醫(yī)學(xué)類高職院校美育工作的現(xiàn)實(shí)審視與路徑優(yōu)化

吳 虹

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院 江蘇 鹽城 224000）

美育是黨的教育方針的重要內(nèi)容，《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校美育工作的意見》《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校美育工作的意見》《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》等文件的出臺(tái)，對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了更全面的要求。如何通過(guò)美育培養(yǎng)既具有人文情懷又具備高專業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是一項(xiàng)重要的課題。本文結(jié)合醫(yī)學(xué)類高職院校人才培養(yǎng)目標(biāo)，立足“以美育人”，從醫(yī)學(xué)類高職院校美育的現(xiàn)實(shí)困境、改進(jìn)原則與實(shí)施策略三個(gè)層面開展論述，旨在為醫(yī)學(xué)類高職院校開展美育提供有效路徑。

1 醫(yī)學(xué)類高職院校美育的現(xiàn)實(shí)困境

近年來(lái)，“以美育人”的教育理念在醫(yī)學(xué)類高職院校得到不斷強(qiáng)化，美育的成效日漸凸顯，但仍與新時(shí)代高職大學(xué)生對(duì)優(yōu)質(zhì)美育的期盼存在差距，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1 美育理念的認(rèn)知窄化

部分醫(yī)學(xué)高職院校的教育管理者和學(xué)生將美育等同于藝術(shù)教育。他們認(rèn)為，美育就是通過(guò)講授音樂(lè)、繪畫、攝影等藝術(shù)類課程提升大學(xué)生的藝術(shù)技能即加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的美育。這種技巧教育替代人文教育的觀點(diǎn)縮小了美育的認(rèn)知范疇和實(shí)質(zhì)，也忽略了社會(huì)、生活所能產(chǎn)生的美育成效。此種理念下實(shí)施的美育，很難獲得除技能之外的人文素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)素養(yǎng)以及醫(yī)學(xué)道德的提升。此外，追求審美教育的形而上，將美育美學(xué)化的趨勢(shì)也有顯現(xiàn)，同樣不適合醫(yī)學(xué)類高職院校的人才培養(yǎng)需求。

1.2 美育課程的設(shè)置局限

功利化教育使得部分醫(yī)學(xué)類高職院校對(duì)美育重視不夠，美育課程尚未得到充分開發(fā)。一是課程設(shè)置缺乏規(guī)劃。美育課程的目的性未得到明晰，課程之間、課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的系統(tǒng)性未能構(gòu)成。二是實(shí)踐課程普遍不足。資料顯示，國(guó)內(nèi)39 所院校的美育課程實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)僅占美育課程總學(xué)時(shí)數(shù)的7.7%，平均每校3.7 學(xué)時(shí)，明顯偏低[1]。三是美育課程與專業(yè)課程結(jié)合偏少，未能關(guān)注到醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，與專業(yè)方向結(jié)合不緊密，引導(dǎo)學(xué)生感悟醫(yī)者仁心、弘揚(yáng)崇高醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，樹立學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)認(rèn)同感、責(zé)任感、使命感的教學(xué)環(huán)節(jié)缺位。筆者所在課題組針對(duì)美育課程設(shè)置、美育課程授課方式、美育課程存在的問(wèn)題、接受美育的意愿等方面對(duì)校內(nèi)師生展開問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，85%以上的學(xué)生希望進(jìn)一步提高美育課程的比重，增設(shè)和職業(yè)相關(guān)的美學(xué)類課程，學(xué)習(xí)到與未來(lái)工作相關(guān)的美學(xué)知識(shí)。

