優質護理服務對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者睡眠質量的影響觀察

摘要 目的：探討優質護理服務對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的護理效果及對睡眠質量的影響。方法：選取2021年11月至2022年12月福建省泉州市第一醫院消化內科收治的慢性胃炎合并消化性潰瘍患者84例作為研究對象，按照隨機抽樣法分為對照組和觀察組，每組42例。對照組在治療期間行常規護理，觀察組則行優質護理。比較分析2組患者疾病癥狀緩解情況、睡眠質量、生命質量、護理滿意度。結果：護理后，觀察組腹痛、腹脹、早飽、反酸癥狀緩解率均高于對照組（均Plt;0.05）。護理前，2組阿森斯失眠量表（AIS）評分、覺醒次數、入睡時間比較，差異無統計學意義（均Pgt;0.05）；護理后，觀察組AIS、覺醒次數、入睡時間指標均低于對照組（均Plt;0.05）。護理前，2組患者生命質量評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組生命質量評分高于對照組（Plt;0.05）。觀察組護理滿意度為97.62%，顯著高于對照組的83.33%（Plt;0.05）。結論：優質護理服務對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的護理效果良好，可促進消化系統癥狀改善，并有利于睡眠質量的提升，還能提升患者的生命質量、護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 優質護理；慢性胃炎；消化性潰瘍；腹痛腹瀉；睡眠質量

Abstract Objective：To explore the nursing effect of high-quality nursing services on patients with chronic gastritis and peptic ulcer，and its impact on sleep quality.Methods：A study was conducted on 84 patients with chronic gastritis and peptic ulcer admitted from November 2021 to December 2022.They were divided into two groups using a simple random sampling method，with 42 patients in each group.The control group received routine nursing during the treatment period，while the observation group received high-quality nursing.Compare the symptom relief，sleep quality，quality of life，and nursing satisfaction of two groups of patients.Results：The relief rates of abdominal pain，bloating，early satiety，and acid reflux symptoms in the observation group after nursing were higher than those in the control group（Pslt;0.05）.Before nursing，there was no significant difference between the two groups in the scores of Athens Insomnia Scale（AIS），the times of awakening and the time of falling asleep（Psgt;0.05）.The AIS，awakening frequency，and sleep time indicators in the nursing observation group were lower than those in the control group（Pslt;0.05）.There was no significant difference in the quality of life scores between the two groups of patients before nursing（ Pgt;0.05）.The quality of life score of the observation group after nursing was higher than that of the control group（Plt;0.05）.The nursing satisfaction rate of the observation group was 97.62%，significantly higher than that of the control group（83.33%）（Plt;0.05）.Conclusion：High-quality nursing services have a good nursing effect on patients with chronic gastritis combined with peptic ulcer，which can promote the improvement of digestive system symptoms，improve sleep quality，and enhance patients′ quality of life and satisfaction.It is worthy of clinical promotion and application.

Keywords High-quality nursing; Chronic gastritis; Peptic ulcer; Abdominal pain and diarrhea; Sleep quality

中圖分類號：R573；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.05.064

慢性胃炎是消化系統常見慢性病，可引起腹痛、食欲減退、早飽、反酸等癥狀［1］。流行病學調查顯示，近年來我國慢性胃炎發病率呈現增加的趨勢，已對居民的生活造成一定限制［2］。慢性胃炎遷延難治，還常合并其他胃腸道疾病，如消化性潰瘍。消化性潰瘍主要包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍，其癥狀以上腹部疼痛為主，缺乏特異性。慢性胃炎與消化性潰瘍可互相影響，導致癥狀加重，疾病進展。有研究顯示慢性胃炎、消化性潰瘍有共同的發病基礎，如幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、吸煙飲酒等［3］。臨床上治療合并慢性胃炎、消化性潰瘍一般采取對癥治療的方案，但為了獲得滿意效果，還需要對患者實施生活上的干預，幫助其建立良好的生活習慣［4］。常規護理措施主要是用藥、治療方案的干預，對患者生活的干預不足，因而難以幫助其建立良好的生活習慣［5］。優質護理服務是一種現代護理理念，旨在為患者提供更優質的護理措施。本研究選取我院收治的88例患者作為研究對象，將優質護理應用于慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的護理中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年11月至2022年12月福建省泉州市第一醫院消化內科收治的慢性胃炎合并消化性潰瘍患者84例作為研究對象，按照隨機抽樣法分為對照組和觀察組，每組42例。對照組中男23例，女19例；年齡25～58歲，平均年齡（40.53±10.54）歲；病程1～8年，平均病程（4.38±1.73）歲。觀察組中男22例，女20例；年齡25～57歲，平均年齡（40.41±10.46）歲；病程1～8年，平均病程（ 4.44±1.68）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1）臨床診斷為慢性胃炎、消化性潰瘍的患者；2）對本研究知情同意，且簽署研究知情書的患者。

1.3 排除標準 1）合并嚴重精神疾病的患者；2）合并胃腸道腫瘤疾病的患者；3）合并其他器質性病變的患者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組患者給予常規護理干預，按照醫囑予以其用藥治療，用藥前告知其藥物的作用效果，使其配合治療；同時，開展簡單的健康宣教，主要包括飲食上的注意事項，如避免進食生冷、刺激性食物，選擇營養全面且容易消化的食物。

