市第三人民醫(yī)院收治的62例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，探討自我角色認(rèn)同護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者臨床依從性及激越行為的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料" 按照隨機(jī)數(shù)字表法將2022年1月-2023年7月吉安市第三人民醫(yī)院收治的62例精神分裂癥患者分為對(duì)照組和研究組，每組31例。對(duì)照組男23例，女8例；病程2～13年，平均病程（5.62±2.70）年；年齡25～65歲，平均年齡（43.65±5.19）歲。研究組男22例，女9例；病程3～12年，平均病程（5.57±2.69）年；年齡26～64歲，平均年齡（43.53±5.22）歲。兩組性別、病程、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究患者及家屬知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)" 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有病例均為初次發(fā)??；③依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有情感、言語(yǔ)等疾??；②孕婦和哺乳期婦女；③惡性程度較高者；④多臟器衰竭患者；⑤治療效果不佳者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組" 采用常規(guī)護(hù)理措施：主要講解精神分裂癥病機(jī)及治療，督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥；評(píng)估患者心理狀態(tài)，關(guān)心、理解并且鼓勵(lì)患者，多給予正性語(yǔ)言鼓勵(lì)及引導(dǎo)，讓患者感受到接納及尊重，了解自我價(jià)值，提高自我接納度。

1.3.2研究組" 給予自我角色認(rèn)同護(hù)理：①制定干預(yù)方案：患者入院后，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行分析，由1名精神科副主任為主治醫(yī)師，6名護(hù)士作為組員。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)，掌握疾病的護(hù)理要點(diǎn)及技巧，經(jīng)過(guò)考核通過(guò)之后才能夠開(kāi)展護(hù)理；②家庭角色護(hù)理：家庭角色護(hù)理可以向患者家屬搜集家庭成員的照片和視頻，幫助患者共同回憶，并且讓家人每周給患者打一次電話，關(guān)注患者吃藥、飲食、睡眠情況，促進(jìn)患者與家屬之間的溝通和交流；③職業(yè)角色護(hù)理：為患者開(kāi)展職場(chǎng)情景模擬的方式實(shí)施心理護(hù)理，在實(shí)際護(hù)理前需先通過(guò)聊天的方式確認(rèn)其既往工作類型。如患者入院前為教師，則需為其提供白板和黑色記號(hào)筆，鼓勵(lì)患者對(duì)簡(jiǎn)單的學(xué)科題目進(jìn)行講解，并寫(xiě)書(shū)相對(duì)整齊的板書(shū)；如患者入院前為銷售人員，則可為其提供無(wú)任何尖角、銳利面等可傷人結(jié)構(gòu)的物品，鼓勵(lì)病友間舉辦模擬交易會(huì)，相互之間扮演銷售人員和消費(fèi)者，還可為其提供模擬交易貨幣等工具；還可定期開(kāi)展大型情景模擬護(hù)理，將生活中的角色融入到情景之中，在場(chǎng)地相對(duì)較大的開(kāi)闊地帶舉辦，以多角色扮演的方式，其余患者則扮演消費(fèi)者，模擬真實(shí)生活狀態(tài)下的社會(huì)結(jié)構(gòu)，再由醫(yī)護(hù)人員從中協(xié)調(diào)，以便更好地模擬生活中所遇到的各類問(wèn)題。另外，還可詢問(wèn)家屬患者工作中印象深刻的事件，利用模擬的方式重現(xiàn)，以便刺激其心理狀態(tài)，糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知；④成就感護(hù)理：如患者在入院前曾經(jīng)在某一領(lǐng)域取得重大成就，可由家屬提供相關(guān)的榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)杯等物品，由護(hù)理人員為其舉辦模擬授獎(jiǎng)儀式，并鼓勵(lì)其反復(fù)閱讀相關(guān)資料，通過(guò)成就感刺激的方式逐漸幫助其恢復(fù)對(duì)自身的認(rèn)知；也可在患者日常集體活動(dòng)過(guò)程中讓其大聲朗讀，并由醫(yī)護(hù)人員指揮其他患者鼓掌鼓勵(lì)，刺激其重溫獲獎(jiǎng)時(shí)的榮譽(yù)感和自豪感，以便更好地樹(shù)立正確的心理認(rèn)知。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1臨床依從性" 完全依從主要指精神分裂癥患者完全配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)護(hù)理操作；部分依從主要指精神分裂癥患者部分配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)護(hù)理操作；不依從主要指精神分裂癥患者完全不配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)護(hù)理操作。臨床依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%[7]。

1.4.2激越行為" 采用激越行為量表（CMAI）對(duì)激越行為進(jìn)行評(píng)定，量表共3個(gè)維度36個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用7個(gè)等級(jí)，得分越高表明激越行為的病情越重[8]。

1.4.3社會(huì)交往能力" 采用社會(huì)交往能力量表（SSC）對(duì)社會(huì)交往能力進(jìn)行評(píng)定，共12項(xiàng)，每項(xiàng)分值在0～2分，滿分為24分，得分越高表明社會(huì)功能損傷程度越高[9]。

