醫學免疫學課程思政教學效果Meta分析

摘要：檢索中文數據庫有關醫學免疫學課程思政教學的文獻，采用CMA軟件進行醫學免疫學課程思政教學效果的Meta評價，納入文獻34篇、樣本量8 630人。研究結果表明，大學生對課程思政教學模式滿意度顯著高于傳統教學組（OR=4. 26，95%CI：1. 98-9. 16）；課程思政教學模式組學生成績顯著高于傳統教學組（SMD=1. 33，95%CI：0. 57-2. 10）；92. 1%的學生認為課程思政教學模式能提高課程的學習興趣，且高于傳統教學組（OR=7. 44，95%CI：1. 61-34. 5）。87. 9%的學生認為課程思政教學模式能促進課程知識的掌握（OR=2. 27，95%CI：0. 82-6. 23）；87. 9%（95%CI：84. 9%～ 90. 3%）的學生認為課程思政教學模式能提高創新能力、思維能力、分析及解決問題能力、自主學習能力，以及團隊合作能力；90. 0%（95%CI：85. 2%～93. 4%）的學生認為課程思政教學模式有助于家國情懷、理想信念、倫理道德意識，以及職業素養的培養。醫學免疫學課程思政教學模式能顯著提高學生的綜合能力，能夠實現知識傳授與價值引領同向同行的協同作用。

關鍵詞：醫學免疫學；課程思政；教學效果；思政元素；Meta 分析

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2025.01.009

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-3181（2025）01-0055-10

基金項目：四川大學生思想政治教育研究中心項目（CSZ24049）；西華大學教育教學改革研究重點項目（XJJG2021040；XJJG2021096）；西華大學思想政治教育工作研究項目（SZYJ2023-007）

Meta-analysis of the Effectiveness of Ideological and Political Education in Medical Immunology

MA Xingming，QIUHUA Zhongyuan，WANG Lingling，REN Shuanshan

School of Health Management， Xihua University， Chengdu 610039， China

Abstract： This meta-analysis evaluated the effectiveness of ideological and political education in medical im？ munology. We searched for literature from the Chinese databases on ideological and political education in medical immunology courses and included a total of 34 articles involving 8，630 study subjects. The metaanalysis using CMA software showed that college students’ satisfaction with the ideological and political education mode in medical immunology courses was significantly higher than that of the traditional method teaching group （OR=4. 26， 95% CI： 1. 98—9. 16）. Students’ academic performance in the ideological and political education mode group was significantly better than that of the traditional method teaching group（SMD=1. 33， 95% CI： 0. 57—2. 10）. There were 92. 1% of the students who believed that the ideological and political education mode could enhance their interest in learning the courses， which was higher than that of the traditional method teaching group （OR=7. 44， 95% CI： 1. 61—34. 5）. 87. 9% of the students believed that the ideological and political education mode improved their mastery of professional knowledge（OR=2. 27， 95%CI： 0. 82—6. 23）. There were 87. 9% （95%CI： 84. 9%-90. 3%） of the students who believed that the ideological and political education mode improved their abilities in creativity， thinking， analysis， problem-solving， autonomous learning， and teamwork. In addition， 90. 0% （95%CI： 85. 2%-93. 4%） of the students believed that the new education mode could help the cultivation of national sentiment， lofty ideals and beliefs， ethical and moral awareness， and professionalism. The teaching mode of integration of ideological and political elements into medical immunology could significantly improve students’ comprehensive quality， promote the synergistic effect of knowledge learning and ideological and political education was finished in the same direction.

Keywords： Medical Immunology； Ideological and political education； Pedagogical effectiveness； Ideological and political element； Meta-analysis

