六盤水地區(qū)不同民族住院患者紅細(xì)胞血型及不規(guī)則抗體檢測分析

摘要：目的" 回顧性分析本地區(qū)不同民族患者紅細(xì)胞血型、不規(guī)則抗體及其特異性分布情況，探究紅細(xì)胞血型及不規(guī)則抗體分布在臨床中的意義。方法" 選取2019年1月-2022年3月于我院進(jìn)行ABO、RhD血型、RhCcEe抗原及不規(guī)則抗體檢測的樣本25 270例，不規(guī)則抗體檢測陽性者進(jìn)行抗體鑒定，紅細(xì)胞血型檢測使用微柱凝膠法（單克隆抗體）檢測，不規(guī)則抗體使用微柱凝膠抗人球蛋白法檢測，對檢測結(jié)果及其分布按ABO血型、RhD血型、Rh抗原表型（CcEe）、不規(guī)則抗體結(jié)果進(jìn)行分類，分析不同民族、性別間的分布差異。結(jié)果" 25 270例樣本共有30個(gè)民族，男6961例，女18 309例；ABO血型總體分布：O型9062例（35.86%）＞A型7508例（29.71%）＞B型6611例（26.16%）＞AB型2089例（8.27%）；漢族、彝族、穿青人、布依族、白族ABO血型分布依次為為O＞A＞B＞AB，苗族為O＞B＞A＞AB，回族為A＞O＞B＞AB；彝、苗、回族ABO血型分布與漢族比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；共檢出RhD陰性111例（0.44%），回族占比最高（1.53%）、彝族占比最低（0.14%），與漢族比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；Rh抗原表型（CcEe）總體分布：CCee＞CcEe＞Ccee＞ccEE＞ccEe＞CCEe＞ccee＞CcEE＞CCEE，不同民族Rh表型分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不規(guī)則抗體檢出率為0.46%，其中白族0.80%，彝族0.64%，苗族0.52%，布依族0.38%，穿青人0.19%，各民族間不規(guī)則抗體檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同Rh表型不規(guī)則抗體檢出率：CCee 0.57%，CcEe 0.28%，ccEE 0.41%，Ccee 0.36%，CCEe 0.68%，ccEe 0.46%，ccee 3.81%，不規(guī)則抗體檢出率與Rh表型比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論" 六盤水地區(qū)紅細(xì)胞ABO血型呈O＞A＞B＞AB分布，不同民族ABO、RhD血型及Rh表型分布存在總體差異性；不規(guī)則抗體在不同Rh表型、不同民族中分布不同。血型分布情況對本地區(qū)中心血站采供計(jì)劃、庫存管理和血液調(diào)配具有重要意義，為少數(shù)民族紅細(xì)胞血型遺傳學(xué)數(shù)據(jù)提供參考依據(jù)；了解Rh表型及不規(guī)則抗體的頻率及其差異性，可為不同民族制定輸血策略、ABO、RhD以外抗原匹配性精準(zhǔn)輸血提供參考依據(jù)，對產(chǎn)前新生兒溶血診療具有重要臨床意義。

關(guān)鍵詞：六盤水地區(qū)；民族；紅細(xì)胞血型；不規(guī)則抗體；Rh表型

中圖分類號(hào)：R457.11" " " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A" " " " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2023.15.014

文章編號(hào)：1006-1959（2023）15-0079-05

Detection and Analysis of Red Blood Cell Blood Group and Irregular Antibody

in Hospitalized Patients of Different Nationalities in Liupanshui Area

HUANG He-long，PENG Ying，KANG Huai-ying

（Department of Blood Transfusion，Liupanshui Municipal People's Hospital，Liupanshui 553000，Guizhou，China）

