黨建引領(lǐng)下醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制現(xiàn)狀及發(fā)展策略

［摘 要］醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)的聯(lián)動(dòng)關(guān)系對(duì)于推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系的創(chuàng)新與發(fā)展具有重要作用。通過搭建黨建引領(lǐng)下醫(yī)務(wù)社工主導(dǎo)的志愿服務(wù)框架，發(fā)揮黨對(duì)社工和志愿者的思想引領(lǐng)作用，構(gòu)建完善招募管理、督導(dǎo)培訓(xùn)、多科室協(xié)同、服務(wù)激勵(lì)、品牌運(yùn)行等五項(xiàng)機(jī)制，有助于推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域志愿服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］黨建引領(lǐng)；醫(yī)務(wù)社工；志愿服務(wù)

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)發(fā)展，公眾對(duì)健康服務(wù)的需求日益增長。為更有效回應(yīng)民眾對(duì)健康服務(wù)的期待，眾多醫(yī)院積極探索并采納創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)管理模式，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者引領(lǐng)志愿者參與醫(yī)療工作，共同推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)的聯(lián)動(dòng)關(guān)系對(duì)于推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系的創(chuàng)新與發(fā)展具有重要作用。

一、政策背景與實(shí)施意義

2024年4月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全新時(shí)代志愿服務(wù)體系的意見》，指出志愿服務(wù)是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，是新時(shí)代黨引導(dǎo)動(dòng)員人民群眾貢獻(xiàn)智慧力量、創(chuàng)造美好生活、實(shí)現(xiàn)奮斗目標(biāo)的生動(dòng)實(shí)踐。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視志愿服務(wù)事業(yè)，作出一系列重要部署。黨的十九大和十九屆四中、五中全會(huì)強(qiáng)調(diào)推進(jìn)志愿服務(wù)制度化，健全志愿服務(wù)體系。黨的二十大強(qiáng)調(diào)完善志愿服務(wù)制度和工作體系。習(xí)近平總書記多次對(duì)志愿服務(wù)作出重要指示、提出明確要求。志愿服務(wù)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，在中國式現(xiàn)代化進(jìn)程中發(fā)揮越來越重要的作用。

20世紀(jì)末至21世紀(jì)初，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作和新型醫(yī)院志愿服務(wù)模式率先在上海出現(xiàn)，探索構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院新型服務(wù)體系的新載體是滿足社會(huì)大眾對(duì)于全面健康需求的有效途徑 ①。上海從2000年至今陸續(xù)推出《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見（試行）》《上海志愿服務(wù)條例》等政策文件，將志愿服務(wù)納入公立醫(yī)院發(fā)展不可或缺的一部分，并將組織管理醫(yī)院志愿者列為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的工作職責(zé)之一。

從實(shí)踐層面看，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與醫(yī)院志愿服務(wù)的聯(lián)動(dòng)具有重要意義。一方面志愿服務(wù)能為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)提供廣泛的社會(huì)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)；另一方面，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作更能夠從專業(yè)角度出發(fā)，整合志愿服務(wù)隊(duì)伍，開展專業(yè)志愿服務(wù)管理，將來自醫(yī)院內(nèi)外的不同志愿者整合，推動(dòng)醫(yī)院志愿服務(wù)朝向?qū)I(yè)化、科學(xué)化發(fā)展，有效保證服務(wù)的輸出質(zhì)量。但同時(shí)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與醫(yī)院志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)依然面臨著一定的困境與挑戰(zhàn)，一定程度上影響了醫(yī)院志愿服務(wù)的深入開展 ②。本研究旨在探討黨建引領(lǐng)下上海醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制現(xiàn)狀與發(fā)展策略，為提升志愿服務(wù)水平提供新的思路和方法。

