探討高級別宮頸鱗狀上皮內瘤變患者錐切術后人乳頭瘤病毒感染的臨床研究

【摘要】目的 分析高級別宮頸鱗狀上皮內瘤變（high-grade cervical in-traepithelial neoplasia，HSIL）患者采用宮腔鏡下宮頸錐切術（TCRC）的治療效果，及對患者人乳頭瘤病毒（HPV）感染治療情況進行探究。方法 回顧性分析2018年1月至2022年1月曲阜市婦幼保健計劃生育服務中心治療的HSIL合并HPV感染300例患者的病歷資料，按照治療方式不同分為探究組和對照組，各150例。對照組患者采用宮頸冷刀錐切術（CKC）治療，探究組患者采用TCRC治療，分析兩組患者手術效果、術后HPV感染情況對比及術后病理情況對比。結果 探究組患者錐切組織錐高及體積均高于對照組（Plt;0.05），兩組患者錐切組織直徑比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；術后兩組患者單/多重感染、各病毒類型患者占比均降低，且探究組均低于對照組（均Plt;0.05）；探究組患者復發率低于對照組，術后6個月、12個月高危型HPV陽性率均低于對照組（均Plt;0.05）。結論 TCRC在治療HSIL合并HPV感染時，治療效果顯著，能顯著降低病變組織殘留及復發概率，提高高危型HPV轉陰率。

【關鍵詞】高級別宮頸鱗狀上皮內瘤變；宮頸冷刀錐切術；宮腔鏡下宮頸錐切術；人乳頭瘤病毒感染；宮頸癌

中圖分類號：R711.74 文獻標識碼：A 文章編號：2096-2665.2023.14.00.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.14.017

高級別宮頸鱗狀上皮內瘤變（high-grade cervical in-traepithelial neoplasia，HSIL）是宮頸病變最嚴重類型，多是由于人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，而HPV感染以后可引起宮頸病變和宮頸癌。子宮頸上皮內瘤變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）可分為CIN I、CINⅡ、CINⅢ等3種類型，CINⅡ、CINⅢ統稱為HSIL，屬于宮頸的癌前病變或為原位癌，病情控制不佳時容易發展為浸潤癌，所以需要針對性的系統治療[1-2]。宮腔鏡下宮頸錐切術（transvaginal cone-resection of cervixuteri，TCRC）是一種治療宮頸相關疾病的新技術，它在宮腔鏡下利用高頻電刀行宮頸錐切，能放大細微病變組織，進行精確切除，并進行電凝止血，術中出血量少，對宮頸創傷較小?！?br>