陰道炎患者實施個性化教育聯合心理疏導的應用效果

楊水鳳

福州市閩清縣坂東衛生院，福州 350811

陰道炎為女性常見、多發疾病類型，以育齡期女性發病頻率最高，可分為細菌性、真菌性和滴蟲性三種[1-2]，同時伴隨不同程度的陰道瘙癢、灼熱、性交疼痛、尿痛、分泌物異常等，嚴重影響女性患者生活質量和家庭幸福。現階段，藥物是治療陰道炎的首選治療方式[3]，但因患者對疾病認知水平不夠，對病癥的重視程度相對偏低，再受發病位置隱私、影響正常夫妻性生活等因素影響，患者不良心理狀態明顯，將進一步影響治療效果。本研究旨在對衛生院收治的陰道炎患者實施個性化教育聯合心理疏導的應用效果進行分析，具體如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 從衛生院2022 年5 月至2023 年5 月收治的陰道炎患者中抽取80 例并設置為研究主體，以隨機字母表分組法分成研究組（n=40）和參照組（n=40）。研究組患者最小年齡值25 歲、最大年齡值57 歲，年齡平均數（41.02±3.55）歲；最短病程值1 個月、最長病程值5 個月，病程平均數（1.12±0.38）個月；陰道炎類型：細菌性陰道炎17 例、真菌性陰道炎12 例、滴蟲性陰道炎11 例；文化水平：初中及以下5 例、高中11 例、大專及以上24 例。參照組患者最小年齡值26 歲、最大年齡值55 歲，年齡平均數（41.27±3.51）歲；最短病程值1 個月、最長病程值6 個月，病程平均數（1.18±0.35）個月；陰道炎類型：細菌性陰道炎20 例、真菌性陰道炎8例、滴蟲性陰道炎12 例；文化水平：初中及以下6例、高中13 例、大專及以上21 例。兩組患者在各項基本信息作對比后得出統計學差異不明顯的結果（P＞0.05）。

納入條件：符合陰道炎臨床診斷標準；臨床表現為白帶異常、尿路刺激；已婚；首次確診；依從性高；基礎資料完整；自愿簽署知情同意書；符合醫學倫理學要求。

排除條件：合并重要臟器器質性疾病；并發糖尿病、高血壓；并發惡性腫瘤；有過敏史；全身感染；血液系統疾病；免疫功能障礙；認知障礙或精神障礙；妊娠期或哺乳期；研究中途退出。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予患者一般護理。護理人員告知患者日常重視私處衛生，按時休息并規律、健康飲食，指導患者掌握正確用藥方法后重點強調用藥相關注意事項。

1.2.2 研究組 給予患者個性化教育聯合心理疏導。

1.2.2.1 個性化教育 ①護理人員根據患者文化水平、病癥類型對其進行疾病基礎評估，以文字、圖片、視頻等方式為患者開展一對一健康宣教，且宣教過程中應盡量減少生僻、晦澀的專業術語，根據患者接受程度和理解能力酌情選擇表達方式，幫助患者了解陰道炎病癥知識、致病因素、治療方法、預后效果及日常注意事項，提升對疾病的了解程度和掌握程度。②宣教結束后為患者發放健康教育手冊，或引導患者關注微信公眾號、視頻號，便于閑暇時間通過翻閱、觀看等方式進一步了解病情。③護理人員告知患者每日清洗會陰和內褲，清洗后內褲需放置在陽光下暴曬，以紫外線照射達到殺菌效果，不可使用刺激性藥物或清洗劑清潔會陰部位，同時，內褲材質應選擇舒適棉質材料，減少對會陰部位的不良刺激，并嚴禁患者在公共浴池泡澡、游泳、坐浴，如存在陰道破損，護理人員還需給予患者積極的抗感染治療，規避感染發生。④護理人員需明確告知患者各類藥物的正確使用方法，適當講解藥物知識、了解用藥原理，如給藥方式為陰道內給藥，護理人員還應叮囑患者在清潔會陰部位后方可用藥，幫助患者掌握正確的用藥方法，確認患者掌握后，護理人員告知患者用藥常見不良反應及用藥期間注意事項，不可私自停藥或更改劑量，以免影響治療效果。⑤護理人員積極告知患者健康、合理飲食對病情康復的重要影響，確保患者治療期內能夠攝入足量的熱量、蛋白質、維生素及身體所需微量元素，食物多選擇新鮮瓜果蔬菜、牛奶、豆漿、瘦肉等，明令禁止患者食用辛辣食物、刺激性食物和生冷食物，以補充機體營養，提高機體免疫力和抵抗力。⑥在患者用藥一個療程后，應積極評估患者健康知識掌握程度和日常治療完成情況，針對患者提出疑問進行積極、詳細解釋，保證患者充分了解、認知疾病，更好的配合后續治療，提升滿意程度。