二、上海醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制現(xiàn)狀

本研究采用橫斷面調(diào)查研究方法，設(shè)計(jì)相關(guān)問卷，對(duì)上海市公立醫(yī)院社工部門相關(guān)專業(yè)人員開展調(diào)查和訪談（包含38家三級(jí)醫(yī)院，8家二級(jí)醫(yī)院），深入了解醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)在黨建引領(lǐng)下的工作現(xiàn)狀及認(rèn)知。

（一）醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的現(xiàn)狀

43家受訪醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，獨(dú)立設(shè)置社工部門者占比近40%，社工部隸屬或合署于其他部門超過50%；社工部門專職社工人數(shù)區(qū)間為3-6人；95%受訪醫(yī)療機(jī)構(gòu)都屬于上海市志愿者服務(wù)基地；有近九成的醫(yī)院社工部門負(fù)責(zé)運(yùn)行醫(yī)院所有或大部分志愿者管理工作；已開展醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)下的志愿者服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占93%。這說明上海市醫(yī)務(wù)社工和志愿者隊(duì)伍已得到了一定程度的發(fā)展和壯大。

通過調(diào)研，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)的運(yùn)行機(jī)制中有兩個(gè)運(yùn)行特點(diǎn)：一是醫(yī)務(wù)社工在大部分聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目中占據(jù)主導(dǎo)地位。有85%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示在聯(lián)動(dòng)型志愿服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)務(wù)社工更占據(jù)主導(dǎo)地位。醫(yī)務(wù)社工不僅是項(xiàng)目的策劃者與推動(dòng)者，更是志愿服務(wù)質(zhì)量的把關(guān)者與提升者。以鋼琴志愿服務(wù)為例，社工作為策劃者，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)志愿服務(wù)的整體框架設(shè)計(jì)；作為組織者，要協(xié)調(diào)好志愿服務(wù)與醫(yī)院需求的匹配；作為評(píng)估者，要綜合評(píng)估鋼琴志愿服務(wù)對(duì)醫(yī)院環(huán)境和患者情緒的影響，持續(xù)調(diào)整項(xiàng)目實(shí)施策略以提升服務(wù)效能。二是聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容主要聚焦于健康服務(wù)和支持陪伴。在醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)的服務(wù)內(nèi)容上，主要為健康服務(wù)類和情感支持與陪伴類，包括就診流程、疾病預(yù)防、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、情緒疏導(dǎo)等多個(gè)層次的志愿服務(wù)，旨在提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)、健康意識(shí)和自我管理能力，而這些也對(duì)志愿服務(wù)的專業(yè)性提出了較高的要求。

（二）“黨建引領(lǐng)”模式的現(xiàn)狀及醫(yī)院認(rèn)知

在部門歸屬上，65%的醫(yī)院社工部門屬于黨務(wù)系統(tǒng)，有超過六成的醫(yī)院已建立黨建引領(lǐng)下的醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，且認(rèn)為“黨建引領(lǐng)”在醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)工作中“非常必要”。在對(duì)于黨建引領(lǐng)優(yōu)勢(shì)的理解上，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)均認(rèn)為“黨建引領(lǐng)”模式響應(yīng)了國家政策和社會(huì)需求，有助于促進(jìn)社會(huì)工作與志愿服務(wù)資源有效整合和共享，并能夠進(jìn)一步明確公立醫(yī)院的公益性。超過九成受訪者認(rèn)為，在構(gòu)建和發(fā)展黨建引領(lǐng)模式的過程中，最為關(guān)鍵的要素在于完善的組織架構(gòu)和保障體系及有效的激勵(lì)機(jī)制和考核評(píng)價(jià)體系，并應(yīng)通過進(jìn)一步完善制度建設(shè)、創(chuàng)新活動(dòng)形式和強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)行提升。

（三）醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)工作面臨的主要困境

一是資源整合與協(xié)同機(jī)制待完善。盡管超過六成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，但是有受訪者表示資源整合與協(xié)同機(jī)制仍顯不足。例如，跨部門資源難以有效整合，志愿服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同不夠緊密，志愿者受培訓(xùn)不足等。

