游戲化運動對感覺統合失調幼兒身心發展的影響

摘要：目的：探討游戲化運動對感覺統合失調（SID）幼兒身心發展的影響，為SID幼兒的健康促進提供科學指導。方法：采用3［實驗條件：游戲化運動（GSI）、感覺統合訓練（SIT）、體育活動教學（PET）］×4（測量時間：前測、中測、干預結束后測、4周隨訪后測）的兩因素混合實驗設計，對123名SID幼兒進行為期16周（每周5次，每次小班20分鐘、中班25分鐘、大班30 分鐘）的實驗干預，觀察被試在感覺統合能力、身體素質、大肌肉動作及社會性水平上的指標變化。結果：1）在感覺統合能力上，GSI組被試的測試評分顯著提升（P＜0.05），與PET組相比具有顯著差異（P＜0.05），干預結束后仍提升明顯（P＜0.05）；2）在身體素質上，GSI組被試的綜合評分顯著提升（P＜0.05），與SIT組相比具有顯著差異（P＜0.05），干預結束后仍提升明顯（P＜0.05）；3）在大肌肉動作上，GSI組被試的測評總分顯著提升（P＜0.05），與SIT組和PET組相比具有顯著差異（P＜0.05），干預結束后仍提升明顯（P＜0.05）；4）在社會性水平上，GSI組被試的評價總分顯著提升（P＜0.05），與SIT組和PET組（小班T3除外）相比具有顯著差異（P＜0.05），干預結束后仍提升明顯（P＜0.05）。結論：游戲化運動可以有效發展SID幼兒的感覺統合能力、身體素質、大肌肉動作和社會性水平，綜合效果明顯優于感覺統合訓練和體育活動教學，在干預結束后仍具有后期效應，具備良好的現實推廣和應用價值。

關鍵詞：游戲化運動 感覺統合失調 身心發展 幼兒

中圖分類號： G610 文獻標識碼：A 文章編號：2097-0609（2024）04-0035-16

一、問題提出

感覺統合失調（Sensory Integration Dysfunction， SID）是指大腦對人體不同感覺通路輸入的感覺信息無法進行正確的組織與統整，出現對刺激反應失常、行為顧此失彼等問題的心理行為障礙[1]，包括本體感覺失調、前庭平衡失調、觸覺防御失調等亞型，以及輕度和重度等程度。[2]區域性流調結果顯示：國外約有10%～30%的幼兒存在不同類型的SID癥狀[3-5]；我國北京、廣州、成都、南京等地幼兒SID的檢出率為25%～55%，且整體發生水平持續上升。[6-8]大量循證醫學證據表明，SID是造成幼兒情緒異常、行為障礙、學習低效、生活困難的重要原因之一，將會嚴重影響幼兒的社會化發展以及身心健康狀態。[9-11]顯然，SID已成為威脅幼兒健康成長的不利因素，應予以高度重視。

由于SID的成因尚未明確，僅能推斷為生物學因素、教育學因素、自然環境與社會環境因素的作用結果[12]，感覺統合訓練（Sensory Integration Training， SIT）仍是目前解決幼兒SID的主要方法選擇。[13]SIT是指為提高個體的感覺統合功能，降低SID對個體生活、學習和社交的負面影響而開展的有計劃、有組織的感覺刺激與行為反應練習活動。[14]但是，傳統SIT由于依靠特定功能的專業場地和設備，以及依賴系統培訓的從業指導人員，導致在應用性和操作性方面要求較高，在普適性與大眾推廣度上面臨較大的阻礙。[15]因此，探尋一種更具普及性和普惠性的SID解決新手段，彌補傳統SIT存在的局限，已成為當代幼兒健康促進領域的迫切需要。

