個性化護(hù)理對高血壓患者睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響

摘要 目的：探討個性化護(hù)理對高血壓患者睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2021年7月至2022年12月廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院收治的高血壓患者86例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組43例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者實(shí)施“常規(guī)+個體化”護(hù)理模式，觀察2組患者的睡眠質(zhì)量與臨床療效，比較分析2組患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，2組患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）各指標(biāo)評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），護(hù)理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量改善效果較對照組更佳（Plt;0.05）；護(hù)理后，觀察組患者治療總有效率為93.02%，高于對照組的76.74%（Plt;0.05）；護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意率為95.35%，高于對照組的81.4%（ Plt;0.05）。結(jié)論：在高血壓患者治療的過程中實(shí)施積極有效的個體化護(hù)理，具有較高的臨床價值，可幫助改善其睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，整體療效更佳，值得大力推廣與借鑒。

關(guān)鍵詞 個性化護(hù)理；高血壓；睡眠質(zhì)量；護(hù)理滿意度

Abstract Objective：To explore the impact of personalized nursing on sleep quality and nursing satisfaction of hypertensive patients.Methods：A total of 86 patients with hypertension admitted to the Xiamen University Affiliated Cardiovascular Hospital from July 2021 to December 2022 were selected as the study subjects.According to the random number table method，they were randomly divided into the control group and the observation group，with 43 cases in each group.The control group implemented a routine nursing mode，while the observation group implemented a “routine+individualized” nursing mode.The sleep quality and clinical efficacy of the two groups of patients were observed，and the satisfaction of the two groups of patients with nursing work was compared and analyzed.Results：After nursing，there was no significant difference in the scores of Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） between the two groups（Pgt;0.05）.After nursing，the sleep quality of the patients in the observation group was better than that in the control group（Plt;0.05）.After nursing，the total effective rate of treatment in the observation group was 93.02%，which was higher than 76.74% in the control group（Plt;0.05）.After nursing，the satisfaction rate of patients in the observation group was 95.35%，which was higher than 81.4% in the control group（Plt;0.05）.Conclusion：Implementing active and effective personalized nursing in the treatment of hypertension patients has high clinical value，which can help improve their sleep quality，improve nursing satisfaction，and achieve better overall efficacy.It is worth vigorously promoting and learning from.

Keywords Personalized nursing; Hypertension; Sleep quality; Nursing satisfaction

中圖分類號：R743.2；R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.05.057

高血壓是指患者血壓持續(xù)過高，通常伴有中風(fēng)、心臟病、血管瘤、腎衰竭等全身性并發(fā)癥，臨床上分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓2類［1-2］。大多數(shù)高血壓患者發(fā)病較為隱匿，無特別明顯的癥狀，其可由多種因素誘發(fā)，一般與遺傳、年齡及不良生活方式等有關(guān)，在不同人群中所表現(xiàn)的癥狀也有所不同，近年來伴隨著居民老齡化現(xiàn)象，以及飲食結(jié)構(gòu)與生活方式的改變，我國高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢，對患者的正常生活與工作影響較大［3-4］。高血壓患者的治療方式多以控制危險因素、改善生活方式以及藥物控制為主，在治療的過程中還需要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，這對控制患者血壓、改善癥狀，以及預(yù)防并發(fā)癥具有重要作用［5-6］。本文便是以此為出發(fā)點(diǎn)，旨在探討個性化護(hù)理對高血壓患者睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年7月至2022年12月廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院收治的高血壓患者86例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)為分對照組和觀察組，每組43例。男23例，女20例；年齡 34～69歲，平均年齡（52.34±6.57）歲；平均病程（8.27±2.13）年；觀察組中男22例，女21例；年齡區(qū)間33～71歲，平均年齡（53.21±5.64）歲；平均病程（9.25±1.38）年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）經(jīng)臨床檢查符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)者；2）對本研究知情同意者，并簽署同意書者；3）參與本研究前1個月內(nèi)，未服用對患者血壓有影響的藥物者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）精神病史者；2）合并心臟、腎臟等器官嚴(yán)重衰竭者；3）妊娠期女性患者；4）存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對照組 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，日常監(jiān)測患者的各項生命體征情況，出現(xiàn)異常情況立刻上報醫(yī)生對癥處理。

