分析心理護(hù)理對(duì)焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

摘要 目的：分析心理護(hù)理對(duì)焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)。方法：選取2021年5月至2022年10月三明市臺(tái)江醫(yī)院五病區(qū)收治的焦慮癥患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）比較2組患者睡眠質(zhì)量的差異，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）比較2組患者焦慮改善情況，同時(shí)比較2組患者的護(hù)理效果、認(rèn)知水平評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、自我效能感評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組HAMA評(píng)分、SAS評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、認(rèn)知水平評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、自我效能感評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)能夠有效提高焦慮癥患者的睡眠質(zhì)量，減少患者焦慮、抑郁情緒的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、護(hù)理質(zhì)量、遵醫(yī)行為、自我效能感，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有積極的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 心理護(hù)理；焦慮癥；睡眠質(zhì)量；自我效能；依從性

Abstract Objective：To analyze the effect of psychological nursing on sleep quality of patients with anxiety disorder.Methods：A total of 100 patients with anxiety disorder admitted to the fifth ward of Taijiang Hospital in Sanming City from May 2021 to October 2022 were selected as research objects and divided into observation group and control group according to the random number table method，with 50 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，the observation group was given psychological nursing intervention.Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the difference of sleep quality between the 2 groups，and Self-rating Anxiety Scale（SAS） was used to compare the improvement of anxiety between the 2 groups.Meanwhile，the nursing effect，cognitive level score，nursing quality score，compliance behavior score，Self-efficacy score and incidence of adverse reactions were compared between the 2 groups.Results：After nursing intervention，HAMA score，SAS score and incidence of adverse reactions in the observation group were significantly lower than those of the control group，and nursing satisfaction，nursing compliance，cognitive level score，compliance behavior score and self-efficacy score in the observation group were significantly higher than those of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（Pslt;0.05）.Conclusion：Psychological nursing intervention can effectively improve the sleep quality of patients with anxiety disorder，reduce the occurrence of patients with anxiety and depression，improve patient′s nursing satisfaction，nursing compliance，nursing quality，compliance behavior，self-efficacy，reduce the incidence of adverse reactions，has a positive clinical application value.

Keywords Psychological nursing; Anxiety disorder; Sleep quality; Self-efficacy;Compliance

中圖分類號(hào)：R749.7+2；R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.04.038

近年來(lái)，隨著社會(huì)生活壓力的逐漸加大，焦慮癥發(fā)病概率逐年升高，患者主要癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、心悸心慌、胸悶氣短、憂思憂慮，對(duì)患者生活、工作、均帶來(lái)嚴(yán)重影響，嚴(yán)重降低了患者生命質(zhì)量［1-2］。臨床上主要對(duì)焦慮癥患者采用藥物治療和心理治療，也可以采用其他特色療法進(jìn)行治療［3］。但是無(wú)論采用何種治療方法都需要對(duì)焦慮癥患者給予高質(zhì)量護(hù)理，否則焦慮癥患者癥狀無(wú)法好轉(zhuǎn)，甚至焦慮癥患者睡眠障礙還會(huì)進(jìn)一步加重［4］。本文對(duì)焦慮癥患者采用心理護(hù)理，分別從院內(nèi)心理護(hù)理、院外心理護(hù)理2個(gè)角度對(duì)焦慮癥患者給予常規(guī)心理護(hù)理、延續(xù)家庭心理護(hù)理，希望能夠改善焦慮癥患者預(yù)后恢復(fù)效果。本文選取我院收治的焦慮癥患者100例作為研究對(duì)象，分析心理護(hù)理對(duì)焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年5月至2022年10月三明市臺(tái)江醫(yī)院五病區(qū)收治的焦慮癥患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組中男27例，女23例，平均年齡（46.38±4.73）歲，對(duì)照組中男28例，女22例，平均年齡（45.80±5.08），一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）經(jīng)診斷臨床癥狀觀察以及、病史、家族史、量表測(cè)查等方法診斷為焦慮癥的患者；2）患者及家屬知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）其他疾病引發(fā)的焦慮癥者；2）惡性腫瘤者；3）認(rèn)知焦慮障礙者；4）急性感染者；5）肝腎功能異常者；6）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組焦慮癥給予常規(guī)護(hù)理 對(duì)焦慮癥患者開(kāi)展健康宣教、環(huán)境護(hù)理、藥物干預(yù)［5］。