體育運動作為人類維系與增進健康的重要方式，已在幼兒動作發展、體質增強、腦智提升、社會性培育等方面得到有效驗證。[16-19]這為破解幼兒SID問題提供了重要參考。然而，幼兒作為兒童歷程的初期形態，在“身”和“心”的發育上極具特殊性[20]，必須對“SID幼兒的運動開展形式”予以科學審思。游戲作為幼兒與世界的交互方式，凝聚和孕育著幼兒的發展方向。在游戲中，幼兒以自發性的內驅力陶醉其中，盡情表現自我和達成未竟愿望。[21]在幼兒難以表達內心感受的情況下，基于游戲還可把握幼兒的心智水平和情感狀況。[22]這或許能為上述問題的解答提供有益思路。但如何使體育運動踐行游戲形式，并使這種形式如量體裁衣般適宜幼兒的生命存在，又恰如其分地滿足幼兒的身心需要？作為賦予運動以游戲性質和游戲精神的基本動作元素，在多樣化情境中的排列組合形態的游戲化運動可以提供寶貴借鑒。游戲化運動的具體闡釋見《幼兒游戲化運動的生成邏輯、價值根據與實踐路徑探析》一文的研究成果。[23]

《3—6歲兒童學習與發展指南》強調：“兒童的發展是一個整體。促進幼兒身心全面協調發展，而不應片面追求某一方面或幾方面的發展。”[24]可見，在SID幼兒的健康促進中既要重視缺失能力補償，又要注重身心的整體發展。誠如世界衛生組織對健康的定義：健康不僅為疾病或羸弱之消除，而系體格、精神與社會之完全健康狀態。[25]以往研究曾指出：幼兒期既是感覺統合能力提升的黃金期[26]，也是身體素質、大肌肉動作和社會性發展的關鍵期[27-28]；幼兒的感覺統合能力、身體素質、大肌肉動作、社會性之間存在著相關性，感覺統合能力的提升能夠促進大肌肉動作和社會性的發展[29]，身體素質的增強可以影響大肌肉動作的習得[30]，大肌肉動作的熟練對于感覺統合能力具有正向作用[31]，社會性的發展與感覺統合能力的提升息息相關。[32]四者相互影響與促進，共同構筑了幼兒成長中的健康基石。

由此，本研究提出以下假設：游戲化運動能夠促進SID幼兒的身心整體發展，包括身體層面的身體素質和大肌肉動作、心理層面的感覺統合能力和社會性水平。

二、研究對象與方法

（一）被試對象

通過G-Power 3.1軟件計算實驗所需樣本數量，檢驗效能設置為0.80（β=0.20），α錯誤發生率設置為0.05，并參考以往研究結果的相關性和Cohen提出的效應量標準，分別設定在0.80和0.35，估算每組為12人。考慮到樣本流失問題，擴大約25%的樣本量，最終每組為15人，共計招募135名不同年齡、亞型和程度的SID幼兒。

樣本來源：金鄉縣春城幼兒園的在園幼兒。選擇原因：春城幼兒園作為目前山東省金鄉縣建設規模最大（用地面積7196.3平方米）、在園幼兒最多（全部幼兒975人、感覺統合失調幼兒214人）以及師資結構合理的公辦幼兒園，能夠為本研究提供優良的實踐環境和實施條件，以及適宜的樣本數量和被試選擇。

納入標準：經評估工具判定為SID；年齡在3～6周歲；自愿參與實驗，監護人簽署知情同意書；身體功能允許參加體育運動。排除標準：干預時患器質性疾病；有嚴重認知障礙。剔除與脫落標準：未能遵循計劃接受干預，無法判斷效果者；資料不全，影響效果或實驗安全者；干預過程中發生意外不能堅持者。

被試分組：首先對被試編號，以年級為單位分類，共分為小、中、大三類，每類45人；其次采用等組匹配法和隨機數字表法，先將符合標準的同一年級的45名被試按照亞型和程度相同匹配，再隨機分配到游戲化運動組（GSI組）、感覺統合訓練組（SIT組）和體育活動教學組（PET組），每組人數為15人。