二是品牌化運(yùn)行有待加強(qiáng)。在黨建的引領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)社工和志愿服務(wù)的聯(lián)動(dòng)工作取得了一定成績，但在品牌建設(shè)、宣傳推廣和持續(xù)運(yùn)作方面還有待提高。近四成醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未建立宣傳平臺(tái)，且影響力有限，部分項(xiàng)目存在服務(wù)特色不突出、知曉率和認(rèn)可度低等問題。

三是醫(yī)務(wù)人員志愿者資源有待進(jìn)一步開發(fā)。超過六成的醫(yī)院志愿者隊(duì)伍中，醫(yī)務(wù)職工志愿者的占比不足40%，其中以黨員志愿者參與為主。這反映出醫(yī)院社工部在動(dòng)員和利用志愿者資源方面存在不足。一方面，部分醫(yī)院可能更重視醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)，職工參與志愿服務(wù)的積極性不高。另一方面，也存在可能缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和政策支持、職工缺乏志愿服務(wù)參與渠道等問題。

三、加強(qiáng)黨建引領(lǐng)下醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)模式的發(fā)展策略

（一）搭建黨建引領(lǐng)下醫(yī)務(wù)社工主導(dǎo)的志愿服務(wù)框架

黨建引領(lǐng)是我國社會(huì)治理創(chuàng)新的制度安排 ③。黨建引領(lǐng)堅(jiān)持以人民為中心，體現(xiàn)了一種自上而下的組織化邏輯，形成了“共治”向下沉淀、“自治”向上拓展、多元主體協(xié)同參與的治理格局 ④。社會(huì)工作則突出以人為本，立足于一種自下而上的生成邏輯，積極推動(dòng)社會(huì)公眾的深度參與、自助互助以及共享發(fā)展 ⑤。在黨建引領(lǐng)下，社會(huì)工作能夠融合黨的群眾工作傳統(tǒng)與現(xiàn)代社會(huì)工作的專業(yè)方法，進(jìn)而促進(jìn)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)服務(wù)的綜合效能與質(zhì)量。因此，要加強(qiáng)搭建黨建引領(lǐng)下醫(yī)務(wù)社工主導(dǎo)的志愿服務(wù)框架。在部門設(shè)置方面，應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院黨委對(duì)社會(huì)工作部門的管理，優(yōu)化黨務(wù)工作與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的結(jié)合，確保黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的全過程。在制度建設(shè)上，建議完善黨管醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的機(jī)制和規(guī)章制度，明確黨管醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的職責(zé)范圍和工作流程，確保各項(xiàng)工作有序開展。此外，醫(yī)院還應(yīng)積極利用黨建引領(lǐng)在資源優(yōu)化整合方面的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，形成黨建引領(lǐng)、社工牽頭、志愿者廣泛參與的管理模式。

（二）加強(qiáng)發(fā)揮黨對(duì)社工和志愿者的思想引領(lǐng)

加強(qiáng)發(fā)揮黨對(duì)醫(yī)務(wù)社工和志愿者的思想引領(lǐng)，是確保服務(wù)工作正確方向和提升服務(wù)質(zhì)量的重要保障。首先，要加強(qiáng)社會(huì)工作人才教育中黨的思想教育與引領(lǐng)。依托中共中央社會(huì)工作部的成立，建議將黨建教育納入社會(huì)工作課程體系中，通過開設(shè)相關(guān)思政課程和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，加深社工專業(yè)學(xué)生對(duì)黨建引領(lǐng)作用的認(rèn)識(shí)，使其能夠系統(tǒng)認(rèn)識(shí)中國社會(huì)工作事業(yè)本土化與黨建引領(lǐng)之間的重要關(guān)系，讓學(xué)生切實(shí)感受到社會(huì)工作的真善美 ⑥。對(duì)于在職社工，應(yīng)通過定期組織學(xué)習(xí)黨的理論和路線方針政策，提高醫(yī)務(wù)社工的政治覺悟和理論水平。其次，要加強(qiáng)黨對(duì)志愿者的思想引領(lǐng)。應(yīng)鼓勵(lì)黨員志愿者在醫(yī)院志愿服務(wù)中戴黨員徽章亮身份，增強(qiáng)其作為黨員的責(zé)任感和使命感。各黨支部可定期與社工部聯(lián)動(dòng)組織黨員志愿者參與思想教育和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，深入學(xué)習(xí)黨的理論和路線方針政策，確保志愿服務(wù)工作與黨的衛(wèi)生與健康工作方針保持高度一致。