黨的十八大報告明確提出，立德樹人是高校教育的核心任務和根本目標，2016年，全國高校思想政治工作會議明確了課程思政成為高校新時代思想政治教育的重要途徑，并強調把思想政治工作貫穿教育教學全過程[1]。2020年，教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》中明確指出“把思想政治教育貫穿人才培養體系，全面推進高校課程思政建設，發揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養質量”[2]。醫學免疫學是醫學與生命科學領域的一門專業性、實踐性和應用性極強的學科，為醫藥學類學生的骨干課程之一，其課程中蘊含著豐富的思政和德育元素[1-2]，中國高校積極探索思政元素融入醫學免疫學課程的教學實踐，并從思政元素與案例、融入路徑、教學模式、教學設計及教學效果等多層面對醫學免疫課程思政進行了系統的建設和研究，有效提高了醫學免疫學課程教學質量，取得了卓有成效的教學效果。然而，在思政元素融入醫學免疫學課程的教學實踐中，尚缺乏對課程思政教學效果的系統評價。因此，本研究對醫學免疫學課程思政教學模式的應用現狀和教學效果進行Meta分析，為推廣醫學免疫學課程思政教育教學實踐提供循證依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源及文獻檢索策略

在中國知網（CNKI）、萬方、維普（VIP）及中國生物醫學（CBM）文獻數據庫進行相關主題詞檢索，檢索時限為2000年1月 — 2024年6月。檢索詞為“醫學免疫學”“免疫學”“課程思政”“思政元素”“思政”及“思政目標”等，文獻檢索式主要為主題（“醫學免疫學”OR“免疫學”）AND主題（“課程思政”OR“思政元素”OR“思政”OR“思政目標”）等。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1 納入標準

①研究對象為接受醫學免疫學或免疫學課程教學的全日制本專科生、碩士生和留學生，在讀專業不限制。②干預措施：實驗組在課程講授中融入思政元素的教學模式（課程思政教學組），對照組采用的教學法為以傳統講授為主教學模式（傳統教學組）。③研究類型為觀察性研究、非隨機或隨機對照研究。④結局指標為考試成績（理論或實驗）、教學模式滿意度、知識掌握與提高學習興趣、能力目標和素質目標的效果評價等。

1.2.2 排除標準

①干預課程不是醫學免疫學課程或無免疫學相關知識教學、或在教學方法中未融入思政元素的非課程思政教學模式。②文獻僅報告對課程思政教學方案設計、未報告相關的評價指標。③會議摘要、綜述、經驗總結、報道、評論和重復發表的文獻。④數據缺失、數據不完整或無法有效提取數據的文獻。

1.3 文獻篩選和數據提取

二名研究者通過建立數據提取表，依排除和納入標準獨立進行文獻篩選，并對結果進行交叉復核。提取納入文獻的信息包括作者、發表年、題目、研究類型，課程名稱、學習專業、樣本量，以及結局指標等，必要時可進行數據轉換。對有爭議的文獻，由第三位研究者協助共同討論確定。

1.4 納入文獻質量評價

隨機對照研究用Jadad工具0～5分計分法評價[3]，4～7分為高質量，1～3分為低質量。非隨機對照研究和觀察性研究用Minors工具進行質量評價[3]，無對照觀察性研究的評價滿分16分，1～8分為低質量，9～12分為中質量，13～16分為高質量；非隨機對照研究的評價滿分24分，1～12分為低質量，13～19分為中質量，20～24分為高質量。

1.5 統計學處理

Meta分析采用CMA（Comprehensive MetaAnalysis）軟件。對納入文獻異質性采用I2和χ2檢驗，若P>0. 1且I2≤50%，提示異質性較低，采用固定效應模型；若P≤0. 1且I2>50%，提示異質性較高，采用隨機效應模型。采用漏斗圖、Egger’s法檢驗納入文獻發表偏倚，若Egger’s檢驗存在發表偏倚（P<0. 05）的情況，用剪貼法（Trim and Fill）評估發表偏倚的影響。雙組率效應量用比值比（Odds Ratio， OR）和95%置信區間（Confidence Interval，CI）表示。單組率效應量用事件發生率（%）和95%CI表示。考試成績合并效應量用標準化均數差（Stan？ dardized Difference in Means， SMD）和95% CI。以P<0. 05為差異具有統計學意義。2 結果

2.1 文獻篩選結果

初檢共獲得中文文獻981篇（知網296篇、萬方290篇、維普236篇及CBM159篇），排除重復的290篇文獻后，通過瀏覽文獻題目和閱讀文獻摘要排除469篇（無評價指標432篇、非課程思政28篇、綜述及會議9篇），對剩余的122篇文獻通過閱讀全文排除88篇（無法合并數據14篇、無法提取數據74篇），得到符合納入標準的文獻34篇。

