腹腔鏡與膽道鏡聯(lián)合治療膽囊結石并膽總管結石的效果分析

【摘要】目的 探討腹腔鏡膽囊切除術聯(lián)合膽道鏡膽總管探查取石術（LCBDE）治療膽囊結石（calculus of gallbladder，CG）合并膽總管結石（calculus of gallbladder，CBDS）的效果。方法 選取2020年1月至2021年12月藍田縣中醫(yī)院收治的92例CG合并CBDS患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表將其分為研究組（46例）與對照組（46例）。研究組行LCBDE治療，對照組行開腹取石術。針對兩組手術情況、術前與術后第3 d時炎癥因子、一期結石清除率，以及并發(fā)癥進行比較。結果 研究組患者手術操作、術后離床活動、住院時間均短于對照組，術中失血量少于對照組（Plt;0.05）；術后3 d兩組患者C反應蛋白（CRP）、白細胞介素-6（IL-6）均升高，但研究組低于對照組（均Plt;0.05）。兩組患者一期結石清除率比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）；研究組患者術后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05）。結論 LCBDE治療CG合并CBDS效果確切，能夠有效減少術中失血量，抑制術后炎癥反應，降低并發(fā)癥風險，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】腹腔鏡；膽道鏡；膽囊結石；膽總管結石

中圖分類號：R575.6 文獻標識碼：A 文章編號：2096-2665.2023.14.0.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.14.040

膽囊結石（calculus of gallbladder，CG）屬于臨床常見的膽囊疾病，早期無典型的癥狀表現(xiàn)，隨著病情進展能夠出現(xiàn)上腹部不適、膽絞痛等癥狀[1]。據(jù)相關調查顯示，約15%的CG患者合并膽總管結石（common bile duct stone，CBDS），相較于單純CG，CG合并CBDS患者起病急，常伴隨高熱與腹痛等癥狀，給其機體健康，甚至生命安全造成了嚴重的影響[2]。既往臨床針對CG合并CBDS主要采用開腹膽囊切除術與膽總管切開取石等方式治療，雖然結石清除效果較為理想，但創(chuàng)傷較大，極易引起膽漏、感染等相關并發(fā)癥[3-4]。近年來，隨著微創(chuàng)技術的日益精進，腹腔鏡與膽道鏡技術在臨床得到了廣泛的開展。……