基于智慧醫院醫療檔案管理工作創新性研究分析

摘 要：目前我國正處于科學技術迅速發展的階段，信息的傳播速度與廣度得到大幅提升，各行各業也進入智慧化大數據時代，醫療檔案管理工作也是如此。隨著人口老齡化以及人們對優質醫療服務需求的提升，各類數據信息海量增長，為此各地醫院及衛生機構建立檔案信息利用平臺。通過收集、存儲、分析大量的數據提供信息支撐，進而滿足實際醫療工作需要，為病人提供更好的醫療服務。本文以基于智慧醫院的醫療檔案管理工作的創新性研究分析為題，從思維意識、數字化進展、管理體系建設、技術手段應用、信息共建共享等方面分析問題，提出可行性措施，為相關負責人員提供決策參考。

關鍵詞：智慧醫院；醫療檔案；創新性研究

相對于其他門類檔案而言，醫療檔案所含內容較為豐富。不僅有患者個人信息與病情診療記錄，而且包含醫院內部發展方面的資料和人事檔案、財務檔案、科研檔案等。隨著醫療行業智慧化進程加快，新增加圖像、聲像等多種非結構化信息，管理難度較大，所以醫療檔案的管理水平直接體現了醫院的綜合實力。因此，醫院領導及檔案管理人員要跟隨時代步伐，對檔案管理方式進行歸類分析，積極拓展新路徑，將現存問題加以改進優化，利用智慧化技術實現檔案信息線上收集共享。不斷提高管理效率，深入挖掘檔案價值，從而探索出最適合醫院實際的檔案信息化管理策略。

1 智慧醫院背景下醫療檔案管理工作特征及意義

1.1 醫療檔案智慧化管理的特征

互聯網技術的成熟以及5G技術的落地，智慧醫院的概念逐漸得到普及。醫療檔案通過數字化轉型、信息化管理、智慧化應用，發展模式發生了翻天覆地的變化。主要體現在三點：一是開發利用電子化。可通過數據挖掘技術、主動推送技術優勢，加之系統檢索手段，可根據發展需要、社會需求、熱點研究方向等側重點，對龐大的醫療檔案數據庫進行全方位、無死角的廣域性檢索和精準性定位，徹底解決了檔案找不到、信息查不到的問題。二是檔案收集云端化。智慧醫院的最顯著優勢在于計算機網絡與云共享技術的應用，核心要義是將醫院、衛生機構、醫療組織單位的檔案信息在線傳送到云空間，由檔案業務部門統一管理。在此基礎上，可為行業內外各個部門提供共享化平臺，實現資源共享。三是成果展示智能化。在5G浪潮的影響下，互聯網技術與物聯網技術得以深度融合，檔案利用也逐漸走向“數智化”，醫療檔案通過技術手段進行深度開發，可通過VR技術、OCR 識別技術等措施，以視頻、圖表、3D模型等個性化方式向醫療工作者與社會展示，甚至可由文化成果轉化為經濟成果，實現檔案經濟價值與社會效益的提升[1]。

1.2 智慧化模式下醫院檔案管理工作的新業態

一是增強醫院綜合實力。醫療檔案記錄著醫院建院開始各階段發展歷程產生的文件資料。對其進行精細化整理，可探尋不同時期醫療事件及各項工作的發展規律，對于未來發展、科研立項、技術升級、重難點突破等方面具有重要意義。從患者角度來講，醫療檔案記錄著病人入院診斷、住院治療、康復出院的全過程，期間產生的數據信息可為今后高效處理類似案例提供重要參考。也可利用資源共享手段為醫生的臨床診治提供必要的輔助支持，從而推動醫院綜合實力的飛躍。二是提高檔案管理效率。在傳統醫療檔案管理模式下，局限于紙質檔案整理、人工手動檢索的方式，使得檔案分類層級模糊、利用率低下，難以共享。在智慧醫院的條件下，用戶只需登錄系統平臺便可快速檢索檔案資料，徹底突破時間與空間的瓶頸，也在一定程度上減少人力物力及管理成本。三是可形成個性化服務格局。利用智慧醫院的檔案信息化管理平臺，可為廣大患者自動制定專屬醫療檔案給醫生提供診斷輔助。在線生成最優的預防和治療方案，提高診治針對性，變革過去傳統就診方式，縮短就診等待時間，大幅度提升醫院診療效率[2]。