2.2 納入文獻的基本特征

本研究納入34篇文獻[4-37]的基本特征見表1。樣本總量為8 630人，其中課程思政模式教學組6 205人，傳統教學組2 425人。課程分別有醫學免疫學（19篇）、免疫學與病原生物學（8篇）、免疫檢驗技術（3篇）、免疫學與微生物學（2篇）、動物免疫學（1篇），以及獸醫免疫學（1篇），課程教學內容均與醫學免疫學有關。研究對象為臨床醫學、預防醫學、中醫學、護理學、檢驗技術、生物學、動物醫藥學等醫學或醫學相關專業，其中八年制和碩士生4篇，本科生24篇、專科生6篇。

2.3 文獻質量評價結果

納入的3項隨機對照研究[4-6]提及隨機分組，未描述是如何具體隨機分配，且未提及分配隱藏、有無施盲，對照組和實驗組的干預措施及結局指標均有詳細介紹，也無失訪報告，Jadad工具評價均為4分，質量較高。納入的14項非隨機對照研究，其中2項研究[7-8]的對照組與實驗組非同步進行，8項研究[7-14]預期的收集數據有報道但信息不充分，所有文獻未提及樣本量估算，Minors工具評價13～22分，質量中等以上。納入的17項是無對照的橫斷面觀察研究，均未提及樣本量估算，Minors工具評價11～14分，質量中等以上。本文無偏倚風險高的文獻入選，質量評分見表1。隨機對照試驗（Randomized Controlled Trial， RCT）質量評價方法為Jadad工具，非隨機對照試驗（Nonrandomized Controlled Trials， Non-RCT）和無對照觀察性研究（Observational Studies， OS）質量評價方法為MINORS工具。結局指標：①教學模式滿意度；②課程考核成績；③專業知識掌握程度；④課程學習興趣；⑤能力目標（創新能力、思維能力、分析與解決問題能力、自主學習能力，以及團隊合作能力）；⑥素質目標（家國情懷、理想信念、倫理道德法規，以及職業素養）。

2.4 納入文獻Meta分析

2.4.1 對教學方式的滿意度

21項研究[6，10，12-30]報告大學生對課程思政教學模式的滿意度，樣本量為3 672人，異質性檢驗I2=66. 0（P<0. 05），隨機效應模型Meta分析顯示，大學生對課程思政教學模式的滿意度為89. 8%（95%CI： 87. 6%～91. 6%）。其中6項研究為對照研究，異質性檢驗I2=72. 8（P<0. 05），隨機效應模型Meta分析表明，課程思政教學模式組的滿意度明顯高于傳統教學組，具有顯著性差異，OR=4. 26（95%CI：1. 98-9. 16，P<0. 05）（見圖1）。

2.4.2 對課程考試成績的影響

11項研究[4，5，7，9-10，19-20，24-25，29，31]報告了對照組和實驗組學生的理論考試成績，其中有3項研究[19，25，29]報告了對照組和實驗組學生的實踐考試成績，異質性檢驗 I2=98. 8（P<0. 05），隨機效應模型Meta分析顯示（見圖2），課程思政教學模式組的課程理論成績和實驗成績高于傳統教學組，具有顯著性差異（SMD= 1. 33，95%CI：0. 57～2. 10，P<0. 05）。

2.4.3 對課程學習興趣的影響

12項研究[4，8，10，16，18，24-26，29-30，32-33]報告了課程思政教學模式對大學生學習興趣的影響，樣本量為1 991人，異質性檢驗I2=82. 8（P<0. 05），隨機效應模型Meta分析顯示，92. 1%（95%CI：87. 5%～95. 0%）的學生認為課程思政教學模式能夠顯著提高學生對專業課程學習的興趣。其中2項[8，25]研究為對照研究，課程思政模式教學組576人，傳統教學組575人，異質性檢驗I2=61. 0（P<0. 05），隨機效應模型Meta分析表明，課程思政教學模式學習興趣滿意率顯著高于傳統教學組，具有顯著性差異，OR=7. 44（95%CI：1. 61-34. 5，P<0. 05）。