1.2.2.2 心理疏導 ①成立心理護理小組后全面評估患者心理狀態。②與患者接觸過程中，務必保持親切、和藹的態度，避免語氣僵硬、態度冷淡而增加患者心理不適，重視患者隱私保護，逐步拉近護患距離。③護理人員積極與患者溝通交流，不斷引導主訴自身情緒變化，以便及時掌握患者不良心理情緒產生的本質原因，根據發生原因行針對性心理疏導，保證患者心理狀態改善的有效性。④護理人員可向患者介紹衛生院在診療陰道炎方面的優勢，消除患者心理顧慮，也可適當舉例近期的成功治療案例，以實際案例激發患者的治療信心。⑤護理人員需明確告知患者積極心理狀態對病癥康復的影響，指導患者掌握正確的自我心理疏導方法，幫助患者樹立自我情緒調節意識。⑥如患者心理狀態極度不良，護理人員應積極鼓勵患者聽音樂、培養興趣愛好，轉移注意力，并指導患者練習深呼吸、八段錦或冥想，實現心理壓力的轉移和釋放，規避不良心理狀態對病情的負面影響。

1.3 觀察指標

1.3.1 健康知識知曉率 完全知曉：完全掌握陰道炎病癥知識、致病因素及日常注意事項；基本知曉：可大部分掌握陰道炎病癥知識、致病因素及日常注意事項；不知曉：未達以上標準[4]。

1.3.2 心理狀態評分 評價指標包括抑郁、焦慮、偏執、恐懼、敵對共五大類別[5]，單類別下滿分為3 分，以低分數代表患者心理狀態較好、以高分數代表患者心理狀態不佳。

1.3.3 陰道清潔等級 低清潔度評級為3～4 級，正常清潔度評級為1～2 級[6]，評級越低代表患者陰道清潔度越好。

1.3.4 癥狀積分 評分為0 分（無任何癥狀）～3 分（癥狀明顯且嚴重）[7]，以高分數代表患者癥狀嚴重、以低分數代表患者癥狀較輕。

1.3.5 生活質量評分 生活質量評分表（SF-36）共計100 分，包含生理機能（25 分）、社會功能（25 分）、情感職能（25 分）和精神狀況（25 分）[8]，以高分數代表患者高生活質量。

1.3.6 護理滿意率 采用衛生院自制的《滿意度調查問卷》對患者展開調研，方式為現場填寫并回收，回收率100%，總分150 分，其中完全滿意得分100～150 分、基本滿意得分50～99 分、不滿意得分0～49 分。

1.4 統計學方法 本次研究數據均以SPSS25.0 統計軟件進行分析計算，其中，計量資料表示方式為±s，統計結果使用t檢驗法驗證，計數資料表示方式為[例（%）]，統計結果使用χ2檢驗法驗證，P＞0.05 代表統計差異不明顯，P＜0.05 代表統計差異明顯。