最終有123名被試按質按量地完成了實驗干預，有12人出現了脫落、退出和失訪情況（非結構性流失），基本情況見表1。

（二）實驗方案

本實驗方案已申請通過東北師范大學科技倫理委員會批準，符合《赫爾辛基宣言》規定的倫理要求。

1. 實驗流程

采用3（實驗條件：游戲化運動、感覺統合訓練、體育活動教學）×4（測量時間：前測、中測、干預結束后測、4周隨訪后測）的兩因素混合實驗設計。選擇2023年2月～2023年8月在春城幼兒園的戶外運動場和音體活動室開展為期16周，每周周一至周五干預5次，每日9點20分到9點50分之間干預1次，小班為20分鐘/次（總計1600分鐘）、中班為25分鐘 /次（總計2000分鐘）、大班為30 分鐘 /次（總計2400分鐘）的實驗干預。干預開始（T1）前，針對所有被試進行觀察指標的前測；干預至8周（T2）時，針對保留被試進行觀察指標的中測；干預至16周（T3）時，針對保留被試進行觀察指標的結束后測；干預結束4周（T4）后，針對保留被試進行觀察指標的隨訪后測。具體流程見圖1。

2. 干預內容

游戲化運動組采用游戲化運動方案對被試進行刺激干預，構建思路見表2，實施計劃見表3。

感覺統合訓練組采用感覺統合訓練對被試進行練習干預，內容參照《兒童感覺統合能力提升訓練100法》一書。體育活動教學組采用體育課程活動對被試進行教學干預，內容以春城幼兒園各年級常規的體育活動教案為依據。

3. 測試指標

感覺統合能力：《兒童感覺統合能力發展評定量表》。采取網絡問卷，借助問卷星發放與回收。量表由最了解被試的家長，根據被試近一個月的表現填寫。原始分需轉算成標準分，前庭平衡、觸覺防御和本體感覺中有1項異常即判定為SID，若多項異常且程度不一，以最重項目作為評價結果。

身體素質：《國民體質測定標準手冊（幼兒部分）》。遵照《國民體質測定標準手冊（幼兒部分）》的方法進行。成績分為單項評分和綜合評級，單項評分包括身高體重評分和運動素質評分（5分制），綜合評級為各單項測試總得分。當任一項指標無分者，不進行綜合評級。

大肌肉動作發展：大肌肉動作發展測試第三版（TGMD-3）。參照密歇根大學TGMD-3網站的指導視頻進行。每一動作有3～5條不等的評分標準，移動性動作與操作性動作的總分為100分。得分高者代表較高水平的大肌肉動作，得分低者表明某種動作發展不足。

社會性水平：《兒童社會性發展量表（第三版）》。采取網絡問卷，借助問卷星發放與回收。由最了解被試的家長，依據被試的日常表現填寫。量表共包括15個維度和60個項目，均采取Likert五點形式計分。所有項目均為正向問題，得分越高表明被試的社會性越好。

4. 偏倚控制

主試人員均由教學水平相當的教師擔任；對主試進行相關的理論與實踐培訓；確保同一年級各分組的干預場地一致、時間一樣、結構相同和負荷相似；對因特殊情況擱置干預的被試擇時補訓補練；對測評人員進行測試操作培訓；同一項目的多次測試均由同一組人員完成；網絡問卷設置相同IP僅能作答一次，規定內容全部填寫才可提交。

（三）數據統計

利用IBM SPSS Statistics V26.0軟件對測試數據進行統計分析。將通過Shapiro-Wilk檢驗分布的正態性，Levene's 檢驗方差的齊性。符合正態分布的用均值±標準差（M±SD）表示，不服從的經對數轉換再進行兩因素重復測量方差分析。采用Mauchly's Test of Sphericity檢驗是否滿足球形假設，采用Greenhouse-Geisser法校正，當交互作用有統計學意義時進行簡單效應分析，當交互作用無統計學意義而主效應有統計學意義時，組間各時點的比較采用t檢驗，組內各時點間的比較采用Bonferroni法，使用偏η2計算效應量。以P＜0.05為差異具有統計學意義標準。

三、研究結果

（一）感覺統合能力的測試評分

如表4所示：干預內容*干預時長交互作用的影響具有統計學意義（P均＜0.01）；干預內容主效應的影響具有統計學意義（P均＜0.05）；干預時間主效應的影響具有統計學意義（P均＜0.01）。結合圖2可知，隨著干預時間延長，被試感覺統合能力的測試評分均提升，但不同時點下GSI組的提升更顯著（P＜0.05），干預結束后仍提升明顯（P＜0.05）；T3和T4時，GSI組與PET組相比，被試感覺統合能力的測試評分具有顯著差異（P＜0.05），GSI組與SIT組相比，只有小班在T4時有顯著差異（P＜0.05）。結果表明，游戲化運動對SID幼兒的感覺統合能力具有改善效果，且顯著優于體育活動教學，具有一定的遠期療效。