1.4.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再結(jié)合個體化護(hù)理干預(yù)。1）認(rèn)知干預(yù)：入院后搜集患者個人資料、病情狀況、家庭情況等基礎(chǔ)信息，全面了解其以往病史，并結(jié)合其實(shí)際病情與認(rèn)知水平展開健康教育工作，可為患者制定健康手冊，手冊內(nèi)容包含高血壓疾病的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、治療方式、護(hù)理措施，以及用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，也可借助于宣傳畫冊、口頭宣教、講座、視頻教學(xué)等方式加強(qiáng)患者及其家屬對高血壓疾病的認(rèn)知，并且告知治療過程中需要注意的事項，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等一系列知識。2）生活護(hù)理：病房保持適宜的溫度和濕度，并且保持安靜，為患者創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境，促進(jìn)其身體健康的恢復(fù)；了解患者的飲食喜好，并對其進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)分析，根據(jù)其實(shí)際病情制定個性化的飲食方案與營養(yǎng)支持計劃，叮囑其嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入；幫助患者改變不良生活習(xí)慣，并且根據(jù)其體質(zhì)實(shí)際情況制定個體化運(yùn)動康復(fù)計劃。3）心理護(hù)理：全面評估患者心理狀態(tài)，根據(jù)評估結(jié)果給予針對性心理干預(yù)，做好其家屬的思想工作，叮囑其密切注意患者的心理狀態(tài)；建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重并保護(hù)患者隱私權(quán)，在與其交流時保持耐心且親切的態(tài)度，及時了解并盡量滿足其需求，定期對其開展心理訪談，幫助其減輕心理負(fù)擔(dān)，保持積極治療的心態(tài)。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的睡眠質(zhì)量與臨床療效，并且比較分析2組患者對護(hù)理工作的滿意度。1）睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評定［7］，評定指標(biāo)從睡眠時間、睡眠障礙、日間功能3個方面展開，分值越低代表睡眠質(zhì)量越好。2）臨床療效包含顯效、有效、無效3個類別，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例 數(shù)×100%；顯效為血壓恢復(fù)至正常水平，臨床癥狀基本或完全消除；有效為血壓降幅在70%以上，臨床癥狀大部分消失；無效為不符合前2項標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。3）護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷形式評定，總分值為100分，分為不滿意、基本滿意、滿意3個級別，分值分別對應(yīng)0～60分、60～80分、80～100分，所有患者均自愿參加本次調(diào)查填寫，數(shù)據(jù)有效性得到保證。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ 2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較 護(hù)理前，2組患者睡眠質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；護(hù)理后，2組患者睡眠質(zhì)量評分均降低，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者臨床治療總有效率比較 護(hù)理后，觀察組患者治療總有效率為93.02%，高于對照組的76.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理總滿意率為95.35%，高于對照組的81.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

3 討論

多數(shù)患者在發(fā)病時不明顯，缺少典型癥狀，通常伴隨頭痛頭暈、惡心嘔吐、耳鳴、注意力不集中、記憶力下降、失眠等多種表現(xiàn)，如果累及腎臟、腦部、心臟等靶器官損傷時，則會表現(xiàn)為相應(yīng)臨床癥狀［8-9］。高血壓在目前還無法治愈，是一種終身疾病，但經(jīng)過及時且規(guī)范的治療，可幫助患者緩解高血壓癥狀，維持正常生命質(zhì)量，臨床上多通過運(yùn)動康復(fù)、改變生活習(xí)慣、降壓藥物等多種方式聯(lián)合治療，目的是將患者的血壓降低至正常范圍，最大程度上避免其出現(xiàn)心血管并發(fā)癥［10-11］。

高血壓患者在治療的過程中結(jié)合積極有效的護(hù)理干預(yù)也是必不可少的，既往臨床上多對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，其通常只側(cè)重對其生理上的改善，而忽視了心理、舒適度、個體差異性等方面的護(hù)理［12-13］。隨著臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)的改革，護(hù)理模式也步入了多元化發(fā)展的趨勢，個性化護(hù)理作為近年來發(fā)展的一種新型護(hù)理模式，是指遵循現(xiàn)代化護(hù)理知識，以患者實(shí)際病情為依據(jù)制定個體化、細(xì)致化、全面性的護(hù)理干預(yù)措施，盡可能地滿足其需求，其更注重以患者為中心的理念，在臨床上具有重要作用，多個臨床領(lǐng)域研究也證實(shí)了這一點(diǎn)［14-15］。本文是通過選取我院高血壓患者為研究對象，分為2組實(shí)施常規(guī)護(hù)理與個體化護(hù)理不同護(hù)理模式，結(jié)果表明，觀察組護(hù)理后PSQI量表評分低于對照組，睡眠質(zhì)量改善效果更佳（Plt;0.05）；觀察組患者治療總有效率為93.02%，高于對照組的76.74%（Plt;0.05）；根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，觀察組患者護(hù)理滿意度為95.35%，高于對照組的81.4%（Plt;0.05）。

綜上所述，在高血壓患者治療的過程中，實(shí)施積極有效的個體化護(hù)理具有較高的臨床價值，可幫助患者改善睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，整體療效更佳，值得大力推廣與借鑒。

利益沖突聲明：無。

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