如何培養護士的應急處置能力

龔順敏

摘要：隨著社會經濟的不斷發展，自然災害及交通事故發生頻率也在不斷增加。在此背景下，人們對于護理人員的應急處置能力也提出了更高要求。為了順應現實社會，也為了更好的滿足患者及家屬的需求，醫院管理人員應當就如何培養護士的應急處置能力進行探討分析。基于此，本文以應對突發事件為基礎，分析了培養護士應急處置能力的方法，以供各位參考。

關鍵詞：護士;應急處置能力;培養方法

【中圖分類號】R192.6 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-126-01

多變且復雜繁瑣的護理工作需要護士具有較強的應急能力來應對，然而，護士應急能力的體現是建立在豐富全面的理論知識及熟練的技術水平基礎之上的，隨著現代衛生事業治療手段的不斷發展，患者對于護理的需求隨之增加，護理的安全性及風險預防也就成了醫護關注的焦點問題。2020年的“新冠型肺炎”既是對護理工作人員職業道德的考驗，也是對護理人員應急能力的考察，在欽佩于護理人員不懼生死、臨危不亂的斗爭精神的同時也發現護理人員在工作中存在的瑕疵。基于護理人員在突發的公共事件中發揮的重要作用，醫院應加大對醫護人員理論知識及技能操作水平的培養力度，從而提高護士的應急能力。

一、制定具體的應急預案，做到井然有序的搶救

因自然性地震、急性疾病、人為車禍等導致的創傷性休克、暈厥、昏迷等情況應制定出健全、周密的專科搶救常規，每名護士都要嫻熟地掌握人工呼吸、心電監護等操作步驟，并且在準確使用急救藥品的用法、劑量的基礎上為病患快速建立靜脈通道，以保證注射液體的暢通性。

二、完善層次健全的管理制度，培養合作意識

眾所周知，管理制度是否完善是決定其制度是否有效的重要因素。因此，在實際應急處置能力培養過程中，為了保證突發事件處理有序性，管理者應充分完善各項制度，使各個級別的人員做好各自的工作內容，從而在最短時間內完成調配、匯報等工作，爭取寶貴的搶救時間。領導者不僅要優化制度管理，還要著重培養內部人員之間的合作意識，以急救團隊為主體，要求每個護理人員做好自己分內的護理工作。同時，在執行急救任務前，領隊人員應當對每個人的工作內容進行再次明確;在行動過程中，更要針對急救過程中遇到的各項問題進行階段性總結匯報，并在團隊中開展集體探討，吸取經驗教訓。急救護理團隊應以相互信任、勤于溝通為基本原則，進而有效提升護理團隊任務執行能力。

三、定期引入新人，加強技術演練

隨著護士年齡逐漸的增長，在急救護理團隊中，無可避免地會加入一些新成員，因此注入新鮮血液就成了擴充急救團隊的主要方法之一。相較于體力不足、精力缺乏的年長護士來說，剛剛畢業的新護士年輕、體力充盈更適宜急診急救工作，由于剛步入工作崗位，能力不足，缺乏實踐經驗致使他們無法及時準確地應對突發情況，因此就需要加強對新人的培訓。在新人培訓過程中，應當由專業人員負責培訓計劃的實施。除了要對新人進行培訓外，對于一些具有豐富經驗的護理人員應當定期開展技術交流會議。然而僅僅依靠單純的課堂培訓無法達到預期的效果，大大降低了學習技能質量。對病患的血壓測量、化驗、抽血、心肺復蘇、吸氧、導尿等常規操作以及一些器材如呼吸機、心電圖機、腦CT機等的觀測方法都需進行實際演練來增加熟識度。綜上所述，定期收納新人并加強全體人員技術演練能夠促進護士應急能力的培養。

四、培養護士緊急配合醫生對癥處理的能力

急救護士在面對因突發情況而產生暈厥的病人時，為了保障病患的安全，第一，應盡量不隨便移動病患身體以避免因姿勢變動而使病患生命產生威脅的情況，同時在患者鼻子前用手指探一探呼吸是否正常，第二，附耳傾聽胸口處心臟的跳動頻率，如其在正常范圍內，則要對患者的臉頰或身體輕輕拍打，讓其逐漸恢復意識，第三，在無呼吸無心跳的狀況下要及時進行心肺復蘇或實施人工呼吸，在實施心肺復蘇時急救人員需慢慢移動患者身體，使其保持平躺姿勢，令其頭部歪置一側，實施胸口擠壓的方法進行急救，及時對呼吸驟停的病人實施人工呼吸，從而在具體的實踐過程中配合醫生對癥治療，既挽救了患者生命，又培養了護士應急能力。

五、定時開展專家知識交流講座，擴充專業知識

為了更好地培養護士的應急能力，醫院需定時邀請高水平的急診急救權威專家開展階段性的知識講座，在學習交流國內外先進技術的基礎上，與急診急救相關聯的外科、骨科、呼吸科、心內科等方面專家多多交流，在交流過程中，應當以急救過程中遇到的危重癥患者的臨床表現作為重點進行講解。例如，因農藥中毒患者、燒傷嚴重的患者、車禍嚴重導致骨折的患者、心肌梗死患者等，同時要詳細講解技術性器械操作過程中應當避免的問題等。通過專家的講座使護理人員的風險意識得到提高，減少了因差錯致使醫療事故的幾率，大大提高了技術質量，有效避免了醫患糾紛的發生。

六、加強護士的技能考核，提升應對能力

對護士應急能力的考核要結合理論知識與實踐經驗這兩大方面內容，為全面了解護士對基礎的急救理論知識掌握程度，可選在恰當的時間（如培訓前或培訓后）定期考核急救護理人員的專業基礎理論知識，另外，可在考察人員不知情的情況下由考官設立相關險情或突發狀況來進行仿真情景考試，在考核時護理人員應當保持冷靜，做到井然有序。通過此操作，不僅考察了護士在急診急救中應對突發狀況的能力，還對醫護人員之間的領導、配合、協調能力有了深刻了解。結合兩項內容的考核，不僅可以充分了解護理人員的工作態度，還可以在一定程度上鍛煉護理人員在面對突發情況的應對效率，為其后續的職業生涯奠定良好基礎。

結束語

總而言之，突發事件的處理方法能夠真實確切地反映出護士的專業知識水平、能力以及經驗，更是整所醫院在急救方面的真實寫照，提升護士在突發事件中的應急能力，不單單是為了避免醫療事故和醫患糾紛的發生，更為了病危患者贏取更多的搶救時間，進而有效提升臨床治療效果。

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作者單位：

云南省第一人民醫院耳鼻喉科 ?云南昆明 ?650032