（三）強(qiáng)化醫(yī)院公益慈善文化，營造“人人都是志愿者”的醫(yī)院氛圍

醫(yī)院黨委要在醫(yī)院內(nèi)強(qiáng)化公益慈善文化，通過積極倡導(dǎo)和定期組織公益活動(dòng)，提高職工對(duì)志愿服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，完善激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立志愿服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)制度，提供必要的物質(zhì)支持，利用多種渠道廣泛宣傳志愿服務(wù)活動(dòng)，提高職工的知曉率和參與度，明確志愿服務(wù)意義和目標(biāo)，增強(qiáng)參與的積極性和成就感。以瑞金醫(yī)院為例，醫(yī)院通過共青團(tuán)組織，組建“藍(lán)小醫(yī)”志愿服務(wù)隊(duì)，倡導(dǎo)青年醫(yī)務(wù)工作者人人都是“藍(lán)小醫(yī)”、人人都是志愿者的良好氛圍，讓志愿文化在醫(yī)院形成持久的力量，極大程度上增加了志愿服務(wù)力量。

（四）創(chuàng)新和深化社工主導(dǎo)的志愿服務(wù)管理

招募管理機(jī)制。良好的志愿者招募管理是確保服務(wù)質(zhì)量與效率的關(guān)鍵之一。首先要建立明確的招募標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定資格條件、專業(yè)技能要求和崗位責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)。其次，通過多渠道的招募方式來執(zhí)行志愿者招募，如在醫(yī)院自媒體平臺(tái)，以及衛(wèi)健委、街道社區(qū)等平臺(tái)進(jìn)行廣泛宣傳。招募后，社工部要注重對(duì)志愿者的篩選和管理，通過面試、培訓(xùn)、試崗等方式評(píng)估志愿者的身體狀況、志愿服務(wù)動(dòng)機(jī)、服務(wù)頻次、實(shí)際操作能力和團(tuán)隊(duì)適應(yīng)性等，確保志愿者能夠勝任服務(wù)。

督導(dǎo)培訓(xùn)機(jī)制。根據(jù)志愿服務(wù)多樣化特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)社工應(yīng)建立一套全面、系統(tǒng)、有針對(duì)性的志愿者督導(dǎo)培訓(xùn)機(jī)制。可以包括常規(guī)化督導(dǎo)、專項(xiàng)化督導(dǎo)和服務(wù)理念督導(dǎo)三個(gè)層次。常規(guī)化督導(dǎo)旨在確保志愿者掌握基本的服務(wù)技能，使志愿者能夠與醫(yī)務(wù)社工建立緊密聯(lián)系，為提供服務(wù)奠定基礎(chǔ)。專項(xiàng)化督導(dǎo)則針對(duì)特定服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)的特殊群體，如手語等，提供更加深入和專業(yè)的培訓(xùn)。服務(wù)理念培訓(xùn)則著重于深化志愿者對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的理解，以及強(qiáng)化黨建引領(lǐng)在服務(wù)實(shí)踐中的指導(dǎo)作用，積極提升其在服務(wù)過程中的同理心與人文關(guān)懷能力。