1.4.4生活質(zhì)量" 采用生活質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)表（GQOLI-74）對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包括軀體功能、心理活動(dòng)、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)，得分越高表明生活質(zhì)量越高[10]。

1.4.5滿意度" 分為非常滿意（在治療過(guò)程中，激越行為的控制情況非常好，護(hù)理工作進(jìn)行得非常順利），一般滿意（在治療過(guò)程中，激越行為的控制情況比較好，護(hù)理工作進(jìn)行得比較順利），不滿意（在治療過(guò)程中，激越行為仍有異常，護(hù)理工作中斷）?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%[11]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 使用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用？字2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床依從性比較" 研究組臨床依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組激越行為變化比較" 兩組護(hù)理后軀體性攻擊行為、軀體性非攻擊行為、語(yǔ)言性激越行為評(píng)分低于護(hù)理前，且研究組軀體性攻擊行為、軀體性非攻擊行為、語(yǔ)言性激越行為低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組社會(huì)交往能力比較" 兩組護(hù)理后交談能力、建立關(guān)系能力、沖突處理能力評(píng)分低于護(hù)理前，且研究組交談能力、建立關(guān)系能力、沖突處理能力低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

2.4兩組生活質(zhì)量比較" 兩組護(hù)理后軀體功能、心理活動(dòng)、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分高于護(hù)理前，且研究組軀體功能、心理活動(dòng)、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

2.5兩組滿意度比較" 研究組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表5。

3討論

精神分裂癥是臨床上常見(jiàn)的精神功能障礙疾病，隨著病情發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)思維障礙、意志行為障礙、情感障礙、幻覺(jué)情況，導(dǎo)致精神殘疾，危害患者生命健康。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示[12]，精神分裂癥疾病多發(fā)于青壯年，隨著社會(huì)生活壓力增大，臨床發(fā)病率逐年升高，治療難度增大，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。臨床多給予精神分裂癥患者藥物治療，以緩解患者病情發(fā)展。但在患者治療期間給予護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者病恥感，提高患生活質(zhì)量，幫助患者盡早康復(fù)[13]。

本研究結(jié)果顯示，研究組臨床依從性高于對(duì)照組（P＜0.05），表明通過(guò)自我角色認(rèn)同護(hù)理干預(yù)能夠提升患者臨床依從性。分析認(rèn)為，自我角色認(rèn)同護(hù)理干預(yù)是一種認(rèn)知護(hù)理干預(yù)措施，主要是通過(guò)為患者制定角色，讓患者扮演并熟悉角色，加深對(duì)角色的認(rèn)知，提高工作記憶力，達(dá)到提升護(hù)理效果的目的[14]。將其應(yīng)用于精神分裂癥患者中，能夠引導(dǎo)患者認(rèn)知自身角色，從職業(yè)角色、家庭角色和業(yè)余愛(ài)好角色等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促使患者記憶力恢復(fù)，改善患者治療期間的心理狀態(tài)，使其認(rèn)同社會(huì)角色，進(jìn)而提升臨床依從性。此外，自我角色認(rèn)同護(hù)理干預(yù)有效糾正了患者的不良情緒，提升了患者的認(rèn)知功能水平，使其主觀能動(dòng)性被大大調(diào)動(dòng)，同時(shí)增強(qiáng)了其對(duì)于管理疾病的信心和能力[15]。兩組護(hù)理后軀體性攻擊行為、軀體性非攻擊行為、語(yǔ)言性激越行為評(píng)分低于護(hù)理前，且研究組軀體性攻擊行為、軀體性非攻擊行為、語(yǔ)言性激越行為低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明自我角色認(rèn)同護(hù)理能幫助患者認(rèn)清自己的角色，并給予其相應(yīng)的角色定位，且隨其認(rèn)知水平的提高而增強(qiáng)[16]。同時(shí)，兩組護(hù)理后交談能力、建立關(guān)系能力、沖突處理能力評(píng)分低于護(hù)理前，且研究組交談能力、建立關(guān)系能力、沖突處理能力低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），主要是因自我角色認(rèn)同護(hù)理中給予患者足夠的尊重、理解、支持，并增加了其社交興趣，使其消極情緒得到了緩解，與之相對(duì)應(yīng)的社會(huì)適應(yīng)性也得到了逐步的恢復(fù)，能夠主動(dòng)地建構(gòu)社會(huì)角色，維持社會(huì)關(guān)系[17]。有研究表明[18-20]，大部分精神分裂癥患者都會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、注意力不能集中等癥狀，但經(jīng)過(guò)自我角色認(rèn)同護(hù)理后，其認(rèn)知功能、思維、語(yǔ)言和交流能力都有了很大的改善，并且增強(qiáng)了他們的社會(huì)技能。此外，兩組護(hù)理后軀體功能、心理活動(dòng)、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分高于護(hù)理前，且研究組軀體功能、心理活動(dòng)、社會(huì)能力、物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），這是因?yàn)橐酝呐R床護(hù)理主要是以是否能夠改善為重點(diǎn)，而忽略了患者內(nèi)在思想和需要，導(dǎo)致總體護(hù)理效果不佳。自我角色認(rèn)同護(hù)理是一種將“以人為本”的護(hù)理思想融入到護(hù)理過(guò)程中的一種新的護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)，增強(qiáng)患者自我認(rèn)同，有助于疾病康復(fù)，從而提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度[20，21]。

