闌尾炎手術后護理中應用標準化舒適護理的效果研究

關鍵詞：闌尾炎手術，康復護理，認知功能，護理效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.12.062

0 引言

闌尾炎屬于常見急腹癥，因為發病速度快、癥狀過于明顯，在急性發作時對于患者的影響顯著。臨床中關于闌尾炎的治療方式主要是以手術切除為主，手術后的恢復過程對于患者的健康以及生活質量有著重要影響[1]。隨著醫療服務理念的不斷更新，患者對于醫療服務的需求不再局限于疾病的治療，同時也非常注重醫療期間的體驗以及舒適性[2]。以往關于闌尾炎手術的護理模式主要以疾病治療、手術后恢復管理為主，對于患者的心理、情感層面的需求重視度比較低[3]。隨著近些年護理理念的持續發展，標準化舒適護理這一種新型護理模式在臨床中逐漸被應用，特別是在多種手術中有著一定的應用價值[4]。標準化舒適護理注重為患者提供個性化、全面性的護理服務，例如，通過疼痛管理、心理護理以及生活質量改善等護理方式，可以有效提高患者的術后舒適性[5]。但是，目前關于闌尾炎手術與標準化舒適護理的研究并不多，仍然需要進一步進行研究論證。對此，本研究旨在探討闌尾炎手術后采用標準化舒適護理的方式及效果，選擇2021年1月至2023年12月蚌埠醫科大學第二附屬醫院綜合外科收治的60例闌尾炎手術治療患者為例，通過隨機數表法分為實驗組和常規組，分別實施標準化舒適護理和常規護理措施，通過對比兩組患者在術后護理滿意度、康復狀況、并發癥發生率以及生活質量等方面的差異，評價標準化舒適護理的效果。希望本次研究能夠為闌尾炎手術后的護理提供更加科學、有效的護理模式，從而促進患者的整體康復和生活質量的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月至2023年12月蚌埠醫科大學第二附屬醫院綜合外科收治的60例闌尾炎手術治療患者作為案例。以隨機數表法將入選的患者分為兩組。實驗組患者30例，男性患者16例，女性14例，年齡區間10～70歲，平均（40.61±12.58）歲。常規組患者30例，男性患者17例，女性13例，年齡區間10～70歲，平均（41.61±11.80）歲。兩組患者一般資料對比無統計學意義，P gt;0.05。

入選標準：診斷為闌尾炎且已完成手術治療；手術方式為腹腔鏡手術；術后恢復情況良好，無重大并發癥；同意參與研究并簽署知情同意書。

排除標準：有嚴重心腦血管疾病或其他重大疾病；術前已有嚴重并發癥；對手術或麻醉有過敏史。

1.2 方法

常規組應用常規護理措施。（1）術后監測。密切監測生命體征，例如心率、血壓、體溫和呼吸頻率，保障患者生理狀態穩定。（2）傷口護理。定期更換敷料，積極觀察傷口愈合情況，預防傷口感染。（3）疼痛管理。根據患者的疼痛程度提供適當的鎮痛藥物，減輕術后疼痛；（4）鼓勵早期活動。指導患者進行床上活動，例如翻身、深呼吸、咳嗽練習，預防肺部并發癥。（5）飲食管理。提供適合術后恢復的飲食指導，早期以流質或半流質食物為主，并根據患者的胃腸道恢復情況逐漸過渡為普食。