1.4.2 觀察組焦慮癥患者采用心理護(hù)理 1）常規(guī)護(hù)理：a.院內(nèi)心理護(hù)理：對(duì)焦慮癥患者給予常規(guī)心理護(hù)理，護(hù)理人員主要采用親切語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，全程保持微笑服務(wù)，若患者提出疑問(wèn)則給予積極解答，通過(guò)溝通來(lái)拉近護(hù)患之間距離，間接改善知識(shí)宣教效果，讓患者了解相關(guān)護(hù)理注意事項(xiàng)。若患者焦慮情緒比較嚴(yán)重，則需要向其講解成功治療案例，詳細(xì)講述成功治療患者的治療流程和時(shí)間，避免焦慮癥患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生煩躁心理，同時(shí)提高患者治療信心。b.院外心理護(hù)理：對(duì)焦慮癥患者給予延續(xù)家庭心理護(hù)理，院外心理護(hù)理需護(hù)理人員和患者家屬共同努力。護(hù)理人員定期上門對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)患者家屬進(jìn)行護(hù)理方法指導(dǎo)，規(guī)范患者生活習(xí)慣，避免患者出院后遵醫(yī)行為評(píng)分下降嚴(yán)重，盡量在延續(xù)護(hù)理中仍然保持患者心情舒暢。患者家屬在家庭中需要采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，減少患者家屬在家庭中向其傳播負(fù)性心理情緒，家屬應(yīng)該加強(qiáng)自身情緒管理，避免對(duì)患者本人造成負(fù)面影響，在家庭中患者家屬可以陪同患者本人一同觀看電影、電視劇，放松身心，緩解患者壓力，減少患者不安感。睡前患者家屬應(yīng)該給予患者水浴泡腳，減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間，可以通過(guò)看書、聽(tīng)音樂(lè)等方式加快患者入睡速度，提高患者睡眠質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質(zhì)量的差異，采用焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）比較2組患者焦慮改善情況［6-7］，同時(shí)比較2組患者的護(hù)理效果、認(rèn)知水平評(píng)分［8］、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分［9］、遵醫(yī)行為評(píng)分、自我效能感評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生率［10-12］。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后HAMA評(píng)分、SAS評(píng)分比較" 干預(yù)后，觀察組HAMA評(píng)分、SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組焦慮癥患者護(hù)理效果比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度、依從性高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 2組焦慮癥患者認(rèn)知水平評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組疾病知識(shí)、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)、疾病預(yù)防評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 2組焦慮癥患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、文書書寫、護(hù)理安全評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 2組焦慮癥患者遵醫(yī)行為評(píng)分 護(hù)理干預(yù)后，觀察組服藥時(shí)間、服藥劑量、服藥方法評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見(jiàn)表5。

2.6 2組焦慮癥患者自我效能感評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組癥狀管理、情緒控制、溝通焦慮評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見(jiàn)表6。

2.7 2組患者PSQI評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表7。

3 討論

本文對(duì)焦慮癥患者采用院內(nèi)常規(guī)心理護(hù)理與院外延續(xù)家庭心理護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理方法下各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比，結(jié)果表明院內(nèi)常規(guī)心理護(hù)理與院外延續(xù)家庭心理護(hù)理效果更具優(yōu)勢(shì)，可見(jiàn)本文研究具有積極意義。但是，本文研究并未討論病程與護(hù)理效果之間的潛在關(guān)系，未能排除病程時(shí)間對(duì)護(hù)理效果的影響，存在一定局限性。

本文結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組HAMA評(píng)分、SAS評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、認(rèn)知水平評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分、自我效能感評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05），說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)能夠有效提高焦慮癥患者的睡眠質(zhì)量，減少患者焦慮、抑郁情緒的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理依從性、護(hù)理質(zhì)量、遵醫(yī)行為、自我效能感，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有積極的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)焦慮癥患者睡眠質(zhì)量具有積極影響，具有推廣使用價(jià)值。

利益沖突聲明：無(wú)。

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