健康教育對上呼吸道感染患者咽喉腫痛時間及睡眠質(zhì)量的影響

摘要 目的：探析上呼吸道感染患者采取健康教育干預(yù)對改善咽喉腫痛及睡眠質(zhì)量的效果。方法：選取2021年10月至2022年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的上呼吸道感染患者200例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組100例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用健康教育護(hù)理，對比2組患者癥狀消失時間、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評分以及護(hù)理滿意率等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）；觀察組睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、日間功能障礙、催眠藥物使用等PSQI評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）；與對照組相比，觀察組的護(hù)理滿意率明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：上呼吸道感染患者采取健康教育措施進(jìn)行干預(yù)可加快癥狀消失速度，提升睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意率，對改善患者的治療預(yù)后有著積極的作用。

關(guān)鍵詞 上呼吸道感染；健康教育；咽喉腫痛；睡眠質(zhì)量；效果

Abstract Objective：To explore the effect of health education intervention on improving sore throat and sleep quality in patients with upper respiratory tract infection.Methods：A total of 200 patients with upper respiratory tract infection admitted to the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University from October 2021 to October 2022 were selected as the research objects，and were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，with 100 cases in each group.The control group used routine nursing，and the observation group used health education nursing.The time of symptom disappearance，Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） score，and nursing satisfaction rate were compared between the two groups.Results：The disappearance time of fever，cough，and sore throat in the observation group was significantly shorter than that in the control group，with statistical significance（Pslt;0.05）.The PSQI scores of sleep disorder，sleep efficiency，sleep time，sleep time，daytime dysfunction，and hypnotic drug use in the observation group were significantly lower than those in the control group（Pslt;0.05）.Compared with the control group，the nursing satisfaction rate of the observation group was significantly higher，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The intervention of health education measures in patients with upper respiratory tract infection can accelerate the speed of symptom disappearance，improve the quality of sleep and nursing satisfaction rate，and have a positive effect on improving the prognosis of patients.

Keywords Upper respiratory tract infection; Health education; Sore throat; Sleep quality; The effect

中圖分類號：R373.1+4；R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.05.052

上呼吸道感染作為發(fā)熱門診較為常見的一種疾病，主要是由病原菌引起喉部或者咽部、鼻腔等急性炎癥反應(yīng)造成，臨床以流鼻涕、咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、頭痛等癥狀為主［1］。由于上呼吸道感染具有傳染性，患者常會因為疾病因素造成睡眠質(zhì)量不理想，如不能及時地開展治療會加重病情，因此需要及時地實施治療干預(yù)。目前，上呼吸道感染臨床主要是選擇抗病原菌等方式進(jìn)行治療，但由于患者對于疾病的治療不夠理解，常會出現(xiàn)延誤康復(fù)的情況［2-3］。因此，及時地開展健康教育干預(yù)，確保患者能了解疾病，能夠提升患者睡眠質(zhì)量，加快其康復(fù)速度。本文對上呼吸道感染患者采取健康教育措施進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年10月至2022年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的上呼吸道感染患者200例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組100例。對照組中男60例，女40例；年齡18～70歲，平均年齡（45.32±5.02）歲；病程1～10 d，平均病程（6.32±0.58）d。觀察組中男55例，女45例；年齡18～70歲，平均年齡（ 45.44±5.12）歲；病程1～10 d，平均病程（6.31±0.57）d。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）與上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合者；2）有流行性感冒接觸史者；3）臨床存在咽痛、咳痰、咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞等局部癥狀者；4）存在腰背乏力、四肢酸痛、頭痛頭暈、發(fā)熱畏寒等全身癥狀者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并精神性疾病者；2）合并器質(zhì)性疾病者；3）合并高血壓者；4）合并感染性疾病者；5）合并慢性阻塞性肺疾病者；6）哺乳期及妊娠期 女性。

