三級甲等醫院護士下肢靜脈曲張現狀

Current situation of lower limb varicose veins among nurses in tertiary A hospitals

JIANG Zhihong， YAN Sheng

Shanxi University of Chinese Medicine， Shanxi 030619 China

Corresponding Author" YAN Sheng， E?mail： 578115246@qq.com

Keywords" nurse； lower limb varicose veins； present situation； nursing management

摘要" 目的：了解三級甲等醫院護士下肢靜脈曲張現狀。方法：采用便利抽樣法，選取山西省三級甲等公立醫院227名護士進行橫斷面問卷調查，調查內容包括護士一般情況、下肢靜脈曲張的相關情況。結果：227名護士年齡（35.75±7.12）歲；工作時間（13.01±8.12）年；71名（31.28%）護士患有下肢靜脈曲張。結論：護士患下肢靜脈曲張的現狀不容樂觀，亟須進行干預。

關鍵詞" 護士；下肢靜脈曲張；現狀；護理管理

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.15.033

下肢靜脈曲張是指因下肢靜脈壓力升高而引起的下肢淺靜脈迂曲、擴張，臨床主要表現為下肢腫脹或水腫、皮膚顏色改變、靜脈突出或突起、下肢靜脈潰瘍等，嚴重影響病人的生活質量[1]。護士因工作性質需要長期站立或行走，體力負荷重，有的護士還需要久坐，因此發病率往往高于普通人群[2]。研究顯示，護士的下肢靜脈曲張發病率高達39.12%[3]，且有逐年升高的趨勢[4]。下肢靜脈曲張嚴重影響了護士的身心健康[5?6]。本研究對山西省三級甲等醫院護士下肢靜脈曲張的發病率進行調查，以期今后對護士下肢靜脈曲張干預提供依據，現報道如下。

1" 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣的方法，選取山西省三級甲等公立醫院的護士作為研究對象。納入標準：1）從事臨床護理工作的一線護士；2）具有護士執業資格證；3）從事護理工作至少1年。排除標準：1）從事行政工作的護士；2）不愿參加調查者。所有研究對象均自愿參與本研究，并簽署知情同意書。

1.2 調查工具

采用橫斷面問卷調查，查閱文獻自行設計橫斷面問卷。1）護士一般情況：包括年齡、性別、從事護理工作年限、護理崗位工作性質（分為倒班護士、責任護士、手術護士、中醫護士、其他）、每天站立或久坐時間。2）護士下肢靜脈曲張的相關情況：包括是否患下肢靜脈曲張、合并靜脈曲張并發癥情況、采用相應的治療策略、采用相應的預防措施、對靜脈曲張的預后情況認知、是否愿意接受靜脈曲張的護理指導、工作單位是否提供了有關下肢靜脈曲張的職業防護教育、是否愿意參加靜脈曲張的康復護理計劃。

1.3 質量控制

采用問卷星在線調查平臺于2024年1月對研究對象實施問卷調查，研究對象匿名回答問題，回答前填寫知情同意書，問卷設置了必需答題項，以保證回答問卷的完整性。根據問卷題目數量設置了回答時間，以提升問卷回答的質量。結合實際問卷問題設置了連續10項問題，回答一致的視為無效問卷。共發放問卷256份，回收問卷256份，5份問卷因回答時間短于1 min，24份問卷連續10道問題回答一致，回收有效問卷227份，有效回收率為88.67%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據統計分析，定性資料采用人數、百分比（%）表示。

2" 結果

2.1 護士一般情況

227名三級甲等醫院護士中，男17人，女210人；年齡23～54（35.75±7.12）歲；護理工作時間1～36（13.01±8.12）年；倒班護士87人（38.33%），責任護士59人（25.99%），手術護士47人（20.70%），中醫護士5人（2.20%），其他29人（12.78%）；每天站立時間2～4 h 27人（11.89%），gt;4～6 h 44人（19.38%），gt;6～8 h 60人（26.43%），gt;8 h 96人（42.29%）；每天工作時間gt;8 h的護士89人（39.21%）。

2.2 護士患下肢靜脈曲張的相關情況

227名護士中，自我報告明確診斷患有下肢靜脈曲張的護士71人，占31.28%，不確定者37人，占16.30%。96名（42.29%）護士認為下肢靜脈曲張是無法治愈的，224名（98.68%）護士愿意接受靜脈曲張的護理指導，221名（97.36%）護士愿意參加脈曲張的康復計劃。明確診斷患有下肢靜脈曲張護士的相關情況詳見表1。