1.4.2 觀察組 開展優質護理服務，對患者實施更為全面的護理，具體包括：1）優質健康教育，擴寬健康教育的內容和深度，使患者對慢性胃炎、消化性潰瘍建立更全面的認知，其次將健康教育的重點放在提升患者的自護能力上，幫助其建立良好的生活習慣。促進患者治療依從性和自護能力的提升。2）針對性心理護理，由于慢性胃炎、消化性潰瘍的發病均與心理狀態有關，患者中經常有合并焦慮、抑郁的情況。因此，對患者的心理狀態進行評估，針對性地開展心理護理。如患者存在明顯的焦慮情緒，則首先通過溝通交流的方式建立信任，鼓勵患者傾訴，幫助其疏解負性情緒；其次，鼓勵患者積極面對生活，以良好的心態看待人或事，緩解其負性情緒。3）全面生活干預，在作息上為患者制定合理的作息時間，鼓勵其按照計劃規律作息；如患者存在失眠的問題，指導其在按時作息的基礎上增加一些幫助睡眠的措施，睡眠時應處于安靜的狀態。如睡覺前應放空情緒，避免睡覺前精神緊張，并采用熱水泡腳、熱牛奶暖胃等方式舒緩情緒。鼓勵患者摒棄不良生活習慣，吸煙與飲酒均會對慢性胃炎、消化性潰瘍產生推動作用，告知患者吸煙、飲酒對疾病的影響，盡可能少抽煙、少飲酒，甚至完全戒掉。4）運動干預，為患者提供運動指導，鼓勵其每周進行1～2次運動鍛煉，通過運動鍛煉改善體質，增強心肺功能，促進胃腸功能的改善。

1.5 觀察指標 1）護理4周后對患者的癥狀表現進行統計，計算患者腹痛、腹脹、早飽、反酸緩解率。2）采用阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）對2組患者的睡眠質量進行評價，并調查患者覺醒次數、入睡時間。AIS得分＞6分視為存在明顯的失眠問題。3）比較2組患者的生命質量水平，采用慢性消化系統疾病生命質量測定量表進行評價，該量表有32個條目，得分1～5分，總分越高提示生命質量越高。4）采用本院自制的問卷展開調查，對2組患者的護理滿意度進行比較，按照得分將患者視為非常滿意、基本滿意、不滿意，得分分別為90～100分、70～89分、20～69分。

1.6 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ 2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者一般癥狀緩解情況比較 護理后，觀察組腹痛、腹脹、早飽、反酸癥狀緩解率均高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者睡眠質量情況比較 護理前，2組AIS評分、覺醒次數、入睡時間比較，差異無統計學意義（均Pgt;0.05）；護理后，觀察組AIS、覺醒次數、入睡時間指標均低于對照組，差異均有統計學意義（均 Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者生命質量評分比較 護理前，2組患者生命質量評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組生命質量評分高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者護理滿意度比較 護理后，觀察組護理滿意度為97.62%，顯著高于對照組的83.33%，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

3 討論

慢性胃炎的發病與多種因素相關，其中最常見的因素是合并幽門螺桿菌感染。我國感染幽門螺桿菌的規模極大，一定程度導致慢性胃炎在我國有較高的發病率［6］。慢性胃炎的流行病學顯示，我國的患者數量在1～1.4億，是一種極為常見的疾病［7］。慢性胃炎造成胃黏膜炎癥改變，并導致患者出現腹痛、腹脹、反酸等癥狀，嚴重影響其生命質量［8］。同時，由于慢性胃炎難以根治，長期病理狀態下對消化功能造成極大的影響。

消化性潰瘍也是常見的胃腸道疾病，并且常合并慢性胃炎。2種疾病合并的患者在治療上更為棘手，常規治療方案雖然能緩解腹痛等癥狀，但易復發、常復發，對患者的身心健康均構成威脅［9-10］。臨床對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的治療不僅取決于用藥方案是否恰當，還與其自主護理能力相關。相關研究證實，良好的自主護理能力、生活習慣等能夠促進治療療效的提升，并降低反復發作的風險［11］。然而，常規護理模式主要針對患者用藥方面的護理或指導，對改善其自主護理能力和生活習慣幫助較少。

優質護理是一種追求為患者提供更優質護理服務的模式，在慢性胃炎合并消化性潰瘍的護理中除予以患者必要的常規護理，還依據患者的實際情況開展更為豐富的護理措施［12］。研究中針對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的護理需求，開展優質健康教育、針對性心理護理、全面生活干預等護理措施，既滿足患者疾病治療中的需要，也滿足提升其自護能力、改善生活方式的需要。最終研究結果顯示，觀察組患者腹痛等癥狀緩解率顯著高于對照組（Plt;0.05），提示優質護理可促進疾病治療療效的提升。觀察組AIS、入睡時間、覺醒次數護理后指標低于對照組，說明優質護理可改善患者的睡眠質量。并且觀察組護理后生命質量評分也高于對照組，說明優質護理可提升患者的生命質量。最后，在護理滿意度的比較中，觀察組也具有明顯的優勢，提示優質護理受到患者的認可。

綜上所述，優質護理能夠促進慢性胃炎合并消化性潰瘍患者癥狀緩解，也能夠促進其睡眠質量、生命質量的提升，護理滿意度較高，值得臨床推廣 應用。

利益沖突聲明：無。

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