基于“智慧校園”的混合教學(xué)模式應(yīng)用探討

［摘 要］ 探討基于“智慧校園”的“線上+線下”混合教學(xué)模式在本科生“婦產(chǎn)科學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用。選取新疆醫(yī)科大學(xué)2019級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個平行班110名學(xué)生，按照班級分為試驗(yàn)組（混合式教學(xué)組）和對照組（傳統(tǒng)教學(xué)組）。經(jīng)對比，試驗(yàn)組理論考試和技能操作成績均高于對照組。且試驗(yàn)組在評教和評學(xué)方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。因此基于“智慧校園”的“線上+線下”混合教學(xué)模式，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，值得在醫(yī)學(xué)院校臨床課程教學(xué)模式改革中推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］ 混合教學(xué)模式；婦產(chǎn)科學(xué)；超星學(xué)習(xí)通

［基金項(xiàng)目］ 2021年度新疆醫(yī)科大學(xué)第十一期教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目“基于‘智慧校園’的‘線上+線下’混合式教學(xué)模式改革的研究與實(shí)踐——以‘婦產(chǎn)科學(xué)’為例”（YG2021011）

［作者簡介］ 郭春鳳（1977—），女，山東濟(jì)寧人，碩士，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師，主要從事婦科內(nèi)分泌、婦科內(nèi)鏡研究；馬俊旗（1969—），女（回族），河北石家莊人，碩士，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師（通信作者），主要從事宮頸腫瘤研究。

［中圖分類號］ Ｒ320.31；Ｒ197 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）47-0133-04 ［收稿日期］ 2023-11-05

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容多，專業(yè)性、操作性及實(shí)踐性強(qiáng)，教學(xué)難度被普遍反映比較大。學(xué)科中既有理論又有實(shí)踐，專業(yè)的自身特點(diǎn)及特殊性相對限制了臨床觀摩和見習(xí)的開展，使教學(xué)成效大打折扣。教育部印發(fā)的《教育信息化“十三五”規(guī)劃》指出，要將信息化技術(shù)融入教育教學(xué)活動過程中，提出將移動端形式的“在線教學(xué)”與傳統(tǒng)“面對面教學(xué)”相結(jié)合，這既是教學(xué)改革的機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。本文以新疆醫(yī)科大學(xué)“婦產(chǎn)科學(xué)”課程為例，探討基于“智慧校園”的混合式教學(xué)在“婦產(chǎn)科學(xué)”課程的應(yīng)用，為醫(yī)學(xué)院校的臨床課程教學(xué)模式改革提供可操作的案例。

一、資料與方法

（一）一般資料

新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科2019級兩個班共110名學(xué)生。根據(jù)班級分為試驗(yàn)組（混合式教學(xué)組2019級3班56名學(xué)生）；對照組（傳統(tǒng)教學(xué)組2019級4班54名學(xué)生）。兩組在年齡、性別等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性，見表1。

（二）研究方法

教材統(tǒng)一使用人民衛(wèi)生出版社出版的國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材，第九版《婦產(chǎn)科學(xué)》。具體過程如下：對照組采用傳統(tǒng)面對面教學(xué)方法；試驗(yàn)組采用線上線下混合教學(xué)模式，有課前教—學(xué)、課中教—學(xué)、課后教—學(xué)以及教學(xué)效果評價四階段。在超星學(xué)習(xí)通上上傳教學(xué)PPT、視頻、經(jīng)典案例及小組討論問題；設(shè)計任務(wù)彈窗、必答題等，由學(xué)生完成線上學(xué)習(xí)。線下教學(xué)進(jìn)行重點(diǎn)和難點(diǎn)分析、答疑、新進(jìn)展及熱點(diǎn)講解。課后進(jìn)行問卷調(diào)查及教學(xué)反思。

（三）教學(xué)效果評價

1.理論考試總分為100分，考試時間60分鐘，大于80分計優(yōu)良，統(tǒng)計出優(yōu)良率。

2.臨床技能操作包括病史采集、體格檢查、經(jīng)陰道后穹隆穿刺術(shù)、終止妊娠操作、病例分析五項(xiàng)。每項(xiàng)20分，合計100分，大于80分視為成績優(yōu)良，對比兩組優(yōu)良率。

3.問卷調(diào)查采用自制問卷對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，包括學(xué)生評教和學(xué)生評學(xué)兩個方面內(nèi)容，其中評教12項(xiàng)，評學(xué)12項(xiàng)，每項(xiàng)分為5個等級，分別為好、較好、一般、較差、差，對應(yīng)的分?jǐn)?shù)為5分、4分、3分、2分和1分。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組理論考試成績對比

試驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績提高了，優(yōu)良率顯著高于對照組，大于80分的人數(shù)為46人（82.1%），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=4.21，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

（二）臨床技能操作成績對比

試驗(yàn)組有48人（85.7%）大于80分，優(yōu)良率明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=6.52，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表3）。

（三）兩組問卷調(diào)查滿意率對比

1.學(xué)生評教方面兩組評教比較。除第8項(xiàng)教學(xué)采用的案例和第11項(xiàng)教師整體素質(zhì)沒有統(tǒng)計學(xué)差異外（p＞0.05），其余試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），見表4。

