優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響

摘要 目的：研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2022年1月至2022年12月福建省浦城縣中醫(yī)醫(yī)院收治的于本院進(jìn)行手術(shù)患者50例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，比較不同組別的負(fù)面情緒和睡眠質(zhì)量的情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)后，通過焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分和睡眠質(zhì)量量表（SRSS）評(píng)分評(píng)估，結(jié)果顯示，觀察組在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下焦慮、抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；比較2組的生命質(zhì)量，干預(yù)前相應(yīng)組別數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），干預(yù)后對(duì)照組的數(shù)據(jù)低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；通過問卷調(diào)查的形式，比對(duì)觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度，可以得出觀察組的滿意程度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)手術(shù)患者而言，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行干預(yù)，可以提高患者的睡眠質(zhì)量，改善患者焦慮抑郁等負(fù)面情緒，讓患者對(duì)疾病的恢復(fù)有信心，提高患者的生命質(zhì)量，可運(yùn)用于臨床。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生命質(zhì)量；睡眠質(zhì)量；滿意度

Abstract Objective：To investigate the effect of high-quality nursing in operating room nursing and its impact on patients′ sleep quality.Methods：A total of 50 patients who underwent surgery at Pucheng County Traditional Chinese Medicine Hospital in Fujian Province from January 2022 to December 2022 were selected as the research subjects.They were randomly divided into a control group and an observation group using a random number table method，with 25 patients in each group.The control group used conventional nursing mode，while the observation group used high-quality nursing mode for intervention.The negative emotions，sleep quality，and nursing satisfaction of different groups were compared.Results：The observation group received high-quality nursing care for intervention，and was evaluated using the Self Rating Anxiety Scale（SAS） score，Self Rating Depression Scale（SDS） score，and Sleep Quality Scale（SRSS） score.The results showed that the anxiety，depression score，and sleep quality score of the observation group were lower than those of the control group under high-quality nursing care，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Comparing the quality of life between the two groups，there was no statistically significant difference in the corresponding group data before intervention（Pgt;0.05）.After intervention，the data of the control group was lower than that of the observation group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Through a questionnaire survey，comparing the nursing satisfaction of the observation group and the control group，it can be concluded that the satisfaction level of the observation group is higher，and the difference is statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：For surgical patients，intervention under high-quality nursing mode can improve their sleep quality，improve their negative emotions such as anxiety and depression，give them confidence in the recovery of the disease，improve their quality of life，and can be used in clinical practice.

Keywords Operating room; Quality care; Quality of life; Sleep quality; Satisfaction

中圖分類號(hào)：R472.3；R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.04.048

近年來，很多疾病的治療多通過手術(shù)為主，通過手術(shù)的形式，可以有效地緩解患者的疼痛，而手術(shù)室是手術(shù)的必要場(chǎng)合，手術(shù)室具有其特殊性［1-2］。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，會(huì)出現(xiàn)緊張焦慮等情緒，護(hù)理模式尤為重要。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們逐漸轉(zhuǎn)變觀念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式以患者為中心，而不再是以疾病為中心，對(duì)患者采取護(hù)理模式干預(yù)，具有良好的效果，可緩解焦慮以及改善患者的睡眠質(zhì)量［3-4］。通過對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)，可緩解患者的心理情緒以及讓患者擁有一個(gè)良好的睡眠質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度以及生命質(zhì)量，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2022年12月福建省浦城縣中醫(yī)醫(yī)院收治的于本院進(jìn)行手術(shù)患者50例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組中男16例，女9例，平均年齡（58.78±3.78）歲。觀察組中男14例，女11例，平均年齡（58.02±3.11）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）所選研究對(duì)象皆為手術(shù)患者；2）嚴(yán)格貫徹知情同意，并獲得醫(yī)院批準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）重要臟器出現(xiàn)嚴(yán)重的多器官功能障礙的患者；2）有認(rèn)知障礙的患者；3）有精神障礙的患者。