1.3 美育構(gòu)成的基礎(chǔ)薄弱

相較綜合型大學(xué)或者師范院校，醫(yī)學(xué)類高職院校美育構(gòu)成的基礎(chǔ)還較為薄弱。一是美育投入不足。雖然政府在逐步加大對(duì)于高校美育的投入和重視，但大部分醫(yī)學(xué)院校并未為開展美育活動(dòng)提供相應(yīng)的文化設(shè)施和充足的師資[2]。校園環(huán)境過(guò)于強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)行業(yè)特色，而醫(yī)學(xué)與校園美學(xué)的統(tǒng)一尚未得到有效體現(xiàn)。二是美育隊(duì)伍建設(shè)不足。多數(shù)醫(yī)學(xué)類高職院校以藝術(shù)學(xué)科教師為主體、輔以人文學(xué)科課程教師來(lái)構(gòu)建美育師資隊(duì)伍。加之教師對(duì)美育思考不多、教學(xué)方法不足，導(dǎo)致美育成效不明顯。此外，整合社會(huì)資源充實(shí)美育教學(xué)力量，學(xué)校、社會(huì)協(xié)同育人機(jī)制尚不完善。三是學(xué)生對(duì)美育認(rèn)知不足。就業(yè)導(dǎo)向促使醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)集中在掌握醫(yī)學(xué)技能，更好地適應(yīng)未來(lái)社會(huì)需求上，沒有認(rèn)識(shí)到美育對(duì)道德品格、人格塑造的重要作用，美育學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性不夠。

1.4 美育評(píng)價(jià)的機(jī)制不全

目前，醫(yī)學(xué)類高職院校美育課程的考核內(nèi)容較為單一，基本圍繞理論考核、美育基本技能、美育基本素養(yǎng)來(lái)開展，考核方式多為開卷考試、結(jié)課論文、美育技能考核等，趨向于標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)，學(xué)生的創(chuàng)造性、表達(dá)力未得到充分表現(xiàn)。雖然部分院校采用實(shí)踐性方法對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際操作和溝通技能中的人文技能（如著裝、儀表等）進(jìn)行評(píng)估[3]，推動(dòng)美育與醫(yī)學(xué)專業(yè)的結(jié)合，但仍存在美育成效表面化的問(wèn)題。此外，將美育與社會(huì)評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，可以使醫(yī)學(xué)生更好地理解美育在社會(huì)中的角色與定位，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和創(chuàng)造力。然而，目前看來(lái)，社會(huì)評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)類高職院校美育評(píng)價(jià)體系中基本屬于空白。

2 醫(yī)學(xué)類高職院校美育的優(yōu)化原則

醫(yī)學(xué)類高職院校美育作為立德樹人的實(shí)際展開，其美育效果的呈現(xiàn)，最終會(huì)反映在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德、理想信念、人格塑造等思想政治教育成效上。因而，將醫(yī)學(xué)生的美育浸潤(rùn)立德樹人目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生思想、素養(yǎng)、技能提升，需要有目的、有計(jì)劃、有組織地優(yōu)化實(shí)施。

2.1 思想性原則

醫(yī)學(xué)類高職院校要開展好美育工作，首先要明確美育的目的是什么，這也是確保美育不跑偏、不盲行的前提條件。2018 年全國(guó)教育大會(huì)強(qiáng)調(diào)，要全面加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校美育，堅(jiān)持以美育人、以文化人，提高學(xué)生的審美和人文素養(yǎng)。黨的二十大報(bào)告指出，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。習(xí)近平總書記關(guān)于美育工作的重要講話和重要指示精神，是醫(yī)學(xué)類高職院校開展美育的根本遵循。要堅(jiān)持思想性和藝術(shù)性的統(tǒng)一，通過(guò)美育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生樹立正確的國(guó)家觀、民族觀、歷史觀、審美觀、藝術(shù)觀，夯實(shí)醫(yī)學(xué)生意識(shí)形態(tài)的根基，真正實(shí)現(xiàn)美育的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 專業(yè)性原則

