微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)后留置雙J管患者發(fā)生尿路感染的病原學特點及危險因素分析

【摘要】目的 探討微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（MPCNL）術(shù)后留置雙J管患者發(fā)生尿路感染的病原學特點及危險因素。方法 回顧性選取2016年1月至2022年6月在臨清市人民醫(yī)院泌尿外科行MPCNL且術(shù)后留置雙J管的患者230例為研究對象，統(tǒng)計其尿路感染情況和病原菌分布情況，采用Logistics回歸模型分析術(shù)后留置雙J管患者發(fā)生尿路感染的危險因素。結(jié)果 230例患者中發(fā)生尿路感染53例，發(fā)生率為23.04%；尿路感染患者中檢出病原菌68株，其中革蘭氏陰性菌占比最多為64.71%。Logistics回歸分析結(jié)果顯示，合并糖尿病、雙J管長度≥26 cm、雙J管留置時間≥2周和結(jié)石殘留是MPCNL術(shù)后留置雙J管患者發(fā)生尿路感染的獨立危險因素（均Plt;0.05），預防性應(yīng)用抗菌藥物是其保護因素（Plt;0.05）。結(jié)論 MPCNL術(shù)后留置雙J管患者發(fā)生尿路感染的病原菌主要是革蘭氏陰性菌，其獨立危險因素包括合并糖尿病、雙J管長度≥26 cm、雙J管留置時間≥2周和結(jié)石殘留，預防性應(yīng)用抗菌藥物可減少尿路感染發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】尿路感染；微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；雙J管；病原學特點；危險因素

中圖分類號：R691.3 文獻標識碼：A 文章編號：2096-2665.2023.14.0.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.14.034

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（MPCNL）于20世紀90年代開始應(yīng)用，具有結(jié)石清除率高、創(chuàng)傷小和恢復快等優(yōu)點，目前是上尿路結(jié)石特別是2 cm以上腎結(jié)石或輸尿管上段梗阻復雜結(jié)石患者的首選治療方式[1]。而術(shù)后為了減少患者輸尿管水腫及狹窄，防止腎絞痛再發(fā)，常留置雙J管（輸尿管內(nèi)支架管），以便于充分引流尿液，防止術(shù)后殘石排出堵塞尿路，還能夠促進尿路上皮組織的修復，防止輸尿管管腔粘連、狹窄，有利于術(shù)后腎臟功能的修復[2]。……