1.4 研究方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，了解患者的基本情況，給予心理疏導(dǎo)等措施。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下進(jìn)行干預(yù)，主要方法如下，1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前向患者做自我介紹，介紹手術(shù)室的環(huán)境，緩解患者因?yàn)榄h(huán)境陌生而帶來的焦慮緊張，向患者家屬及責(zé)任護(hù)士了解患者的基本情況，了解可能誘發(fā)疾病的一些因素，針對(duì)性采取護(hù)理措施，滿足患者的合理需求，得到患者的信任。2）術(shù)中護(hù)理：為患者提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，陪伴在患者身邊，嚴(yán)密觀測(cè)病情變化，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)；嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)護(hù)理操作，操作中有些隱私部位可以遮擋，避免患者感到不安尷尬，麻醉后為患者擺放合適的體位，讓關(guān)節(jié)處于一個(gè)自然舒適的狀態(tài)，可以在關(guān)節(jié)處墊軟枕頭；手術(shù)中若手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，則遵醫(yī)囑靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)，加快輸液，維持機(jī)體的正常功能；對(duì)各項(xiàng)管道進(jìn)行管理，密切觀察管道的量、顏色等，加強(qiáng)護(hù)理。3）術(shù)后護(hù)理：向患者以及家屬告知手術(shù)成功的信息，避免患者及家屬過于緊張，向責(zé)任護(hù)士交接好病情，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)管道，保持管道的通暢，向患者及家屬提供飲食、心理、用藥等健康指導(dǎo)，讓患者及家屬對(duì)疾病的恢復(fù)有信心，了解患者的心理狀況等變化，填寫睡眠質(zhì)量以及心理狀況表以及填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.5 觀察指標(biāo) 1）心理狀況及睡眠質(zhì)量：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）和睡眠質(zhì)量量表（Self-rating Scale of Sleep，SRSS）評(píng)定，抑郁情緒以53分為界值，焦慮情緒以50分為界值，睡眠質(zhì)量分值5～50分，不同組別的心理及睡眠評(píng)分越低，心理狀況及睡眠質(zhì)量越好。2）生命質(zhì)量：對(duì)患者的社會(huì)、物質(zhì)、心理以及身體進(jìn)行評(píng)價(jià)，比對(duì)相應(yīng)組別的生命質(zhì)量，單項(xiàng)為100分，評(píng)分越高生命質(zhì)量越好。3）比較2組護(hù)理滿意度，通過問卷形式進(jìn)行比較相應(yīng)的組別，以總分100分制，80分以上為非常滿意，60～80為比較滿意，低于60分則為不滿意，分值越高，滿意度越好。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相應(yīng)組別的心理狀況以及睡眠質(zhì)量評(píng)估比較" 評(píng)估相應(yīng)組別，顯示2組患者的睡眠質(zhì)量、SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，可見對(duì)照組的睡眠質(zhì)量、SDS評(píng)分和SAS評(píng)分?jǐn)?shù)值均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 相應(yīng)組別生命質(zhì)量評(píng)估比較 從不同模式下的生命質(zhì)量來看，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組的心理、社會(huì)、軀體以及物質(zhì)生活等評(píng)估數(shù)據(jù)更高，觀察組處于較高水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 相應(yīng)組別的護(hù)理滿意程度比較 通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，觀察組的護(hù)理滿意度結(jié)果顯示數(shù)據(jù)較高，對(duì)照組的護(hù)理滿意度結(jié)果數(shù)據(jù)居更低的水平，可見觀察組滿意度更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

3 討論

手術(shù)室具有一定的特殊性，再加上患者進(jìn)入手術(shù)室情緒會(huì)有所波動(dòng)，導(dǎo)致出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，進(jìn)而影響到手術(shù)效果，因此在手術(shù)室為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)很有必要［5-6］。通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如術(shù)前了解患者的基本資料，做好自我介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境以及手術(shù)室環(huán)境，滿足患者的合理需求，告知術(shù)前注意事項(xiàng)，消除一些不良情緒，提前做好心理準(zhǔn)備，建立信心；術(shù)中則讓患者保持一個(gè)輕松愉悅的狀態(tài)，提供良好的室內(nèi)環(huán)境，肢體保證合適的關(guān)節(jié)位，維持各項(xiàng)管道的通暢，遮擋私密部位避免尷尬以及加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)等措施［7-8］；術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征，做好交接，及時(shí)通知手術(shù)成功的消息，了解睡眠及心理等情況，解答患者及患者家屬的疑惑，及時(shí)隨訪等措施［9-10］。通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，可以讓患者保持良好的心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，讓患者感到人文關(guān)懷，提升護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度［11-12］。

在本研究中，通過對(duì)患者的心理狀況、睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量以及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，觀察組的心理狀況以及睡眠質(zhì)量數(shù)據(jù)更低，可見差異化；對(duì)照組的生命質(zhì)量低于觀察組，觀察組處于較高水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組的護(hù)理滿意程度低于觀察組，觀察組更高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，有助于提高其生命質(zhì)量，有利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，緩解患者不良情緒，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，有益于患者的身心健康，與常規(guī)管理模式相比，更具臨床意義。

利益沖突聲明：無。

參考文獻(xiàn)

［1］劉金城.手術(shù)室術(shù)前視頻化宣教對(duì)改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量的影響［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2022，9（8）：1556-1558.

［2］張煜.人性化護(hù)理在手術(shù)室臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（11）：1362-1364.

［3］韓鈺.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用全程無縫護(hù)理模式的臨床效果心理狀態(tài)及舒適度分析［J］.中國(guó)藥物與臨床，2018，18（S1）：129-130.

［4］王靜.人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者負(fù)性情緒的影響［J］.心理月刊，2020，15（5）：135-135.

［5］鄭晨，王雅玲，饒志莉.手術(shù)室護(hù)理中融入人文關(guān)懷對(duì)睡眠狀況的效果分析［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（10）：1789-1790.

［6］王秋芳，楊紅娟，王鈺卓，等.全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響［J］.山西醫(yī)藥雜志，2021，50（4）：696-699.

［7］溫利芳.觀察個(gè)性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者抑郁及睡眠質(zhì)量的改善作用［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2022，9（1）：126-127.

［8］張麗青.人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室患者護(hù)理的效果及對(duì)患者心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量的影響［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2022，9（6）：1120-1122.

［9］邱錦芳，翟惠嫦，于麗，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)（江西），2019，20（3）：74-76.

［10］陳金秀，曾曉蓬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對(duì)行腦外科手術(shù)的老年患者術(shù)后生命質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（12）：85-87.

［11］蔡遠(yuǎn)鳳.優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理配合在剖宮產(chǎn)手術(shù)大出血搶救患者中的應(yīng)用療效觀察［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（19）：86-87.

［12］權(quán)國(guó)紅，李蒙蒙.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高患者護(hù)理滿意度的效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（11）：76-78，110.