（二）身體素質的綜合評分

如表5所示：干預內容*干預時長交互作用的影響具有統計學意義（P均＜0.01）；干預內容主效應的影響無統計學意義（P均＞0.05）；干預時間主效應的影響具有統計學意義（P均＜0.01）。結合圖3可知：隨著干預時間延長，被試身體素質的綜合評分均提升，但不同時點下GSI組的提升更顯著（P＜0.05），小班干預結束后仍提升明顯（P＜0.05）；T3和T4時，GSI組與SIT組相比，被試身體素質的綜合評分具有顯著差異（P＜0.05），GSI組與PET組相比無顯著差異（P＞0.05）。結果表明，游戲化運動對SID幼兒的身體素質具有增強效果，且顯著優于感覺統合訓練，具備一定的長期影響。

（三）大肌肉動作的測評總分

如表6所示：干預內容*干預時長交互作用的影響具有統計學意義（P均＜0.01）；干預內容主效應的影響具有統計學意義（P均＜0.01）；干預時間主效應的影響具有統計學意義（P均＜0.01）。結合圖4可知，隨著干預時間延長，被試大肌肉動作的測評總分均提升，但不同時點下GSI組的提升更顯著（P＜0.05），干預結束后仍提升明顯（P＜0.05）；T3和T4時，GSI組與SIT組、PET組相比，被試大肌肉動作的測評總分均具有顯著差異（P＜0.05）。結果表明，游戲化運動對SID幼兒的大肌肉動作具有發展效果，且顯著優于感覺統合訓練和體育活動教學，呈現出線性發展趨勢。

（四）社會性水平的評價得分

如表7所示：干預內容*干預時長交互作用的影響具有統計學意義（P均＜0.01）；干預內容主效應的影響具有統計學意義（P均＜0.05）；干預時間主效應的影響具有統計學意義（P均＜0.01）。結合圖5可知，隨著干預時間延長，被試社會性水平的評價得分均提升，但不同時點下GSI組的提升更顯著（P＜0.05），干預結束后仍提升明顯（P＜0.05）；T3和T4時，GSI組與SIT組、PET組（小班T3除外）相比，被試社會性水平的評價得分具有顯著差異（P＜0.05）。結果表明，游戲化運動對SID幼兒的社會性水平具有提升效果，且明顯優于感覺統合訓練和體育活動教學，呈現先慢后快的上升趨勢。

四、分析與討論

結果表明，游戲化運動對SID幼兒的感覺統合能力、身體素質、大肌肉動作、社會性水平等身心發展具有促進效果。由此，驗證了研究假設的推測為真。

（一）游戲化運動對感覺統合能力的影響

本次研究顯示，16周的游戲化運動顯著提升了被試感覺統合能力的測試評分，表明游戲化運動對SID具有良好改善效果。該結果證實了相關學者提出的“運動是防治幼兒SID有效手段”[33]的結論。同時研究發現，相比體育活動教學，游戲化運動對感覺統合能力測試評分的提升更顯著，表明游戲化運動達到了領先體育活動教學的改善SID的效果。原因可能在于，游戲化運動的構建并非局限在單一性的運動動作或項目上，而是多元化組合了移動性、穩定性和操控性動作技能，通過對由大肌肉或肌肉群形成動作的反復嘗試及熟練，使SID幼兒在建立穩固動作單元的同時接受全方位的感覺刺激。已有成果證實，科學的大肌肉動作練習可以明顯提升幼兒的前庭功能、觸覺防御和本體感覺。[34]并且，游戲化運動的設計并非依靠特定的場地設備增強趣味性和吸引力，而是創新性采用了游戲動力、游戲機制和游戲組件等要素，通過在運動環境中滲透游戲思想和融合游戲元素調整教學的結構與內容，激發SID幼兒的參與欲望和練習興趣。研究報告指出，游戲化能夠為學習者創造多方面價值，有助于提高學習者的參與深度和學習效果。[35]研究還發現，游戲化運動對于被試感覺統合能力測試評分的提升在干預結束4周后依然存在，說明游戲化運動對SID的改善具有一定的延續效益。原因可能與SID幼兒逐漸養成的運動動機和習慣有關，經常性運動能夠給予SID幼兒持續性的感覺刺激和感統訓練。

