王旭高瘍科醫案用藥規律挖掘分析

【摘要】目的 探索王旭高治療瘍科疾病的用藥規律。方法 檢索《王旭高臨證醫案》外瘍門的醫案，匯總所得方劑的藥物，對納入藥物進行頻次分析，對性味歸經、藥物分類等信息進行統計分析，篩選出高頻藥物，并進行聚類分析、關聯分析。結果 共納入醫案44則，有效方劑51首，藥物145味，用藥總頻次490次。用藥中以平性（118次）、溫性（107次）、甘味（287次）、苦味（218次）頻次最多，主要歸肺、脾、肝、胃經，分別224次、212次、196次、187次；藥物涉及18類，補虛藥（116次）、清熱藥（83次）、利水滲濕藥（51次）最多。高頻藥物25種（頻率≥10％），最多為當歸（24次）、茯苓（24次）。得到三個聚類方，高頻藥對組合5組。結論 王旭高治療瘍科疾病注重肺脾肝胃，善用平、溫、甘、苦藥物，以宣降肺氣、健脾益氣、養血調肝、理氣和胃為原則。

【關鍵詞】王旭高；中醫外科學；數據挖掘；用藥規律

中圖分類號：R242 文獻標識碼：A 文章編號：2096-2665.2023.14.00.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.14.025

王旭高為清代著名醫家之一，著作頗豐，留下了豐富的文獻資料可供后世學習研究其學術思想[1]。其學術思想以“治肝三十法”最為著名，秦伯未先生對其進行過整理注解[2]，后世醫家在肝膽病、消化系統、皮膚病等方面也對“治肝三十法”進行了廣泛的應用[3-6]。除此之外，王旭高對于瘍科疾病的治療亦有其獨特心得，因其早年師從中醫外科名家高錦亭，“其始先以瘍醫行，殆后求治者日益多” [7]，內科瘍科治療均應手奏效。對于外科疾病，現代醫學注重各種手術方法治療，雖然某些疾病取得了較好的臨床治療效果，但由于歷史傳統、手術禁忌證、不良反應等因素的存在，有較多患者難以進行外科手術治療。……