2.兩組學(xué)生評學(xué)情況比較。第1項(xiàng)對婦產(chǎn)科學(xué)的興趣程度、第6項(xiàng)理論知識掌握程度和第10項(xiàng)溝通能力兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）；兩組其余項(xiàng)目比較，試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），見表5。

三、討論

大學(xué)是培養(yǎng)人才的關(guān)鍵場所，是實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的基石［1］。中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《中國教育現(xiàn)代化2035》指出，要利用現(xiàn)代化技術(shù)加快信息化時代教育變革，推動教育教學(xué)高質(zhì)量發(fā)展。只有實(shí)行混合式教學(xué)，才能進(jìn)一步體現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)理念，更好地迎接個性化學(xué)習(xí)時代的來臨，推動個性化教育和提升教學(xué)效果［2］。線上線下相結(jié)合的混合教學(xué)模式的探索和實(shí)施，是科技發(fā)展到如今的必經(jīng)之路［3］。

筆者通過線上+線下混合式教學(xué)探討“婦產(chǎn)科學(xué)”混合教學(xué)模式。結(jié)果顯示試驗(yàn)組無論是理論知識還是臨床技能、評教和評學(xué)方面均不同程度優(yōu)于對照組。

第一，混合式教學(xué)提高了教師和學(xué)生的積極性和主動性。在教學(xué)實(shí)施前，教師要設(shè)計完整課程，從課前至課后，從傳統(tǒng)的傳授式教學(xué)到混合式教學(xué)，需要全面改革，教師要進(jìn)行“線上+線下”教學(xué)元素的精心準(zhǔn)備，還要進(jìn)行線下教學(xué)的無縫銜接。集合靈活的教學(xué)方式，如：教案編寫，微課設(shè)計、任務(wù)彈窗、病史采集、專科查體、小組討論等模塊設(shè)計。這就需要教師完全脫離傳統(tǒng)教學(xué)模式，主動通過線上教學(xué)平臺、臨床病例、同行交流學(xué)習(xí)等多方面豐富教學(xué)元素，教學(xué)相長，教師素質(zhì)也得到了提升。而學(xué)生在線上課前預(yù)習(xí)階段，為了完成線上學(xué)習(xí)任務(wù)，首先要自主學(xué)習(xí)理論知識，查閱資料，完成彈窗問題回答，并參加小組討論解決問題。例如：以《異位妊娠》章節(jié)為例，其中“輸卵管妊娠如何分類？”彈窗問題，學(xué)生自主查找了輸卵管解剖，并通過復(fù)習(xí)解剖關(guān)聯(lián)了本章節(jié)的知識點(diǎn)，加強(qiáng)了記憶和理解。本章節(jié)難點(diǎn)“輸卵管妊娠病理”是診斷及治療該病的基礎(chǔ)，傳統(tǒng)教學(xué)中抽象難以理解，但是通過課前線上預(yù)習(xí)，教師從解剖入手，再聯(lián)系臨床典型病例通過經(jīng)典手術(shù)視頻及圖片幫助學(xué)生理解，突破了這一難點(diǎn)的教學(xué)。教師在線下課堂教學(xué)階段，小組討論時，學(xué)生通過線上學(xué)習(xí)及臨床資料收集，對不同病理類型的異位妊娠診治有了自己的理解，討論氛圍熱烈，達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。因此學(xué)生評學(xué)結(jié)果顯示“學(xué)生學(xué)習(xí)積極性激發(fā)”“課前預(yù)習(xí)，查閱資料”“查閱及共享資料能力”等方面試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組（p=0.003、p=0.007、p=0.091）。學(xué)生評教結(jié)果顯示教師“知識拓展合理”“教學(xué)方法豐富”“課堂氛圍及互動”等方面試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組（p=0.033、p=0.007、p=0.004）。陳婷等［4］利用超星學(xué)習(xí)通平臺開展了醫(yī)學(xué)影像學(xué)混合式教學(xué)，也發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣高、課前及課中討論熱烈。王玥等［5］將混合教學(xué)模式應(yīng)用在“人體形態(tài)學(xué)”課程中，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性顯著提高。