（二）游戲化運動對身體素質的影響

本次實驗顯示，經16周的游戲化運動干預，被試身體素質的綜合評分顯著提升，表明游戲化運動對身體素質具有增強效果。該結果證明了“體育游戲與幼兒運動素質之間關系密切”[36]的相關結論。幼兒期既是體格快速發育的關鍵期，也是奠定身體素質基礎的重要期。[37]不過影響身體素質發展的因素很多，包括遺傳、營養、體力活動等。大量成果證明，為幼兒創設科學的體育活動并付諸實踐能夠有效促進幼兒的身體素質發展。[38]而游戲化運動蘊含著以組織性的情境為抓手、以遞進式的挑戰為依托、以生活化的環境為支撐，通過讓SID幼兒在交互的情感體驗中進行豐富的動作練習，實現了寓教于樂、融學于趣的目的，也達到了均衡發展SID幼兒身體素質的效果。例如，立定跳遠反映的是軀干和下肢的肌肉力量以及全身的協調性，游戲化運動中包括青蛙荷葉跳（跳躍障礙）、古城堡游記（傳踢球）等在內的運動練習，能夠鍛煉SID幼兒的肌肉爆發力和關節活動度，達到促進SID幼兒下肢力量和身體協調性的作用。研究還發現，被試身體素質的增強可能與年齡有關，即隨著年齡增長，SID幼兒的身體素質更加趨向成熟。該結果與“幼兒隨年齡增長，身體機能和運動素質的各項指標均呈正向趨勢”[39]的結論一致。

（三）游戲化運動對大肌肉動作的影響

本次研究發現，16周的游戲化運動顯著提升了被試大肌肉動作的測評總分，表明游戲化運動對大肌肉動作具有良好發展效果，且優于感覺統合訓練和體育活動教學。推測其原因，游戲化運動選擇以大肌肉動作練習為基礎，組織實施具有明確的指向性，且每周5次的干預頻率保證了每組動作具有不少于90分鐘的學練時間。但在感覺統合訓練中，SID幼兒更多接受的是被動性刺激，缺少連續性、循序漸進的重復練習。有研究強調，大肌肉動作的練習需達到一定的持續時間才能在大腦皮層形成痕跡效應。[40]而在體育活動教學中，SID幼兒主要以基本體操、固定器械和移動器械的玩耍為主，各年齡段幼兒的動作設計較為簡單、難易控制比較模糊，并未依據不同幼兒的身心規律明確區分，導致動作發展的不均衡、不充分。有研究指出，不帶有學習目的的身體活動，將無法保證幼兒掌握較為復雜的動作技能。[41]因此，游戲化運動通過為SID幼兒建立適宜的動作環境和練習條件，使得大肌肉動作得到穩固發展。研究還顯示，被試的大肌肉動作測評總分呈現出線性提升趨勢，可能說明大肌肉動作的發展相對平穩，不會隨干預時間延長發生滯后效應。但兩點間的單次測評難以確認是否存在變化拐點，該推論的正確性尚需進一步檢驗。

（四）游戲化運動對社會性水平的影響

本次實驗發現，經16周的游戲化運動干預，被試社會性水平的評價得分顯著提升，表明游戲化運動對社會性具有積極發展效果。該結果驗證了“早期運動干預對發育障礙兒童的社會性改善具有明顯收益”[42]的有關結論。幼兒的社會性發展是指幼兒通過與環境和他人的互動，形成符合社會要求的情感和行為的過程。[43]許多研究表明，幼兒的社會性與未來的社會交往、社會適應、社會品質等均存在密切關系。[44]而作為集體式活動的游戲化運動，能夠以游戲元素的穿插組合，為SID幼兒打造安全、虛擬、體驗多元、情感豐富的社會小環境，并為SID幼兒提供與同齡伙伴溝通交流、合作分享的機會。在運動參與中，SID幼兒既要遵守游戲規則和要求，還要伴隨情境的變換學會自我約束和角色轉換。長此以往，SID幼兒對于自我、他人、規則等的認知便會有所進步，社會性表現、社會性情感也會有所發展，有利于掌握相應的社會規范和行為技巧，形成自尊自信、互幫互助的性情品格。研究還顯示，被試的社會性水平評價得分呈現先慢后快的上升趨勢，表現為隨著干預時間增加而快速上升的累積效應，原因可能在于社會性是逐漸形成與培育的過程，需要較長時間的喚醒、覺知、接受和內化。