2.4.4 對掌握專業知識的影響

16項研究[4，7，8，10-11，15，19，22，24，26-27，29-30，32-34]報告了課程思政教學模式對大學生掌握專業知識的影響，樣本量為2 811人，異質性檢驗I2=89. 0（P<0. 05），隨機效應模型Meta分析顯示，87. 9%（95%CI：83. 5%～ 91. 2%）的學生認為課程思政教學模式可顯著提高對專業知識的掌握程度。其中2項[8，11]研究為對照研究，課程思政模式教學組674人，傳統教學組694人，異質性檢驗I2=93. 6（P<0. 05），隨機效應模型Meta分析表明，課程思政教學模式的掌握知識滿意程度顯著高于傳統教學組，具有統計學差異，OR=2. 27（95%CI：0. 82-6. 23，P<0. 05）。

2.4.5 對能力培養的影響

14項研究報告了課程思政教學模式對大學生能力發展目標的影響，其中10項[8，10，15，19，24，30，33，35-37]研究報告了課程思政教學模式對大學生創新能力的影響，9項[8，15，19，24，30，33，35-37]研究報告了課程思政教學模式對大學生思維能力的影響，5項[10，19，30，33-34]研究報告了課程思政教學模式對大學生分析及解決問題能力的影響，4項[24，30，33，37]研究報告了課程思政教學模式對大學生自主學習能力的影響，6項[10，19，24，27，30，37]研究報告了課程思政教學模式對大學生團隊合作能力的影響。異質性檢驗I2=81. 8（P<0. 05），隨機效應模型Meta分析顯示（見圖3），87. 9%（95%CI：84. 9%～90. 3%）的學生認為課程思政教學模式有助于提高創新能力（88. 3%）、思維能力（86. 6%）、分析問題及解決問題能力（86. 7%）、自主學習能力（88. 9%），以及團隊合作能力（90. 0%）。

2.4.6 對素質目標的影響

16項研究報告了課程思政教學模式對大學生素質目標的影響，其中7項[11，15，18，24，35-37]研究報告了課程思政教學模式對大學生家國情懷的影響，10項[4，8，18，24，27，32-35，37]研究報告了課程思政教學模式對大學生理想信念的影響，6項[8，15，24，26-27，37]研究報告了課程思政教學模式對大學生倫理道德意識的影響，5項[11，18，26，36，37]研究報告了課程思政教學模式對大學生職業素養的影響。異質性檢驗I2=95. 7（P<0. 05），隨機效應模型Meta分析顯示（見圖4），90. 0%（95%CI：85. 2%～ 93. 4%）的學生認為課程思政教學模式有助于提升家國情懷（90. 6%）、理想信念（92. 2%）、倫理道德意識（87. 1%）、職業素養（87. 5%）。其中2篇為對照研究[28，32]，報告了大學生課程思政知識的考試成績，課程思政模式教學組557人，傳統教學組233人，異質性檢驗I2=61. 5（P<0. 05），隨機效應模型Meta分析表明，課程思政教學模式的思政知識成績顯著高于傳統教學組，差異有統計學意義（SMD=0. 50，95%CI：0. 21～0. 79，P<0. 05）。

2.5 發表偏倚檢驗結果

根據Cochrane指導手冊建議，漏斗圖檢驗對文獻數量少于10篇的效力較低，不宜發表偏倚分析。本研究滿意度、考試成績、學習興趣、掌握知識程度、能力培養及素質目標的納入文獻量超過10篇，漏斗圖基本呈現對稱分布，效應值Egger’s檢驗：考試成績（P= 0. 09）和學習興趣（P=0. 55）無發表偏倚存在（P> 0. 05）；滿意度（P=0. 01）、掌握專業知識（P= 0. 008）、能力培養（P<0. 01）、素質目標（P<0. 01）合并效應值可能存在發表偏倚（P<0. 05），但經剪貼法矯正效應量檢驗，滿意度、掌握專業知識、能力培養和素質目標的結果穩定，無發表偏倚存在。

2.6 敏感性分析

用逐一剔除法對考試成績合并效應值進行敏感性分析。在逐一剔除每一項研究之后，森林圖顯示結果并沒有發生顯著變化，表明本Meta分析結果相對穩健。考慮到文獻之間存在異質性的原因可能與不同高校在專業、學時、思政元素、融入途徑、課程類型、學段層次等方面存有差異，在教學應用中所呈現的效果亦會存在差異。

