104例腎嫌色細胞癌的臨床分析

王養(yǎng)才 李思潔 羅興 陳偉

腎細胞癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,占所有原發(fā)性腎腫瘤的80%～85%,約占全身惡性腫瘤4.2%[1]。腎嫌色細胞癌(chr o mophobe renal cell carcino ma,ch RCC)起源于遠端腎單位,尤其是集合管的潤細胞,是腎細胞癌的三大亞型之一,在腎細胞癌中占比約5%[2]。ch RCC 發(fā)病率低,在腎細胞癌中占比較少,且目前關于ch RCC臨床數(shù)據(jù)分析研究較少。本研究通過回顧性分析我院2012年1月至2022年1月經(jīng)術(shù)后病理確診為ch RCC的患者臨床資料,結(jié)合相關文獻進行討論、歸納并總結(jié)腎嫌色細胞癌的影像學及病理特點,旨在為臨床診療提供參考。

對象與方法

一、基本資料

回顧性收集陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院2012年1月至2022年1月經(jīng)術(shù)后病理結(jié)果證實為腎嫌色細胞癌的104例患者的臨床資料。其中男54例、女50例,男女比例為1.08∶1;年齡16～83歲,平均(51.28±11.93)歲,40～60歲范圍內(nèi)的患者共59例,占比約56.7%;平均BMI為(23.97±3.29)kg/m2。74例因體檢發(fā)現(xiàn)腎腫瘤,10例以血尿為首發(fā)癥狀,19例以腰部或腹部疼痛為首發(fā)癥狀,1例以消瘦為首發(fā)癥狀。53 例患者腫瘤位于腎左側(cè),腎右側(cè)49例。其中1例單側(cè)多發(fā)腫瘤,1例雙側(cè)腫瘤。腫瘤最大直徑取CT/MRI檢查報告最大直徑,若無CT/MRI報告,或報告內(nèi)容未報最大徑,則取彩超報告最大徑。腫瘤最大徑1.80～17.80 c m,平均最大徑(5.25±3.00)c m。

二、術(shù)前影像學及免疫組化資料收集

患者術(shù)前均行CT、MRI或彩超等相關影像學檢查,但因部分患者影像學資料為外院報告,且病歷中未完整記錄,存在部分數(shù)據(jù)的丟失。104例中有95例腹部彩超檢查報告資料完整;67例CT 檢查報告資料完整;僅4例MRI檢查報告資料完整。收集患者術(shù)后免疫組化資料,包括CK7、CD10、CD117、CA9、Vie mentin和Ki-67等抗體結(jié)果?！?br>