美育是高等院校人才培養(yǎng)的重要組成部分，高等院校應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)、行業(yè)特性、歷史傳統(tǒng)有針對(duì)性地開展。醫(yī)學(xué)最核心的本質(zhì)并不在于治愈患者，而是人類對(duì)疾病痛苦的回應(yīng)，主要在于人性關(guān)懷與精神慰藉[4]。美育課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的結(jié)合，有助于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)生命、疾病、病人的深刻理解，厚植醫(yī)學(xué)生的人文情懷，成就崇高的醫(yī)學(xué)品格，形成美的醫(yī)學(xué)行為。所以，醫(yī)學(xué)教育與美育相互浸潤(rùn)，是醫(yī)學(xué)類高職院校必須堅(jiān)持的原則。

2.3 發(fā)展性原則

“美育”概念的提出者席勒指出，美育的目的在于讓人回歸“完全意義上的人”。什么是“完全意義上的人”呢？毛澤東同志評(píng)價(jià)抗戰(zhàn)時(shí)期加拿大援華醫(yī)生白求恩，“一個(gè)高尚的人，一個(gè)純粹的人，一個(gè)有道德的人，一個(gè)脫離了低級(jí)趣味的人，一個(gè)有益于人民的人”[5]。這正說(shuō)明，美育不是一般性的知識(shí)教育，關(guān)乎人的全面發(fā)展與和諧發(fā)展。醫(yī)學(xué)類高職院校的美育，要以提升學(xué)生審美素養(yǎng)和人文素養(yǎng)為重點(diǎn)，以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力為手段，以厚植醫(yī)學(xué)人文情懷為目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，將其塑造成“完全意義上的人”。

3 醫(yī)學(xué)類高職院校美育的實(shí)施路徑

醫(yī)學(xué)類高職院校要始終堅(jiān)持以美育人、以文化人，通過(guò)理念創(chuàng)新、課程改革、基礎(chǔ)強(qiáng)化和評(píng)價(jià)完善等有效路徑，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)構(gòu)成、審美素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，提升美育成效。

3.1 理念創(chuàng)新：構(gòu)建師生“大美育”理念

美育理念革新是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)類高職院校美育工作創(chuàng)新和高質(zhì)量發(fā)展的基本前提。要引導(dǎo)師生深刻認(rèn)識(shí)美育是“五育”并舉的重要構(gòu)成，要將美育和德育、智育、體育、勞動(dòng)教育貫通起來(lái)，按照美的規(guī)律，在全過(guò)程、全方位、全員育人當(dāng)中實(shí)施美育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展；要引導(dǎo)師生深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)和美學(xué)同源，將美育和醫(yī)學(xué)教育聯(lián)通起來(lái)，挖掘醫(yī)學(xué)的藝術(shù)性，在美學(xué)的講述中貫穿醫(yī)學(xué)教育，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)+美學(xué)的一加一大于二的教育成效。

3.2 課程改革：加強(qiáng)課程的內(nèi)容生產(chǎn)

美育課程作為醫(yī)學(xué)類高職院校美育的主體，課程效度直接關(guān)涉所在院校的美育成效，美育課程內(nèi)容的激趣性、浸潤(rùn)性對(duì)學(xué)生而言尤為重要。一是凸顯課程文化魅力。孔子提出“興于詩(shī)，立于禮，成于樂(lè)”的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)美育對(duì)人的品格塑造的重要作用。中西方醫(yī)學(xué)文化、地方文化是美育課程的重要素材。二是構(gòu)筑課程學(xué)科合力。醫(yī)學(xué)類高職院校堅(jiān)持“醫(yī)學(xué)”與“美學(xué)”的學(xué)科交叉，堅(jiān)持五育并行并進(jìn)，將美育融入課程體系之中，發(fā)揮美育的最大育人功效。三是深化美育課程設(shè)置。必須改變敷衍應(yīng)付美育課程的窘境，根據(jù)醫(yī)學(xué)類高職院校的學(xué)科特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)置美育課程的學(xué)時(shí)、學(xué)長(zhǎng)和實(shí)踐環(huán)節(jié)，開足、開好美育課程，切實(shí)保障美育課程的實(shí)施。