2 智慧醫院背景下醫療檔案管理工作面臨的問題與挑戰

2.1 檔案數字化管理水平較低

一是重視程度問題。一些醫院領導層與管理層的檔案意識淡薄，認為這僅僅是一項邊緣性工作，無法為醫院自身發展帶來經濟效益，定期將各內設部門的文件收集完整存放至庫房即可，無需耗費過多精力?！爸蒯t療、輕檔案”的思想較為嚴重，往往更加傾向于臨床技術、高新設備購入以及專業醫生人才的引進，忽視檔案管理工作，導致檔案文件收集不齊全、分類較粗糙、利用率低下，難以保障其真實性與完整性，使得檔案管理工作停滯不前。二是干部隊伍問題。目前醫院大多側重于行政崗位與醫療崗位的人才引進，對于檔案管理大多由行政部門即將退休的老同志代辦，使得整體年齡偏大、水平較低、流動性快，檔案管理技能較弱，且無法熟練應用信息化技術處理工作，在實際工作中容易造成檔案管理雜亂無章的問題。同時，醫院尚未制定常態化檔案隊伍培訓方案，使得理論水平與實操技能長期處于較為基礎的階段，難以滿足新形勢下檔案管理工作的需求[3]。

2.2 宏觀科學化管理體系缺失

隨著新時期醫療檔案工作的復雜性和海量化的特點，僅僅依靠簡單的管理制度難以實現精細化、規范化管理，為實際工作帶來較大負擔，同時大大降低醫療工作效率。目前，大多數醫院普遍存在兩方面問題：一是組織體系不全。部分醫院尚未設置檔案管理工作專班和業務科室，職能職責不夠清晰，任務分工不夠細化，職能較為分散，“各自為政”現象較為普遍。導致在實際工作中容易出現敷衍了事、責任推脫、“都在管或都不管”的問題。管理效率大打折扣。二是缺少制度支撐。大多事業單位的檔案工作只是形式上宣貫《中華人民共和國檔案法》《全國檔案系統信息化建設實施綱要》等頂層設計層面上的相關法律法規，沒有針對自身工作實際情況優化工作細節、細化業務流程。所參考的政策、制度文件與實際工作脫鉤情況嚴重，科學性、針對性不夠，無法充分發揮檔案管理信息化的效能。

2.3 現代信息化手段較為落后

一是在財政資金方面。部分醫院由于對醫療檔案工作的重視程度不夠，在智慧化發展模式下對于檔案管理的資金投入力度不夠，導致相關信息化設備老舊、軟件更新緩慢、平臺功能建設滯后。對于硬件采購、功能開發、日常維護等工作沒有給予足夠的支持，使得整體發展進程極為緩慢。二是在技術應用方面。醫院管理層對于系統平臺的建設沒有深入的市場調研，功能開發只局限在電子檔案數據的保存、檢索上，沒有充分利用大數據、云計算、人工智能等技術，現代科學技術優勢發揮不夠。三是在安全防護方面。部分醫院存在忽視安全工作的問題，沒有配套設置合理軟硬件安全設備，使得海量的醫療檔案信息數據暴露在互聯網，極大提高了其數據被泄密、文件被篡改的風險程度。

2.4 信息共享化機制不夠健全

對于智慧醫院而言，最明顯的特征在于互聯互通與共建共享，實現數據資源在廣大范圍內的全面利用。但是在實際發展過程中，各個地域的醫院信息化建設與工作交流較少，醫療數據信息共享平臺開發力度不夠。由于各類系統開發語言、底層構架、功能建設、配套設備的共性較少，在技術層面上導致部門間信息獨立，“信息孤島”問題普遍存在。使得檔案數據資源利用的廣度與深度不夠，對于醫療檔案價值的挖掘、利用也處于較低水平。

3 智慧醫院背景下醫療檔案管理工作未來優化路徑

在新醫改政策實施以及智慧醫院建設的背景下，面對新形勢新任務，醫院檔案管理人員要緊跟時代步伐，明確目標、精準發力，對現階段存在問題進行深度分析和研究，加以改進，彌補不足，不斷探索新思路新模式新手段，從信息化和科技化的角度改善醫院的醫療檔案管理工作，進而提升醫院檔案治理效能。

3.1 轉變思維意識，加快專業化進度

一是提高重視程度。對于醫院而言，上至領導下至普通員工，要提高對醫療檔案的重視程度，深刻認識到檔案是醫院各項工作的重要組成部分，要將檔案視作醫院未來發展的寶貴財富。醫院領導要進一步提升醫療檔案管理的地位，定期開展專題會議規劃、調度檔案工作，積極通過網站、某信公眾號、展板等線上線下方式宣傳醫療檔案工作。在頂層設計方面給予檔案管理政策制定、財政資金、人力資源等方面的支持，促進檔案管理與醫院醫療相關工作同規劃、同部署、同發展。二是優化干部隊伍。大力引進與培養一批業務理論強、創新意識強、信息化技能強的復合型人才。制定繼續教育培養工作方案，通過理論教學、外出觀摩、定向培養、專家講座等方式，定期或者不定期地組織檔案管理人員業務學習，引導員工查漏補缺、開拓視野，深入學習先進檔案管理模式和信息化的管理知識，進一步推動醫院檔案管理智慧化轉型和優化升級。同時，要建立人才激勵機制，提高檔案管理人員的薪資和福利待遇。采用能力優先、貢獻優先的選拔手段，對于表現優異的人才進行晉升和獎勵。在整體上形成風清氣正的工作風氣，以點帶面，促進整體檔案管理工作的進展和提升。

