手術室外麻醉工作單元麻精藥品同質化管理的探討

鄧曼麗,張偉麗,包瑞,劉佳佳,宋玉祥,米衛東

(1解放軍總醫院第一醫學中心麻醉科,2解放軍醫學院研究生院,北京 100853)

麻醉科是外科手術治療的核心部門,外科手術過程中需要大量的麻醉藥物以確保患者達到滿意的麻醉狀態,維持生命體征,確保手術期安全[1-2]。 近年來由于各醫療專科診療技術的快速開展,以及麻醉舒適化醫療的逐步普及,麻醉保障范圍日益擴大,工作區域幾乎遍布全院。 同時麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻精藥品)及高危藥品的保障和管理也隨之擴大。 而手術室外麻醉工作單元麻精藥品管理存在其特殊性和管理難點,主要有: (1)大部分診療科室均未配備麻精藥品基數,需要麻醉醫生帶藥到診療科室; (2)診療科室未配備麻醉護士,缺乏術中管理者和監督者; (3)診療科室缺乏麻精藥管理相關硬件設施(如專用庫房、保險柜、報警器等)和相關登記本; (4)診療科室醫護人員不熟悉麻精藥品,且缺乏管理意識等。 上述情況都是手術室外麻醉工作單元麻精藥品管理存在的安全隱患,必須予以解決。

2020年9月,《國家衛生健康委辦公廳關于加強醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理的通知》(國衛辦醫發〔2020〕13號)[3]出臺,進一步強調加強手術室麻醉藥品和第一類精神藥品安全防范,安裝視頻監控裝置,并增加新規定“監控視頻保存期限不少于180 d”; 以及“手術室人員在取用麻醉藥品和第一類精神藥品過程中,須做到全程雙人操作,麻醉醫生原則上不參與麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作,不得單人請領和使用”。……