五、結論

本研究探討了游戲化運動對于SID幼兒身心發展的影響效益，并比較了游戲化運動、感覺統合訓練和體育活動教學的影響差異。結果證明，游戲化運動能夠顯著促進SID幼兒包括感覺統合能力、身體素質、大肌肉動作、社會性水平在內的整體發展，且綜合效果明顯優于感覺統合訓練和體育活動教學，干預結束4周后仍具有后期效應。同時，考慮到游戲化運動具有的低成本、易開展、便整合且針對性強、可行性高、效果性優的特點，能夠為SID幼兒的康復治療提供一種更加經濟、高效和健康的方法選擇，可以在科學指導幼教人員和兒童家長開展干預實踐中廣泛應用。

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The Effects of Gamification Sport on the Physical and Mental Development of Young Children with Sensory Integration Dysfunction

LI Zhe1， WANG Dandan2， YANG Guang3

（1.College of Physical Education and Sport Science， Qufu Normal University， Jining 273165; 2. Jinxiang Chuncheng Kindergarten，

Jining 272200; 3. School of Physical Education， Northeast Normal University， Changchun 130024）

Abstract： Objective： This study explores the effects of gamification sport on the sensory integration dysfunction （SID） in early childhood development， providing scientific guidance for promoting the health of children with SID. Methods： A 3 （experimental conditions： gamification sport， sensory integration training， physical education） × 4 （measurement times： pretest T1， mid-test T2， post-intervention T3， 4-week follow-up T4） mixed design experiment was conducted with 123 children with SID. The intervention lasted for 16 weeks， with sessions held five times a week for 20 minutes in small classes， 25 minutes in medium classes， and 30 minutes in large classes. The changes in the children's sensory integration abilities， physical fitness， gross motor skills， and socialization level were observed. Results： 1） In terms of sensory integration abilities， the test scores of the Gamification Sport Intervention （GSI） group significantly improved （P lt; 0.05） compared to the Physical Education Teaching （PET） group， and the improvement remained significant after the intervention （P lt; 0.05）. 2） In terms of physical fitness， the comprehensive scores of the GSI group significantly improved （P lt; 0.05） compared to the Sensory Integration Training SIT group， and the improvement remained significant after the intervention （P lt; 0.05）. 3） In terms of gross motor skills， the total evaluation scores of the GSI group significantly improved （P lt; 0.05） compared to the SIT and PET groups， and the improvement remained significant after the intervention （P lt; 0.05）. 4） In terms of socialization level， the total evaluation scores of the GSI group significantly improved （P lt; 0.05） compared to the SIT and PET groups （except for T3 of the small class ）， and the improvement remained significant after the intervention （P lt; 0.05）. Conclusion： The gamification sport effectively develops the sensory integration abilities， physical fitness， gross motor skills， and socialization level of children with SID. The comprehensive effect is significantly better than sensory integration training and physical education， and the positive effects persist after the intervention， demonstrating its practical value and potential for wider application.

Keywords： gamification sport; sensory integration dysfunction; physical and mental development; early childhood

收稿日期：2023-03-23

基金項目：本文系教育部人文社會科學研究規劃基金項目“3～6歲學齡前兒童感統失調專項體育訓練APP平臺的應用性研究”（項目編號：19YJA890033）的階段性研究成果。

作者簡介：李哲，曲阜師范大學體育科學學院講師、博士，研究方向：幼兒運動與健康促進；王丹丹，濟寧市金鄉縣春城幼兒園園長，研究方向：學前兒童教育與發展；楊光，東北師范大學體育學院三級教授、博士生導師，研究方向：運動與健康促進。

通訊作者：楊光，E-mail： yangg100@nenu.edu.cn