3.3 基礎(chǔ)強(qiáng)化：提升美育構(gòu)成的內(nèi)質(zhì)

校園的美育環(huán)境對(duì)美育育人有著基礎(chǔ)性支撐作用。醫(yī)學(xué)類高職院校要做好頂層規(guī)劃，持續(xù)推動(dòng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進(jìn)校園。通過(guò)豐富多樣的社團(tuán)和文化實(shí)踐活動(dòng)，打造昂揚(yáng)向上的校園文化，建設(shè)時(shí)時(shí)、處處、人人的美育育人環(huán)境。比如筆者所在的學(xué)校通過(guò)開展急救宣傳、外科比賽、健康茶包等文化活動(dòng)，將課堂搬至社團(tuán)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和職業(yè)認(rèn)同感。教師作為美育實(shí)施的主體，要求新求變，主動(dòng)革新美育認(rèn)知，加強(qiáng)人文修養(yǎng)和藝術(shù)修養(yǎng)的提升，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)與美育認(rèn)知的相互融合，創(chuàng)新性開展美育實(shí)踐，成為學(xué)校美育的實(shí)踐者、引領(lǐng)者。美育教學(xué)中，教師要積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生端正對(duì)美育的認(rèn)知，積極主動(dòng)去認(rèn)識(shí)美、愛好美、創(chuàng)造美，在美育實(shí)踐過(guò)程中提升思辨力、鑒賞力、表現(xiàn)力、想象力、交流力，自覺踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

3.4 評(píng)價(jià)完善：構(gòu)建科學(xué)的評(píng)價(jià)體系

美育評(píng)價(jià)是醫(yī)學(xué)類高職院校美育工作的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)、有效的評(píng)價(jià)機(jī)制有助于優(yōu)化所在院校的美育課程質(zhì)量、提升教師的美育教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生的審美素養(yǎng)和人格修養(yǎng)。因此，建立全面、科學(xué)、多元、客觀的美育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系具有重要意義和實(shí)際價(jià)值。一要堅(jiān)持“立德樹人”的評(píng)價(jià)理念。高質(zhì)量的美育評(píng)價(jià)體系，既要瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)生參加美育實(shí)踐的技能提升，又要融入對(duì)醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)、職業(yè)道德、人格修養(yǎng)的全面評(píng)價(jià)。二要注重過(guò)程性評(píng)價(jià)。尊重醫(yī)學(xué)生的個(gè)體差異，針對(duì)性地設(shè)置美育目標(biāo)和實(shí)施方案，比如可以實(shí)施俱樂(lè)部制、社團(tuán)制，匯聚相同的美育興趣點(diǎn)，實(shí)施不同年級(jí)的美育實(shí)踐。建立從入學(xué)到畢業(yè)的過(guò)程性評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行全程關(guān)注和指導(dǎo)，切實(shí)發(fā)揮美育的長(zhǎng)效作用。三要實(shí)施多元化評(píng)價(jià)。改進(jìn)美育課程考核評(píng)價(jià)方式，將醫(yī)學(xué)生參加與美育相關(guān)的文體活動(dòng)、競(jìng)賽、社團(tuán)活動(dòng)作為考核參考，將醫(yī)學(xué)生之間的美育相互評(píng)價(jià)作為考核參考，將社會(huì)第三方的評(píng)價(jià)作為考核參考，形成豐富、多元、客觀、有效的評(píng)價(jià)。

愛因斯坦指出，“學(xué)校應(yīng)該總是以此為目的，即青年人離開學(xué)校時(shí)具有和諧的人格，而不是作為一個(gè)專家”[6]。醫(yī)學(xué)類高職院校必須堅(jiān)持醫(yī)學(xué)教育與美育相互浸潤(rùn)，正視和改進(jìn)美育實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，有效加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生美育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，為落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，建設(shè)健康中國(guó)提供強(qiáng)有力的人才保障。