綜上所述，自我角色認(rèn)同護(hù)理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果確切，能夠提高患者臨床依從性、生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，改善患者激越行為和社會(huì)交往能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]Sakson-Obada O.Personal hygiene in individuals with a diagnosis of schizophrenia： the role of gender， clinical characteristics， and the body self[J].Psychiatr Pol，2023，57（5）：983-994.

[2]劉晶，裴建琴，李建華，等.感覺(jué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在老年精神分裂癥病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2023，37（22）：4101-4105.

[3]陸沈艷，磨麗莉，廖海岑，等.認(rèn)知行為干預(yù)聯(lián)合利培酮對(duì)精神分裂癥患者治療態(tài)度、生活質(zhì)量和社會(huì)功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2023，45（21）：3279-3282.

[4]林玲，張毅，何美.基于復(fù)元理念的個(gè)體化干預(yù)對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者的護(hù)理研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2023，21（11）：1972-1976.

[5]嚴(yán)菊俏，曾文娟，張瑞平.模塊化護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者認(rèn)知能力和社交能力的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（9）：1622-1625.

[6]李玉，孫建中，袁桂敏.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控強(qiáng)化模式在精神分裂癥患者無(wú)抽搐電休克治療中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2022，28（20）：2770-2773.

[7]黃宏，陳洪寶.基于積極心理學(xué)理論的精神康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2023，42（17）：3160-3163.

[8]周曉月，鄭亞麗，周仙琴.醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化延續(xù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者防治和康復(fù)的影響[J].中國(guó)康復(fù)，2022，37（1）：61-64.

[9]馮劍倩，馮捷敏，傅春戀，等.自我角色認(rèn)同護(hù)理對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者激越行為及社會(huì)交往的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（2）：28-31.

[10]李燕紅，莫揚(yáng)華，韋杰平.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥衰退期患者社會(huì)功能及生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（20）：2629-2630.

[11]褚菊菜，陳玨，袁慧萍，等.以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理模式對(duì)精神分裂癥患者自我效能和家庭功能的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2022，24（4）：591-593.

[12]Solmi M，Seitidis G，Mavridis D，et al.Incidence， prevalence， and global burden of schizophrenia - data， with critical appraisal， from the Global Burden of Disease （GBD） 2019[J].Mol Psychiatry，2023，28（12）：5319-5327.

[13]顧陳英，陳姬.院外延伸護(hù)理對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者自我管理水平和控糖效果的影響[J].臨床與病理雜志，2022，42（9）：2242-2247.

[14]陳美珍.個(gè)性化延續(xù)性聯(lián)合自我角色認(rèn)同護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者的應(yīng)用[J].西藏醫(yī)藥，2023，44（3）：118-120.

[15]郁京萍，蔣菊芳，姚惠珍，等.自我角色認(rèn)同護(hù)理對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者激越行為及社會(huì)交往的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（2）：138-142.

[16]趙靜.自我角色認(rèn)同護(hù)理結(jié)合音樂(lè)療法在恢復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，36（7）：948-952.

[17]容彩蓮，徐小麗，盧月芝，等.自我角色認(rèn)同護(hù)理干預(yù)對(duì)首發(fā)精神分裂癥康復(fù)期患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（9）：110-112.

[18]金燕，顧愛(ài)芳，黃漪汶，等.自我角色認(rèn)同護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期女性精神分裂癥患者病恥感及意念功能的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2018，46（10）：1192-1195.

[19]徐蔡濤，李玉華，張奕.行為矯正結(jié)合親情護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者遵醫(yī)行為、自我效能感及高風(fēng)險(xiǎn)行為的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2023，34（6）：868-871.

[20]顧玲敏，李建華.雙相精神障礙病人個(gè)性化教育聯(lián)合同伴支持對(duì)病人自我管理的影響[J].全科護(hù)理，2021，19（27）：3793-3796.

[20]蔣文娟，楊桂蘭，朱云霞.表達(dá)藝術(shù)結(jié)合自我角色認(rèn)同對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者自我意識(shí)及暴力行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（19）：81-83.

[21]Uhlmann L，Pazen M，van Kemenade BM，et al.Neural Correlates of Self-other Distinction in Patients with Schizophrenia Spectrum Disorders： The Roles of Agency and Hand Identity[J].Schizophr Bull，2021，47（5）：1399-1408.

收稿日期：2024-01-15；修回日期：2024-02-21

編輯/杜帆