標準化護理對老年冠心病伴心律失常患者生活質量的影響評價

杜波　李潔　劉翠　永麗芹　陳燕

摘 要：目的：探究標準化護理對老年冠心病伴有心律失常患者生活質量的影響。方法：本次研究從云南省滇南中心醫(yī)院2022年11月至2023年2月收入的老年冠心病伴有心律失常患者中隨機抽取84例，按照隨機數表法將其分為對照組和觀察組。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受標準化護理，對比護理效果。結果：干預后，觀察組綜合護理滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。干預前，兩組生活質量、身心指標對比差異不顯著（P >0.05）；干預后，觀察組指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結論：標準化護理可以提升老年冠心病心律失常患者生活質量，患者的綜合護理滿意率較高，值得推廣。

關鍵詞：標準化護理，老年冠心病，心律失常，生活質量

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.10.059

0 引 言

冠心病是臨床十分常見的心內科疾病，好發(fā)于中老年對象，該疾病的病癥周期長，疾病進展較快，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，對患者的生理健康帶來了較大威脅。結合患者的生理體征來看，心律失常是導致老年冠心病患者死亡的關鍵因素，一方面是患者的年齡較大，自身存在基礎疾病；另一方面是疾病刺激，接受相關治療后的耐受力較差，不利于患者的生理健康[1]。另外臨床研究也表示，一些老年患者接受治療后的病癥有改善，但是術后康復周期長，容易受到并發(fā)癥刺激，不利于患者的身心康復[2]。標準化護理可有效幫助患者穩(wěn)定體征，針對患者的康復周期采取一些有效的護理服務，確保護理效果。現針對收入的患者予以護理研究，探討老年冠心病伴心律失常患者接受標準化護理的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從云南省滇南中心醫(yī)院2022年11月至2023年2月收入的老年冠心病伴有心律失常患者中隨機抽取84例，按照隨機數表法將其分為對照組和觀察組兩組。對照組42例，男性19例，年齡為62～74歲，平均年齡為（67.29±1.99）歲，女性23例，年齡為63～77歲，平均年齡為（69.67±2.14）歲。觀察組42例，男性21例，年齡為59～76歲，平均年齡為（68.07±1.57）歲，女性21例，年齡為65～82歲，平均年齡為（73.04±1.83）歲。兩組基本資料無差異（P >0.05），有可比性。

納入標準：（1）確診為冠心病者；（2）年齡大于60歲者；（3）臨床的病癥資料完整，簽署知情同意書者。排除標準：（1）合并精神疾病者；（2）存在認知功能障礙者；（3）中途退出研究者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，主要是按照科室的醫(yī)護要求指導患者入院，接受體檢，根據醫(yī)囑進行藥物治療及指導，實施心電監(jiān)護及體征監(jiān)測、康復管理等護理管理。

觀察組接受標準化護理管理，主要針對患者的病癥、年齡等特征開展護理活動。（1）健康指導。醫(yī)護人員和患者主動交流溝通，同時對患者予以健康教育，為其耐心解釋老年疾病的特點和護理工作內容，注意結合患者的老年人特征，將臨床的護理工作口語化。（2）心理護理。患者常因為一些因素導致病情反復發(fā)作，加之患者的年齡、生理等因素，患者的情緒波動較大，可誘發(fā)護患糾紛。護理人員需耐心回答患者的問題，同時對患者進行心理疏導，讓患者做好生活管理，減少精神緊張情緒。（3）用藥指導。冠心病患者自身容易合并慢性疾病如高血壓、高血脂等，患者需要接受長期的藥物、生活等管理。醫(yī)護人員按照治療階段需求為患者耐心講解每一種藥物的治療方式，每一種醫(yī)療器械的操作方式，讓患者配合醫(yī)藥治療方式，預防用藥、治療方式不當等不良反應發(fā)生。（4）康復護理指導。患者病癥穩(wěn)定后對患者予以康復護理，結合患者的體征表現、生理狀態(tài)予以相關身體鍛煉、呼吸指導，提升患者的抵抗力。鍛煉時醫(yī)護人員指導患者保持深呼吸，調節(jié)身心，釋放緊張情緒。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床綜合護理滿意率