醫(yī)院多科室協(xié)同機(jī)制。在志愿服務(wù)中，多科室協(xié)同是提高服務(wù)效率和質(zhì)量的關(guān)鍵。醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，很多志愿服務(wù)的開展，不僅需要社工的引領(lǐng)，也需要醫(yī)教研等多部門的共同支持。為實(shí)現(xiàn)有效協(xié)同，應(yīng)在黨組織的協(xié)調(diào)下，建立跨部門溝通機(jī)制，確保信息流通和資源共享，明確協(xié)同工作流程和責(zé)任分配。此外，還可通過黨建、團(tuán)建活動(dòng)，促進(jìn)不同科室間的默契配合。

服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。為激發(fā)志愿者的服務(wù)熱情和積極性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立有效的志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，具體可以包括信息化服務(wù)記錄、服務(wù)積分、身份標(biāo)識(shí)和職業(yè)發(fā)展掛鉤等。醫(yī)院可以通過建立“時(shí)間銀行”志愿者積分項(xiàng)目，對(duì)志愿者的服務(wù)時(shí)長和質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)與積分管理，并按志愿服務(wù)總時(shí)長設(shè)置志愿者等級(jí)。同時(shí)，可通過將公益志愿服務(wù)與職業(yè)發(fā)展掛鉤，進(jìn)一步激發(fā)職工參與志愿服務(wù)的動(dòng)力，激勵(lì)職工更加積極地參與志愿服務(wù)。

品牌運(yùn)行機(jī)制。要促進(jìn)醫(yī)務(wù)社工與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目的影響力度，還應(yīng)積極推進(jìn)醫(yī)務(wù)社工聯(lián)動(dòng)志愿服務(wù)發(fā)展的品牌運(yùn)行機(jī)制。要樹立服務(wù)品牌標(biāo)識(shí)，確保志愿服務(wù)項(xiàng)目能夠持續(xù)、高效地運(yùn)作，并在公眾中建立起積極的品牌形象?？梢酝ㄟ^著統(tǒng)一志愿者服裝、標(biāo)識(shí)及宣傳材料，增強(qiáng)品牌識(shí)別度；通過自媒體等多元化渠道，廣泛傳播志愿服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)品牌影響力；通過舉辦服務(wù)品牌主題活動(dòng)，增強(qiáng)公眾認(rèn)同度；通過建立品牌監(jiān)督與反饋，持續(xù)優(yōu)化、確保品牌價(jià)值的持續(xù)提升。此外，社會(huì)工作相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)和管理部門也可在構(gòu)建醫(yī)院志愿服務(wù)品牌運(yùn)行中發(fā)揮重要作用。通過宣傳醫(yī)務(wù)社會(huì)工作和志愿服務(wù)先進(jìn)典型，鼓舞醫(yī)務(wù)社工和志愿者的服務(wù)熱情。

注釋：

①代文瑤、羅俐敏、計(jì)芳：《醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)發(fā)展新方向——從〈志愿服務(wù)條例〉的角度分析》，《中國社會(huì)工作》2020年第27期。

②王彤等：《上海市醫(yī)務(wù)社會(huì)工作與醫(yī)院志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)現(xiàn)狀分析》，《中國社會(huì)工作》2017年第9期。

③黃曉星、丁行琴：《黨建引領(lǐng)專業(yè)：社會(huì)工作參與黨群服務(wù)的實(shí)踐類型及機(jī)制分析》，《江海學(xué)刊》2022年第2期。

④黃曉春：《黨建引領(lǐng)下的當(dāng)代中國社會(huì)治理創(chuàng)新》，《中國社會(huì)科學(xué)》2021年第6期。

⑤郭小發(fā)等：《廣東省醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展現(xiàn)狀、問題及建議》，《中國社會(huì)工作》2021年第36期。

⑥黃晨熹、韓見博：《中國社會(huì)工作教育高質(zhì)量發(fā)展面臨的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)措施》，《南京理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）》2023年第5期。

作者單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院精神文明辦（社工部）

（責(zé)任編輯 周 巍）