第二，混合式教學(xué)提高了師生互動交流及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在線上課前學(xué)習(xí)中，學(xué)生針對教師留的學(xué)習(xí)任務(wù)查閱資料、文獻(xiàn)，共同分享學(xué)習(xí)資源和心得，在完成個人學(xué)習(xí)任務(wù)之后小組成員需要積極配合完成小組討論任務(wù)。這樣為了完成學(xué)習(xí)，任務(wù)團(tuán)隊(duì)中每一位成員都要積極探尋、分享學(xué)習(xí)成果，提高了學(xué)習(xí)效率及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。例如小組需要完成線上教學(xué)時拋出的問題“輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)及其原因？”“異位妊娠后穹隆穿刺抽出不凝血的秘密？”“你能列舉幾個混淆異位妊娠診斷的疾病？”等。小組成員分工合作并利用網(wǎng)絡(luò)資源、教學(xué)平臺、圖書館資源等相互交流探討解決問題。還可以聯(lián)系教研室教師，申請到醫(yī)院婦科病區(qū)臨床接觸異位妊娠的患者，通過病史采集、病歷復(fù)習(xí)、觀摩教學(xué)查房等方式早臨床，將理論知識與臨床思維聯(lián)系起來，加深對疾病病因、病理及診治的理解。通過交流分享，收集了很多臨床典型病例以及手術(shù)視頻、圖片等，豐富了線上及線下教學(xué)內(nèi)容，延伸擴(kuò)展了教學(xué)深度及廣度。學(xué)生評教結(jié)果顯示“知識拓展合理”“教學(xué)方法豐富”“課堂氛圍及互動”等方面試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組（p=0.033、p=0.007、p=0.004）。學(xué)生評學(xué)調(diào)查顯示“課前預(yù)習(xí)，查閱資料”“病例分析和解決能力”“查閱及共享資料能力”等方面試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組（p=0.012、p=0.032、p=0.004）。Ren［6］在大學(xué)英語中應(yīng)用混合教學(xué)模式，結(jié)果顯示學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力顯著提高，增進(jìn)了學(xué)生間的良性互動，提高教學(xué)質(zhì)量。王洪賓等［7］、周國興等［8］發(fā)現(xiàn)基于超星學(xué)習(xí)通的線上線下混合式教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和學(xué)習(xí)興趣得以更好激發(fā)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力得到提高。

第三，混合式教學(xué)提高了學(xué)生分析解決問題能力，拓寬了師生視野。混合式教學(xué)中教學(xué)元素多元化，教師不能局限于根據(jù)傳統(tǒng)教材及教學(xué)大綱按照傳統(tǒng)授課方式講授知識，需要通過教育教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)交流、繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、臨床醫(yī)學(xué)的深入結(jié)合以及相應(yīng)教學(xué)方法的拓展。學(xué)生通過混合式教學(xué)，從線上課前學(xué)習(xí)到線下課堂學(xué)習(xí)中掌握了各種學(xué)習(xí)技能的同時，在學(xué)習(xí)方法和內(nèi)容上拓寬了視野，打破傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式。師生在完成混合式教學(xué)過程中會不斷遇到困難，而又不斷集中智慧解決問題，從而促進(jìn)教學(xué)持續(xù)性改進(jìn)優(yōu)化。學(xué)生評教及評學(xué)顯示“整體教學(xué)效果”“綜合學(xué)習(xí)效果情況”等方面試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組（p=0.012、p=0.023）。杜海敏［9］、張燕等［10］的研究中發(fā)現(xiàn)基于智慧網(wǎng)絡(luò)平臺“線上+線下”混合教學(xué)模式，不僅拓寬了教學(xué)的廣度，增加了教學(xué)深度，海量的教學(xué)資源，使得學(xué)生的知識內(nèi)化能力得到提升。

混合式教學(xué)改革對高校教學(xué)改革具有深遠(yuǎn)意義。首先，“以學(xué)生為中心”的混合式教學(xué)管理模式得以實(shí)現(xiàn)，顛覆了傳統(tǒng)線下教育的時間、空間和教學(xué)模式的限制。教學(xué)實(shí)施要求高校的管理要從頂層設(shè)計入手，并與教育改革齊頭并進(jìn)，完善網(wǎng)上管理和監(jiān)督學(xué)生機(jī)制。其次，重視高校教育與信息化的深度融合技術(shù)發(fā)展。混合教學(xué)模式需要管理層、教師以及學(xué)生從教學(xué)理念、實(shí)施、信息技術(shù)能力、線上平臺應(yīng)用及維護(hù)等方面全方位提升。Sun［11］的研究指出混合教學(xué)模式需要不斷融合人工智能、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，更有利于整合教學(xué)資源，全面跟蹤和分析學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和效果，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程和教學(xué)評價的智能化、準(zhǔn)確性和個性化。

綜上，基于“智慧校園”的“線上+線下”混合教學(xué)模式已經(jīng)成為趨勢，是傳統(tǒng)教學(xué)模式縱向及橫向的延伸，可以顯著提高教學(xué)效果及學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

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Discussion on the Application of Mixed Teaching Mode Based on “Smart Campus”： Taking Obstetrics and Gynecology Course as an Example

GUO Chun-feng， LIU Nian， MA Jun-qi

（Department of Gynecology， the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830063， China）

Abstract： This paper discusses the application of “online + offline” mixed teaching mode based on “smart campus” in undergraduate gynecology teaching. A total of 110 students from 2 parallel classes of clinical medicine major of Grade 2019 in Xinjiang Medical University were selected and divided into experimental group （mixed teaching group） and control group （traditional teaching group） according to the classes. The results of the test group were higher than those of the control group. The teaching and learning evaluation of the experimental group was better than that of the control group， and the difference was statistically significant （p＜0.05）. Therefore， the hybrid teaching mode of “online + offline” based on “smart campus” can improve students’ learning interest and stimulate students’ autonomous learning ability， and it is worth promoting and applying in the reform of clinical course teaching mode in medical colleges.

Key words： mixed teaching mode; obstetrics and gynecology; superstar learning