3" 討論

本次調查結果顯示，31.28%的護士患有下肢靜脈曲張，與以往研究結果相似[7?9]。本研究中患有下肢靜脈曲張的護士有28人（39.44%）存在靜脈炎等并發癥。研究顯示，患有下肢靜脈曲張的護士接受的治療和預防措施有限[10?12]，穿靜脈曲張襪可有效防護下肢靜脈曲張[13?15]。本研究結果顯示，患有下肢靜脈曲張的71名護士中只有25人（35.21%）采取了相應的治療策略，33人（46.48%）采取了相應的預防措施；96名（42.25%）護士認為下肢靜脈曲張是無法治愈的；227名護士中224名（98.68%）護士愿意接受靜脈曲張的護理指導，221名（97.36%）護士愿意參加脈曲張的康復護理計劃。護士是患下肢靜脈曲張的高危人群，該群體亟須進行護理指導方面的干預[16?22]。

本研究采用的是便利抽樣的方法，受條件限制，樣本量有限，且研究對象均來自公立醫院，因此代表性及推斷性具有局限性。未來可以采用隨機抽樣的方法，對來自不同地域、不同機構的護士進行大樣本調查。

參考文獻：

[1]" 張傳陽，唐加熱克，楊建平，等.日間手術模式下射頻消融閉合術治療下肢靜脈曲張的療效評價[J].血管與腔內血管外科雜志，2024，10（2）：134-138.

[2]" 呂素君.醫用循序減壓彈力襪預防護士下肢靜脈曲張的探討[J].山西醫藥雜志，2011，40（4）：415-416.

[3]" 劉娟，向鳳玲，方銀花，等.重慶某地區護士下肢靜脈曲張現狀調查及影響因素研究[J].現代醫藥衛生，2021，37（15）：2540-2545.

[4]" 王本艷，薛容花，張麗君，等.東莞市護士職業性下肢靜脈曲張現狀及防護調查[J].臨床護理雜志，2020，19（5）：13-15.

[5]" 馬紅，熊正香，李懿，等.瑜伽輔助彈性襪對護士下肢靜脈曲張的改善作用[J].解放軍護理雜志，2019，36（6）：56-58.

[6]" 卓莉俊.護士職業性下肢靜脈曲張的研究進展[J].中國衛生產業，2019，16（13）：192-193.

[7]" 張慶麗，邱丹，王曉莉，等.綿陽市三級綜合醫院護士職業性下肢靜脈曲張現狀調查[J].職業與健康，2020，36（18）：2452-2455.

[8]" 周方竹，周倩.臨床護士下肢靜脈曲張的發生現狀及其影響因素分析[J].中華現代護理雜志，2019，25（11）：1393-1397.

[9]" 任潔瓊，王秀蘭，劉靜.銀川市三級甲等醫院護士下肢靜脈曲張影響因素分析[J].護理學雜志，2016，31（21）：61-62.

[10]" 黃春虹，譚菊香.護士下肢靜脈曲張的防治措施分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（16）：3-13.

[11]" 莫麗平，李秀，李建民，等.“互聯網+”模式在醫護人員職業性下肢靜脈曲張防護中的應用[J].微創醫學，2021，16（5）：728-731.

[12]" 杜雪濤，賈彤，張瑞敏，等.手術室工作人員發生下肢靜脈曲張的影響因素分析[J].血管與腔內血管外科雜志，2023，9（11）：1245-1248.

[13]" 丁新，何巖.彈力襪聯合體位護理在下肢靜脈曲張病人中的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2022，8（12）：88-90.

[14]" 張林，寧寧，劉曉艷，等.下肢靜脈曲張術后梯度彈力襪壓力治療的現狀與研究進展[J].中國血管外科雜志（電子版），2020，12（4）：357-360.

[15]" 楊丹.手術室護士下肢靜脈曲張的臨床特點分析與治療措施探討[J].保健醫學研究與實踐，2015，12（3）：69-70.

[16]" 黨瓊，魏萬霞，湯雪梅，等.手術室護士下肢靜脈曲張風險預測模型的構建及驗證[J].現代醫藥衛生，2023，39（21）：3652-3657.

[17]" 商之涵，盧岳青，劉文飛，等.下肢靜脈曲張危險因素的研究進展[J].醫學綜述，2019，25（01）：93-97.

[18]" SHAKYA R，KARMACHARYA R M，SHRESTHA R，et al.Varicose veinsand its risk factors among nurses at Dhulikhel hospital：a cross sectional study[J].Bmc Nurs，2020，19：8.

[19]" ABOU-ELWAFA H S，EL-METWALY AA，ABDEL-HADY E.Lower limb varicose veins among nurses：a single center cross-sectional study in mansoura，egypt[J].Indian J Occup Environ Med，2020，24（3）：172-177.

[20]" 陳翠，劉坤，馬敏.醫護人員下肢靜脈曲張患病率斷面調查研究[J].護理實踐與研究，2013，10（1）：4-6.

[21]" 劉丹，李鴻君，萬立松，等.下肢靜脈曲張病人術后預后不良的危險因素[J].血管與腔內血管外科雜志，2023，9（11）：1177-1180;1190.

[22]" 段晶晶.下肢靜脈曲張病人發生靜脈潰瘍的潛在危險因素分析[J].護理實踐與研究，2020，17（6）：25-27.

（收稿日期：2024-07-02；修回日期：2024-07-17）

（本文編輯 曹妍）