3 討論

本文納入的34篇相關研究中，融入醫學免疫學課程的思政元素主要包括家國情懷、科學精神、社會主義核心價值觀、理想信念、倫理道德與法規、職業素養等[4-37]。①家國情懷：在免疫學發展歷程中中國科學家杰出貢獻的教學中融入思政元素，培養學生愛黨愛國、道路自信、理論自信、制度自信、文化自信和國防意識等。②科學精神：在抗原、抗體及免疫應答規律教學中融入思政元素，培養學生實事求是、敢于拼搏、大膽探索創新，以及團隊協作等。③社會主義核心價值觀：在免疫學技術應用、免疫性疾病案例教學中融入思政元素，培養學生誠實守信、和睦友善、愛崗敬業等。④理想信念：在感染免疫、免疫系統教學中融入思政元素，培養學生樹立正確的人生觀、世界觀，以及價值觀，實現中華民族偉大復興。⑤倫理道德與法規：在MHC分子、免疫細胞及免疫學技術應用中融入思政元素培養學生的倫理觀、道德觀，以及法律與規則意識。⑥職業素養：在免疫細胞及免疫性疾病案例教學中融入思政元素，培養學生的社會責任感、職業道德、人文精神，以及正確處理醫患關系。

Meta分析顯示，醫學免疫學課程思政教學模式顯著提高學生的學業成績，整體及格率和優良率也有明顯提升。對醫學免疫學課程思政教學模式的滿意度高達90%，滿意度顯著高于傳統教學模式，為傳統教學模式組的4. 26倍。有92%的學生認為思政元素的融入能夠激發學習醫學免疫學課程的興趣，更加主動地探索知識、思考問題，在激發學習興趣的滿意程度上，課程思政教學模式為傳統教學模式的7. 44倍，88%的學生表示，通過多維度融入思政元素，對課程知識的掌握程度顯著提高，促進掌握知識滿意度為傳統教學模式的2. 27倍，思政元素融入課程教學有助于加深學生對醫學免疫學知識的理解和掌握。通過課堂引入思政元素，可將抽象的免疫學理論知識與生動的現實案例相結合，使得課程教學內容更加貼近生活、貼近社會，有助于學生將被動接受知識轉換為自身的內在主動需求，從而發揮其主體性，促進其將理論知識用于實踐的應用技能發展，形成系統的知識結構和解決問題的能力[38]。

課程思政教學模式有助于提升其能力的發展，88%的學生滿意課程思政教學模式對其能力目標的明顯提升，有助于提高學生分析及解決問題能力、自主學習能力、創新能力、臨床及邏輯思維能力、團隊合作能力。醫學免疫學課堂融入思政元素，為學生提供了廣闊的思維空間和實踐示范，激發了學生的自主學習意識，培養了學生的團隊合作能力、邏輯思維和解決問題的能力[38]。

課程思政教學模式對學生的價值觀和素質培養產生了積極的協同效果，90%的學生認為課程思政教學模式有助于培養其家國情懷、理想信念、倫理道德意識，以及職業素養。通過課堂上思政元素的滲透，使學生更加深刻地認識到自己作為未來的責任和使命，樹立正確的職業觀和價值觀，培養具備高尚醫德、精湛醫術和人文素養的高水平醫學類人才。

目前，本研究仍存在一定的局限性并需進一步完善：隨機對照研究未提及隨機分配的具體方法，且納入文獻數量有限；限于原始文獻數據，缺乏更加具體滿意度等主觀性評價的評分細則和標準；納入文獻間存在較大異質性，可能影響分析結果的穩定性；課程思政教學模式的實施受主觀和客觀因素影響大；部分納入文獻數據不全或數據有缺失，導致分析結果可能存在偏差；非隨機對照研究在預期數據收集、組間基線平衡及研究樣本量計算等方面評分不充分；研究評價指標如能力維度和素質維度的評價存在主觀性，導致分析結果可能存在偏差。

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（編輯：楊雪瑩 趙伊昕）