3.2 健全管理體系，加快規范化進度

一是要加強組織建設。醫院要設置醫療檔案管理部門，配置精干力量承擔工作。要成立醫療檔案管理領導小組，由分管副院長為組長，管理部門負責人為副組長，其他業務科室負責人為成員。領導小組在宏觀上進一步完善檔案管理機制，強化組織協調，匯總職能職責，提升全院合作管理意識，促進檔案工作規范化、制度化、標準化管理。領導小組還要負責貫徹落實上級檔案部門工作部署和要求，統籌規劃本院醫療檔案工作方案、工作計劃、目標要求和具體措施。負責對醫療檔案的接收、鑒定、整理、銷毀、保管等工作，開展檔案管理專項整治工作的領導、部署和督促檢查。 二是要完善管理制度。領導小組要深入學習《中華人民共和國檔案法》和中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》，結合新醫改政策及本院發展情況，融合先進的管理理念，著眼于未來可持續發展的需要，制定《醫療檔案信息化管理制度》《電子檔案信息在線流轉規范》《涉密檔案信息管理制度》《檔案工作重大安全事項應急預案》等文件，打造系統性強、專業程度高、科學化的醫療檔案管理制度。使各項工作層次分明、管理模式方法科學，各項流程有法可依、有章可循，切實保障醫療檔案規范化建設的有序推進。

3.3 優化技術手段，加快科學化進度

一是加大資金投入力度。醫院領導者要根據國家層面頒布的《數字檔案室建設指南》，結合自身工作需求，設置檔案智慧化發展專項資金，針對硬件設備采購、網絡架構部署、現代技術研發等方面給予足夠保障，定期更新維修設備，確保系統平臺順利運行。二是加強信息化手段。以智慧化為核心提高檔案管理效率，積極引入數據挖掘、人工智能、區塊鏈等新興科學技術，使管理者、醫生、廣大患者更加便捷地獲取所需檔案信息，進而為各項業務工作提供決策參考[4]。三是提升安全防護水平。一方面要采購安全網關、防火墻、漏洞掃描等硬件設備，確保各個終端安裝（下接74頁）

（上接71頁）殺毒軟件并定期更新病毒庫。另一方面要在對外利用過程中設置安全防護手段。例如，電子簽章、加密傳輸、人臉識別、訪問限制等措施，真正確保醫療檔案在歸檔整理、分類存儲、共享傳輸過程的絕對安全。

3.4 推動互聯互通，加快共享化進度

一是建立共享體制。在本地域要建立醫療檔案信息共享機構，負責統一管理各大醫院檔案數據信息的共享，為互聯互通提供便利。制定完善的目標及發展規劃，細化階段性措施，為各醫院提供政策、制度、技術、資金等方面的指導與服務。組織開展醫療檔案資源開放鑒定工作，避免關鍵信息被盜用、私密信息被泄露等問題的發生，在源頭上保證共享內容的安全性和真實性。二是構建平臺開發。各醫院要以當地政府及共享機構要求為中心，以“互聯網+政務服務”模式為參考，統一建立醫療檔案共建共享利用平臺，通過采集系統原始數據，提升數據文件結構標準化程度。利用文件傳輸協議的接口程序定期上傳可共享、可開放的檔案資源，打通醫院、社區衛生服務中心和其他醫療機構之間內外交流溝通路徑，進而為智能醫療、遠程會診服務和互動轉診服務等數據支持，以檔案工作促進整體醫療行業高質量發展[5]。

結語

綜上所述，在政策體系和技術應用等方面，無疑為新時代醫院醫療檔案管理事業帶來了較大便利與新的發展契機。為此，醫院領導應更加重視檔案工作為醫院發展做出的貢獻，不斷健全醫療檔案管理機制，提升人員專業素質，加強信息化、智慧化轉型資金投入，深化醫療檔案工作改革升級，進而為社會廣大群眾提供更優質的服務與更加堅實的醫療保障。

參考文獻

[1]岳佳琦.基于智慧醫院的醫療檔案服務模式研究[J].辦公室業務，2023（21）：153-155.

[2]馬茂盛.新醫改背景下醫院檔案管理工作創新性研究[J].蘭臺內外，2023（30）：65-67.

[3]劉翠榮.新醫改背景下醫院檔案管理的改進與完善思路分析[J].辦公室業務，2023（18）：63-65..

[4]張擁軍.大數據背景下醫療檔案管理信息化改革的重要性[J].互聯網周刊，2023（10）：31-33.

[5]邱琳，劉秉峰，湯潔等.基于云計算技術的區域醫療檔案信息數據安全共享方法[J].電腦知識與技術，2023，19（32）：72-74.

作者簡介：周同升（1974—），大學學歷，吉林省靖宇縣結核病防治所檔案室館員，研究方向：醫療檔案信息管理現狀與發展路徑研究。