1.4 研究方法 對照組僅通過常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，在醫(yī)院門診大廳放置宣傳冊、宣傳欄等，完成健康宣教宣傳片的播放，并為患者提供疑問解答。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取健康教育措施進(jìn)行干預(yù)，主要體現(xiàn)如下。1）成立健康教育小組：醫(yī)院需要在發(fā)熱門診成立健康教育護(hù)理小組，根據(jù)患者的實際情況完成健康教育監(jiān)督制度、管理以及方案的制定工作，要求小組成員參與健康教育培訓(xùn)，完成個人詳細(xì)健康檔案的建立，對于患者的用藥情況、護(hù)理記錄、病情狀況等給予詳細(xì)記錄。2）心理健康教育：護(hù)士需要對患者的心理狀況給予隨時了解，對患者給予主動關(guān)懷、詢問，對患者的想法進(jìn)行了解，且實施有效的溝通，對于患者提出的問題，要耐心地解答，采取成功的案例為患者提供支持、鼓勵、安慰以及勸導(dǎo)，幫助患者建立信任感。3）藥物健康教育：護(hù)士需要讓患者了解到藥物治療可達(dá)到改善呼吸道感染、控制體溫等目的，且嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑用藥治療，通過分析患者的理解能力、學(xué)歷、性格特征、職業(yè)、年齡等完成針對性健康宣教方案的制定，促使患者用藥存在的顧慮得到有效消除，將患者對于藥物治療的重視以及認(rèn)知明顯提高，使患者用藥依從性明顯提高，將不必要的顧慮有效消除。如果患者需要長時間接受藥物治療，會逐步增加耐藥性，可根據(jù)患者的實際情況聯(lián)合用藥治療。在實際藥物治療期間需要加大體征監(jiān)測的力度，按照患者的反應(yīng)對藥物給予合理調(diào)整，避免出現(xiàn)擅自調(diào)整藥物劑量、更改藥物類型、停止用藥等情況。4）飲食健康教育：護(hù)士需要讓患者了解到疾病和飲食的相關(guān)性，讓患者了解到良好的飲食習(xí)慣能加快疾病的恢復(fù)速度；患者在日常飲食中盡可能食用豆類、水果、奶類、新鮮蔬菜等飲食，嚴(yán)禁食用辛辣的飲食。5）發(fā)熱護(hù)理：由于大部分上呼吸道感染患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，護(hù)士需要讓患者了解到上呼吸道感染引起的發(fā)熱持續(xù)時間以及發(fā)熱程度，且讓患者了解到冠狀病毒引起發(fā)熱的病原學(xué)特征。告知患者如何采取物理降溫進(jìn)行干預(yù)，可以選擇75%的醫(yī)用乙醇對淋巴處進(jìn)行擦拭，且實施冰敷，并告知患者按照少量多次的方式喝水。如果通過物理降溫?zé)o法有效地控制體溫，可以按照醫(yī)囑采取降溫藥物進(jìn)行治療。6）睡眠干預(yù)：在安靜、舒適的狀態(tài)下對患者每天的睡眠情況進(jìn)行評估，且要求患者完成作息時間表的制定，告知患者盡可能將白天睡眠時間減少，晚上的飲食應(yīng)該以清淡的類型為主，避免過飽的進(jìn)食，嚴(yán)禁咖啡、濃茶等食物，讓患者在入睡前采取播放輕緩音樂、飲牛奶、熱水泡腳等方式幫助睡眠。

1.5 觀察指標(biāo) 1）癥狀消失時間：記錄2組患者發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間等指標(biāo)。2）匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）：分別在入院當(dāng)天、干預(yù)后通過PSQI量表對2組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，主要是調(diào)查睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、日間功能障礙、催眠藥物使用等維度，每個維度以0～3級區(qū)分，一共調(diào)查18個條目，最高分為21分，分值越高，表示患者具有越差的睡眠質(zhì)量。3）護(hù)理滿意率：采取我院自行設(shè)計的《護(hù)理滿意率調(diào)查表》對2組患者治療期間的護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查，以非常滿意、基本滿意以及不滿意等劃分，分值區(qū)間為0～100分，對應(yīng)分值為90～100分、80～89分、≤79分，護(hù)理滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ 2檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者癥狀消失時間比較 與對照組比較，觀察組發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間明顯較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者干預(yù)前后PSQI評分比較 入院當(dāng)天，2組患者的PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均Pgt;0.05）；干預(yù)后，2組患者睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、日間功能障礙、催眠藥物使用等PSQI評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）；但觀察組睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、日間功能障礙、催眠藥物使用等PSQI評分降低幅度大于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者護(hù)理滿意率比較 對照組中非常滿意42例，基本滿意38例，不滿意20例，護(hù)理滿意率為80.00%；觀察組中非常滿意為50例，基本滿意為46例，不滿意4例，護(hù)理滿意率為96.00%，觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