對比患者臨床綜合護理滿意率，分為十分滿意、基本滿意、不滿意，綜合護理滿意率=[（十分滿意+基本滿意）/小組例數]×100.00%。

1.3.2 生活質量改善情況

對比患者護理前后生活質量情況，使用健康調查簡表（SF-36）進行評估，有精神狀態(tài)、情感功能、生理機能、生理職能四個模塊，分值范圍為0～100分，分數越高狀態(tài)越好。

1.3.3 心理狀態(tài)

對比患者護理前后的心理狀態(tài)變化，分別用漢密爾頓焦慮量表（H A M A，分數越低，病癥越輕）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD，分數越低，病癥越輕）、Herth希望評定量表（HHI，分數越高狀態(tài)越好）、舒適狀況量表（GCQ，分數越高結果越好）[3-5]進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計數資料為n（%），予以χ2檢驗；計量資料為（x±s），予以t檢驗。P<0.05提示統(tǒng)計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組老年冠心病伴有心律失常患者綜合護理滿意率對比

護理后，觀察組的綜合護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，詳細數據見表1。

2.2 兩組老年冠心病伴有心律失常患者生活質量評分對比

護理前，觀察組和對照組的生活質量差異不大（P >0.05），無統(tǒng)計學意義；護理后，觀察組的指標改善結果優(yōu)于對照組（P <0.05），有統(tǒng)計學意義，詳細數據見表2。

2.3 兩組老年冠心病伴有心律失常患者身心指標對比

護理前，觀察組的HAMA、HAMD、HHI、GCQ指標和對照組差異不大（P >0.05），無統(tǒng)計學意義；護理后，觀察組的以上指標改善結果優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，詳細數據見表3。

3 討 論

冠心病患者屬于臨床十分常見的慢性疾病，患者受到多方面的因素影響，可誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥，增加患者的病死率。目前臨床針對老年冠心病的治療方式較多，其中藥物治療是應對患者動脈狹窄的主要方式。藥物治療方式可減少患者的病癥刺激，得到較好的療效[6]。但隨著治療時間的延長，患者的耐受力降低，臨床患者還可出現恐慌、擔憂、焦慮等負面情緒，影響患者的生活質量，對患者的生理健康造成極大的干擾[7]。

目前，我國的醫(yī)護學技術不斷提升，對老年冠心病患者的臨床病癥研究也越來越深入，老年冠心病伴隨心律失常患者接受科學護理后可穩(wěn)定身心情況[8]。在飲食、生活、心理、病癥等綜合護理支持下，患者的病癥有顯著改善，自身的負面情緒可以得到及時改善。標準化護理措施滿足患者的個體病癥需求，在制定護理計劃時，醫(yī)護人員和患者及時交流，可減少患者的焦慮、抑郁等情緒，舒緩患者的神經，從而得到較好的護理效果[9]。臨床針對冠心病的治療方式較多，在科學的護理干預方式下，醫(yī)護人員按照患者的康復階段、治療需求制定護理計劃，做好標準化管理，可以讓患者的負面情緒得到及時減輕，提升患者的治療效果，有利于其及時康復[10]。

本文對老年冠心病伴隨心律失常患者進行護理研究，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受標準化護理，在科學的護理指導下，患者的精神狀態(tài)、情感功能、生理機能等生活質量得到顯著改善，患者的綜合護理滿意率較高，焦慮、抑郁水平下降，護理效果十分顯著，也證實了標準化護理措施從老年患者、冠心病兩個角度出發(fā)，按照患者的生理體征和病癥治療需求開展護理管理，具有良好效果。

綜上所述，標準化護理可提升老年冠心病伴有心律失常患者生活質量，提升患者綜合護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

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作者簡介

杜波，本科，主管護師，研究方向為心血管病護理。

李潔，通信作者，本科，主管護師，研究方向為心血管病護理。

（責任編輯：劉憲銀）