觀察精細化護理在異常子宮出血患者中的應用及對睡眠質(zhì)量的影響

摘要 目的：觀察精細化護理在異常子宮出血患者中的應用及對睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2020年2月至2023年2月福建省泉州市安溪縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的異常子宮出血患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組30例。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予精細化護理干預。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）比較2組患者睡眠質(zhì)量的差異，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，比較2組患者護理滿意度。結(jié)果：護理干預后，觀察組SAS評分、SDS評分、PSQI評分均顯著低于對照組，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結(jié)論：推行精細化護理干預，有利于改善異常子宮出血患者的睡眠質(zhì)量，緩解患者焦慮、抑郁的情緒，有效減少患者子宮出血量，縮短出血時間，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞 精細化護理干預；異常子宮出血；焦慮；抑郁；睡眠質(zhì)量；滿意度

Abstract Objective：To observe the application of fine nursing in patients with abnormal uterine bleeding and its influence on sleep quality.Methods：A total of 60 patients with abnormal uterine bleeding admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology of Anxi County Hospital of Traditional Chinese Medicine in Quanzhou City，F(xiàn)ujian Province from February 2020 to February 2023 were selected as research objects，and were divided into observation group and control group according to the random number table method，with 30 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given fine nursing intervention.Pittsburgh Sleep Index Scale（PSQI） was used to compare the difference of sleep quality between 2 groups，Self-rating Anxiety Scale（SAS） and Self-rating Depression Scale（SDS） were used to compare the improvement of anxiety and depression symptoms between 2 groups，nursing satisfaction between the two groups was compared as well.Results：After nursing intervention，SAS score，SDS score and PSQI score of the observation group were significantly lower than the control group，and nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than the control group，the difference between the 2 groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The implementation of fine nursing intervention is beneficial to improve the sleep quality of patients with abnormal uterine bleeding，relieve the anxiety and depression of patients，effectively reduce the amount of uterine bleeding，shorten the bleeding time，worthy of clinical promotion and use.

Keywords Refined nursing intervention; Abnormal uterine bleeding; Anxiety; Depression; Sleep quality; Satisfaction degree

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.04.027

異常子宮出血與患者出現(xiàn)子宮內(nèi)疾病有著直接聯(lián)系，發(fā)病后會出現(xiàn)持續(xù)性的子宮出血癥狀，嚴重情況下會引起貧血，極大程度降低了患者的正常生活［1-2］。由于患者對疾病的認知有所缺乏，且內(nèi)心存在嚴重的心理負擔，在各種負面情緒的影響下，患者無法以良好的心態(tài)面對治療，導致睡眠質(zhì)量下降［3-4］。在臨床治療過程中，需配合有效的護理工作，才能更快地控制出血，并改善患者的不良情緒，補充其對疾病的正確認知，確保治療期間患者能以良好的心態(tài)面對，積極配合［5］。本文選取我院收治的異常子宮出血患者60例作為研究對象，觀察精細化護理在異常子宮出血患者中的應用及對睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2023年2月福建省泉州市安溪縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的異常子宮出血患者60例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組30例。對照組年齡46～53歲，平均年齡（48.40±1.71）歲，病程1～3個月，平均病程（1.54±0.36）個月；觀察組年齡47～53歲，平均年齡（48.65±1.44）歲，病程1～3個月，平均病程（1.42±0.26）個月，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1）患者的臨床癥狀及其他輔助診斷顯示滿足異常子宮出血的診斷標準；2）患者及其家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書；3）患者為首次發(fā)病，無既往發(fā)病史。

1.3 排除標準 1）排除精神類疾病以及認知障礙者；2）排除依從性較差且不能對其進行隨訪者；3）排除存在既往失眠史者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規(guī)護理干預 護理人員需以婦產(chǎn)科的常規(guī)護理流程逐一開展護理計劃，明確護理工作中存在的問題并進行改善。