實驗組應用標準化舒適護理措施。（1）標準化疼痛管理。制定并落實個性化疼痛評估流程，使用標準化疼痛評分表，以4小時為間隔評估一次患者疼痛程度，根據評分結果調整鎮痛藥物的種類和劑量，促使患者維持最佳舒適狀態。（2）標準化傷口護理。制定詳細的傷口護理方案，明確敷料的更換時間間隔，使用敷料與消毒液的種類。積極觀察傷口狀況，促進傷口愈合并降低感染風險。（3）個性化康復指導。根據患者的具體情況制定適宜的標準化康復訓練計劃，訓練內容涉及床上活動、下床活動、日常生活活動訓練，其中日常生活活動訓練以穿衣、刷牙為主。（4）標準化心理支持。采用標準化心理評估，評估患者的心理狀態并作為個性化心理護理的參考依據，涉及放松訓練、情緒管理指導、心理咨詢服務，從而幫助患者積極面對手術以及術后恢復期的心理壓力。（5）營養管理。依據標準化營養評估表評估患者術后的營養狀況，根據評估結果提供個性化的營養指導和飲食計劃，確保患者獲得足夠和適宜的營養支持，促進康復。（6）生活質量改善措施。采用ADL量表對患者的生活質量進行評估，應用標準化方式為患者提供舒適住院環境、充分休息時間、適宜娛樂放松活動，關注患者的身心舒適性與臨床護理滿意度。

1.3 觀察指標

組間對比護理滿意度、健康指標、并發癥發生情況指標水平。

護理滿意度采用自行設計量表進行評價，評價結果包含非常滿意、滿意和不滿意。

觀察指標中康復指標涉及下床活動的時間、進食與排氣時間、住院時間和整個手術治療的費用。

1.4 統計學方法

采用SPSS軟件對數據進行處理分析，Plt;0.05代表統計學意義。

2 結果

2.1 生存質量對比

實驗組患者護理服務的滿意度評價明顯高于常規組，Plt;0. 05，詳情見表1。

2.2 康復指標對比

實驗組患者進食、下床活動、排氣時間均明顯低于常規組，Plt;0.05，詳情見表2。

2.3 并發癥發生率對比

實驗組患者手術后并發癥的發生率明顯低于常規組，Plt;0. 05，詳情見表3。

3 討論

闌尾炎手術后的護理服務對于患者的術后康復以及生活質量有著明顯的影響，手術后的恢復過程中患者可能會出現疼痛、傷口感染、活動受限等病癥問題，這些問題如果沒有及時進行處理，還有可能延長患者的康復時間，從而間接增加并發癥風險，甚至影響患者的長期健康狀況[6 ]。對此，闌尾炎手術后引入積極有效的術后護理服務顯得非常重要，需要結合患者的需求提供對應護理服務，從而促進患者術后早期康復、提升患者滿意度以及生活質量[7 ]。但是傳統護理模式存在缺陷，例如，傳統護理服務主要注重對疾病治療，而忽略了對于患者的整體需求，導致整個護理服務無法滿足患者的需求[8]。

標準化舒適護理是一種基于患者需求以及規范化操作的護理模式，基于標準化的操作流程與個性化護理措施，可以有效提高患者的舒適度與滿意度，從而加快患者的康復[9]。標準化舒適護理本身高度重視患者的具體情況與需求，從而提供個性化的護理服務，這一種個性化護理不僅體現在護理措施上，同時也展現在護理計劃的設計與實施過程中，從而保障患者可以獲得適宜自身的護理服務[10]。

本次研究結果顯示，實驗組患者護理服務的滿意度評價明顯高于常規組，P lt;0.05。實驗組患者進食、下床活動、排氣時間均明顯低于常規組，P lt;0.05。實驗組患者手術后并發癥的發生率明顯低于常規組，P lt;0.05。本次研究結果充分證明標準化舒適護理在提高患者滿意度、加快康復過程、降低并發癥風險方面的作用明顯，基于多方面的護理措施能夠滿足患者的個體需求，不僅可以滿足患者的預期需求，還能夠最大程度縮短康復時間，降低治療費用，從而有效提高患者的生活質量。

綜上所述，標準化舒適護理在闌尾炎手術后護理中，可以有效促進患者的快速恢復，降低并發癥發生率，提高患者對護理服務的滿意度，值得推廣。

作者簡介

劉柳，本科，護師，研究方向為闌尾炎手術后護理中應用標準。

（責任編輯：劉憲銀）