2 結果

2.1 比較研究組、參照組患者的健康知識知曉率 研究組患者健康知識知曉率（95.00%）高于參照組患者（75.00%），P＜0.05。見表1。

表1 比較研究組、參照組患者的健康知識知曉率 [例（%）]

2.2 比較研究組、參照組患者的心理狀態評分 研究組患者的抑郁、焦慮、偏執、恐懼、敵對等心理狀態評分均低于參照組患者，統計學差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 比較研究組、參照組患者的心理狀態評分（分）

2.3 比較研究組、參照組患者的陰道清潔等級、癥狀積分及生活質量評分 研究組患者的陰道清潔等級、癥狀積分相較于參照組患者均更低，生活質量評分相較于參照組患者更高，統計學差異明顯（P＜0.05）。見表3。

2.4 比較不同組別患者的護理滿意率 在護理滿意率比較中，研究組患者（90.00%）高于參照組患者（62.50%），統計學差異明顯（P＜0.05）。見表4。

表4 比較不同組別患者的護理滿意率[例（%）]

3 討論

陰道炎從屬典型婦科疾病范疇，受結締組織、引導黏膜受損而出現感染，破壞陰道內微生物平衡環境，如治療不及時，甚至可引發盆腔炎或不孕[9-10]，為此，病癥經確診后需立即開展對針對治療。藥物治療是當下陰道炎患者的主要治療方法，可有效抑制陰道內病菌繁殖、增強抗菌能力[11]，但患者在不良心理狀態影響下治療依從度下降，加之患者對病癥存在認知偏差，不利于病癥的有效治療。在這種情況下，針對陰道炎患者開展護理干預就顯得十分必要，也是保障用藥有效性的關鍵。因一般護理下僅關注患者的用藥指導和注意事項告知，并未重視患者對病癥的了解掌握或心理情緒改善，致使患者遵醫囑用藥相對不佳，在稍見療效后便自行停藥，難以維持持續治療[12]，影響治療效果，甚至還可導致病情反復，加重病情。

而個性化教育聯合心理疏導將護理重點集中在個性化教育和心理疏導兩個方面，通過個性化教育，切實提高患者對病癥的認知水平和掌握程度[13]，以提高疾病治療的重視程度，并能夠在日常生活中更加重視個人衛生、積極用藥、健康飲食，達到更理想的用藥效果。在輔以心理疏導過程中，能夠幫助患者正視病情，主動配合護理人員完成心理壓力釋放和心理情緒調節[14]，維持積極、樂觀的治療心態，提高治療、護理的依從性，并且，良好的心理狀態對病癥康復起到積極的促進效果。在個性化教育與心理疏導的聯合應用中，更能夠保障陰道炎患者治療有效性，患者在滿意治療效果下對護理工作滿意程度亦大大提升，以減少護患糾紛發生，維持良好的護患關系，形成良性循環，幫助患者盡早實現病癥痊愈，早日回歸正常社會、家庭生活。

研究結果顯示：在健康知識知曉率比較中，研究組患者（95.00%）高于參照組患者（75.00%），在護理滿意率比較中，研究組患者（90.00%）高于參照組患者（62.50%），可知個性化教育聯合心理疏導的應用能夠提升患者的健康知識知曉率和護理滿意率。研究組患者的抑郁、焦慮、偏執、恐懼、敵對等心理狀態評分均低于參照組患者，提示個性化教育聯合心理疏導能夠降低患者心理狀態評分。另外，研究組陰道清潔等級、癥狀積分相較于參照組患者均更低，生活質量評分相較于參照組患者更高，提示與一般護理相比，個性化教育聯合心理疏導可降低陰道清潔等級、癥狀積分的同時提高生活質量評分。

綜上所述，個性化教育聯合心理疏導應用于陰道炎患者中可實現患者心理狀態改善，減輕癥狀表現，患者對陰道炎健康知識的掌握程度更高，更易于配合診療和護理，在有效療效下患者滿意度大大提升，對維護良好護患關系、提升衛生院社會形象均帶來積極意義。