3 討論

上呼吸道感染主要是指咽喉部、鼻腔等急性炎癥，具有較高的發(fā)病率，大部分為自限性疾病［4］。上呼吸道感染主要是通過病毒造成的，少部分是通過細(xì)菌而發(fā)病，屬于季節(jié)性傳染性疾病，臨床應(yīng)引起關(guān)注。上呼吸道感染早期會出現(xiàn)流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀，伴隨著疾病持續(xù)性地進(jìn)展，會出現(xiàn)咽喉疼痛、呼吸不暢等癥狀，對患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響［5］。一旦患者發(fā)生呼吸困難、持續(xù)性高熱等癥狀，需要馬上到醫(yī)院進(jìn)行治療。大部分上呼吸道感染患者在通過抗病毒等藥物進(jìn)行治療后，能促使其臨床癥狀得到明顯緩解，大部分患者在5～7 d內(nèi)可痊愈，但由于疾病初期會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的臨床癥狀，對患者的正常工作以及生活會產(chǎn)生影響，所以，需要尋求一種有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，從而改善患者的預(yù)后［6］。

以往臨床主要是選擇常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，一般是根據(jù)疾病的本身；而對患者綜合的照顧容易被忽略，使患者無法獲得理想的護(hù)理效果。健康教育作為臨床護(hù)理中常見的干預(yù)模式，主要是根據(jù)患者的具體情況選擇不同的方式、不同的途徑開展健康宣教，使患者對健康教育的重要性有著足夠的重視，使健康與生活融合的護(hù)理過程得以實現(xiàn)，不但能使護(hù)士有序地完成護(hù)理操作，還可促使患者對醫(yī)生護(hù)士的信任程度明顯提高，能幫助患者增加重視疾病的程度，促使患者理解上呼吸道感染治療的重要性［7］。通過健康教育指導(dǎo)患者選擇物理降溫的方式，讓患者獲得具體、全面的防護(hù)知識，使降溫藥物的使用有所減少，防止藥物造成的不良影響。在患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時會增加水電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)的消耗，應(yīng)該讓患者了解到如何科學(xué)地飲食，使患者自我護(hù)理能力明顯提高，使自身機體免疫能力增強，培養(yǎng)良好的生活方式以及衛(wèi)生習(xí)慣，促使疾病康復(fù)進(jìn)程有所加快。采取健康教育干預(yù)，讓患者了解到上呼吸道感染的相關(guān)知識，使患者對于上呼吸道感染、發(fā)熱產(chǎn)生的認(rèn)知有所增加，使患者緊張、焦慮等不良心理問題明顯減少，還可促使患者心理應(yīng)激降低，有助于患者積極地面對焦慮、壓力等不良心理問題［8］。護(hù)士在開展健康教育期間還需要將相關(guān)知識耐心、平和地講解，使護(hù)理質(zhì)量明顯提升。分析本組研究結(jié)果可知，觀察組發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間、咽喉腫痛消失時間明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）；表示采取健康宣教能促使患者及時地認(rèn)知疾病的危害，使患者除了在門診治療期間能接受專業(yè)的護(hù)理和治療，在日常生活中對于疾病的防護(hù)也可全面重視，且通過針對性的措施加大疾病護(hù)理干預(yù)，從而加快患者疾病康復(fù)速度。觀察組睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、日間功能障礙、催眠藥物使用等PSQI評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）；健康教育中還加強患者的睡眠護(hù)理干預(yù)，通過有效的睡眠護(hù)理干預(yù)能促使患者的睡眠質(zhì)量得以改善，加快疾病康復(fù)。與對照組比較，觀察組的護(hù)理滿意率明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）；采取健康教育干預(yù)可根據(jù)患者的實際情況設(shè)計針對性的干預(yù)方案，和患者維持治療性伙伴的關(guān)系，促使護(hù)患關(guān)系得以緩解，從而提升護(hù)理滿意率。

綜上所述，上呼吸道感染患者采取健康教育措施進(jìn)行干預(yù)獲得的效果較為理想，在縮短咽喉腫痛恢復(fù)時間、改善睡眠質(zhì)量、提升護(hù)理滿意度方面具有非常明顯的優(yōu)勢，應(yīng)全面推廣應(yīng)用。

利益沖突聲明：無。

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