潰瘍性結(jié)腸炎是一種以結(jié)腸黏膜慢性、反復(fù)性炎癥為特征的腸道疾病,主要影響直腸和結(jié)腸,常伴有腹痛、腹瀉和便血等癥狀。近年來,全球范圍內(nèi),尤其在工業(yè)化國(guó)家,UC的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。在我國(guó),潰瘍性結(jié)腸炎的年發(fā)病率呈上升趨勢(shì),且患者趨于年輕化,常見于30-40歲的青壯年。
潰瘍性結(jié)腸炎的確切發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,但與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、腸道微生物失衡和環(huán)境因素密切相關(guān)。某些基因突變,如NOD2基因,可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代生活方式的改變,如高脂肪飲食、抗生素濫用和環(huán)境污染,也被認(rèn)為是促成疾病的因素。
西醫(yī)主要采用藥物和手術(shù)相結(jié)合的治療方式。中醫(yī)認(rèn)為該病多因脾胃虛弱、濕熱蘊(yùn)結(jié)和瘀血阻滯引起,治療時(shí)多調(diào)理脾胃、清熱利濕、活血化瘀。
1.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
表現(xiàn):腹瀉,膿血便,里急后重,腹痛灼熱,發(fā)熱,肛門灼熱,溲赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
干預(yù)原則:清熱利濕。
2.脾胃虛弱證
表現(xiàn):大便時(shí)溏時(shí)瀉,遷延反復(fù),糞便帶有黏液或膿血,食少,腹脹,肢體倦怠,神疲懶言,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)弱或濡緩。
干預(yù)原則:健脾滲濕。
3.脾腎陽虛證
表現(xiàn):腹瀉遷延日久,腹痛喜溫喜按,腹脹,腰酸膝軟,食少,形寒肢冷,神疲懶言,舌質(zhì)淡,或有齒痕,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉弱。
干預(yù)原則:健脾溫腎止瀉。
4.肝郁脾虛證
表現(xiàn):腹瀉前有情緒緊張或抑郁惱怒等誘因,腹痛即瀉,瀉后痛減,食少,胸脅脹痛,噯氣,神疲懶言,舌質(zhì)淡,苔白,脈弦或弦細(xì)。……