1.4.2 觀察組給予精細化護理干預 1）展開入院宣教：在患者入院當日積極展開健康教育，以和藹、禮貌、親切的態(tài)度迎接患者及其家屬，介紹完醫(yī)院環(huán)境制度后，對疾病的治療、護理等內(nèi)容作出細致講解，強化患者對疾病的認知，并使其明確在治療過程中的注意事項，盡量提高患者的配合性；2）心理護理：由于異常子宮出血疾病的影響，患者內(nèi)心會存在焦慮、抑郁、過度緊張等情緒狀態(tài)，這些不良因素都有可能造成疾病治療出現(xiàn)阻礙。為了消除這些消極心理癥狀，需積極開展心理護理，護理人員在與之溝通過程中，需明確患者的心理癥狀，采取有效的疏導方式，鼓勵患者增強治療疾病的信心；3）飲食護理：為避免患者出現(xiàn)貧血癥狀，需改善其機體營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)、魚類、肉食類食物，確保飲食的清淡；4）日常生活護理：指導患者按時休息，避免熬夜，不可開展劇烈運動，依據(jù)病情的恢復情況，合理地進行適當鍛煉，以達到康復的目的；5）睡眠護理：為確保患者睡眠質(zhì)量的提升，可借助按摩、推拿等方式，提高患者的身心舒適度，確保其在恢復期間能獲得良好的休息，保證充足的睡眠能使疾病恢復進度加快。

1.5 觀察指標 1）采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）比較2組患者睡眠質(zhì)量的差異，以患者入院當日、出院前1 d的睡眠質(zhì)量作出評分，選用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)PSQI作為評分工具，表格包含7個觀察指標，每個賦予3分，總分為21分，得分越高，則表明患者睡眠質(zhì)量越差。7個觀察指標分別為睡眠質(zhì)量觀察項、入睡時間觀察項、睡眠時間觀察項、睡眠效率觀察項、睡眠障礙觀察項、鎮(zhèn)靜障礙觀察項、日間功能障礙觀察項，將7個觀察項得分相加，得出PSQI總分；2）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，3）子宮出血情況指標值觀察對比：依托于圖示子宮出血評分（PBLAC）展開計分，將患者所用衛(wèi)生巾作為觀察項，依據(jù)血染面積大小展開判定，將衛(wèi)生巾劃分為10個等份，依據(jù)內(nèi)到外為10～50分，總分值在100分，當衛(wèi)生巾的血染面積越大時則越體現(xiàn)出血量大，記錄2組入院時及出院前1 d的出血情況，以及出血延續(xù)時間；4）護理滿意度觀察指標對比：參考科室自制問卷施以評定，分值在評估時，介于0～100分之間，總分經(jīng)求取在90分以上，可按“非常滿意級別”做出判定，總分經(jīng)求取在70～90分之間時，可按“一般滿意級別”做出判定，總分在70分以下，視為“不滿意”。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者PSQI評分比較 護理干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者干預前后SAS評分、SDS評分比較" "干預后，觀察組SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者子宮出血情況指標值比較 護理干預后，觀察組子宮出血情況顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表3～4。

2.4 2組患者護理滿意度比較 護理干預后，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表5。

3 討論

異常子宮出血作為臨床上十分常見的病癥，常發(fā)生于育齡期非妊娠女性，此種病癥的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多或出現(xiàn)不規(guī)則出血等現(xiàn)象［6-7］。在疾病影響下，會對患者的生命質(zhì)量帶來很大程度的影響，需立即開展有效的醫(yī)治和護理，改善患者現(xiàn)狀［8］。將精細化護理用于子宮異常出血患者護理工作中，能充分以患者作為護理中心，全面宣教有關(guān)疾病的相關(guān)知識，提高患者認知水平［9］。并配合心理護理等干預對策，改善其心理痛苦程度，增進患者機體營養(yǎng)水平，落實日常生活護理和睡眠護理，能加速患者疾病的改善。

并且，精細化護理流程更加全面，患者更易接受，能提高護理服務工作質(zhì)量，獲得理想的護理效果。在上述研究中，在觀察組推行精細化護理執(zhí)行干預后，該組患者的睡眠質(zhì)量在出院前1 d得以明顯改善，不良情緒以及心理痛苦程度有所舒緩，子宮出血情況更低于對照組，持續(xù)時間更短，患者對護理人員的滿意度更高，突出顯示了精細化護理的應用價值。

綜上所述，推行精細化護理政策，有利于改善異常子宮出血患者的睡眠質(zhì)量，并調(diào)節(jié)其不良情緒，能有效減少患者子宮出血量，縮短出血時間。

利益沖突聲明：無。

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