Abstract：Objective" To retrospectively analyze the red blood cell blood group， irregular antibody and its specific distribution in patients with different nationalities in this region， and to explore the clinical significance of red blood cell blood group and irregular antibody distribution.Methods" From January 2019 to March 2022， 25 270 samples were selected for ABO， RhD blood group， RhCcEe antigen and irregular antibody detection in our hospital. Those with positive irregular antibody detection were identified by antibody identification. Red blood cell blood group was detected by microcolumn gel method （monoclonal antibody）， and irregular antibody was detected by microcolumn gel anti-human globulin method. The detection results and their distribution were classified according to ABO blood group， RhD blood group， Rh antigen phenotype （CcEe） and irregular antibody results， and the distribution differences among different nationalities and genders were analyzed.Results" A total of 25 270 samples were collected from 30 ethnic groups， including 6961 males and 18 309 females. The overall distribution of ABO blood group： 9062 cases of type O （35.86%）gt;7508 cases of type A （29.71%）gt;6611 cases of type B （26.16%）gt;2089 cases of type AB （8.27%）. The distribution of ABO blood group in Han， Yi， Chuanqing， Buyi and Bai nationalities was type Ogt;type Agt;type Bgt;type AB， Miao was type Ogt;type Bgt;type Agt;type AB， Hui was type Agt;type Ogt;type Bgt;type AB. The distribution of ABO blood group in Yi， Miao and Hui nationalities was significantly different from that in Han nationality （Plt;0.05）. A total of 111 cases （0.44%） of RhD negative were detected， with the highest proportion of Hui nationality （1.53%） and the lowest proportion of Yi nationality （0.14%）， compared with Han nationality， the difference was statistically significant （Plt;0.05）. The overall distribution of Rh antigen phenotype （CcEe）： CCeegt;CcEegt;Cceegt;ccEEgt;ccEegt;CCEegt;cceegt;CcEEgt;CCEE. The distribution of Rh phenotype in different ethnic groups was statistically significant （Plt;0.05）. The detection rate of irregular antibody was 0.46%， including 0.80% of Bai nationality， 0.64% of Yi nationality， 0.52% of Miao nationality， 0.38% of Buyi nationality and 0.19% of Chuanqing nationality. There was significant difference in the detection rate of irregular antibody among different nationalities （Plt;0.05）. The detection rate of irregular antibodies in different Rh phenotypes： 0.57% of CCee， 0.28% of CcEe， 0.41% of ccEE， 0.36% of Ccee， 0.68% of CCEe， 0.46% of ccEe， 3.81% of ccee. The detection rate of irregular antibodies was significantly different from that of Rh phenotype （Plt;0.05）.Conclusion" The distribution of red blood cell ABO blood group in Liupanshui area is type Ogt;type Agt;type Bgt;type AB， and there are overall differences in the distribution of ABO， RhD blood group and Rh phenotype among different ethnic groups. Irregular antibodies are distributed differently in different Rh phenotypes and different ethnic groups. The distribution of blood types is of great significance to the collection and supply plan， inventory management and blood allocation of the central blood stations in the region， and provides a reference for the genetic data of red blood cell blood types of ethnic minorities. Understanding the frequency and difference of Rh phenotype and irregular antibodies can provide a reference for different ethnic groups to develop blood transfusion strategies， ABO， RhD antigen matching precision blood transfusion， and has important clinical significance for prenatal neonatal hemolysis diagnosis and treatment.

Key words：Liupanshui;Nationalities;Red blood group;Irregular antibody;Rh phenotypes

紅細(xì)胞血型系統(tǒng)是由人類基因決定的一種遺傳性狀，以抗原作為其表現(xiàn)形式。截止2022年9月30日，國際輸血協(xié)會(huì)（ISBT）確認(rèn)發(fā)現(xiàn)43個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)，349個(gè)抗原，這些血型系統(tǒng)由48個(gè)基因遺傳決定，加上血型集合和血型系列，共382個(gè)抗原。ABO和Rh血型系統(tǒng)是最為重要的兩個(gè)血型系統(tǒng)，ABO血型系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)最早，隨著研究的不斷深入，ABO抗原不僅限于輸血領(lǐng)域，還可能與多種疾病相關(guān)[1]。Rh血型系統(tǒng)是最為復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一，目前臨床上最常見也最有意義的Rh抗原及其抗原性強(qiáng)弱為D＞E＞C＞c＞e[2]。越來越多文獻(xiàn)報(bào)道，紅細(xì)胞血型抗原隨機(jī)輸血引起機(jī)體免疫產(chǎn)生相應(yīng)抗體，即不規(guī)則抗體（抗A、抗B以外的抗體），導(dǎo)致發(fā)生溶血性輸血不良反應(yīng)及胎兒或新生兒溶血病（HDN）。此外，不規(guī)則抗體的產(chǎn)生不僅導(dǎo)致配血困難，還與多種疾病相關(guān)[3]。有文獻(xiàn)報(bào)道[4]，ABO和Rh血型具有地域和民族差異性。六盤水市為少數(shù)民族較多的地區(qū)，有少數(shù)民族44個(gè)，7個(gè)少數(shù)民族人口上萬，以彝族（32.5萬人）和苗族（23.6萬人）居首。為了解本地區(qū)各民族人群的血型分布特點(diǎn)，豐富本地區(qū)少數(shù)民族紅細(xì)胞血型遺傳學(xué)數(shù)據(jù)，為本地區(qū)中心血站采供血計(jì)劃、指導(dǎo)血液管理提供參考依據(jù)。本研究對不同民族患者血液樣本Rh血型、不規(guī)則抗體進(jìn)行檢測并分析其分布情況，了解各民族產(chǎn)生不規(guī)則抗體的頻率及其差異性，為后期少數(shù)民族制定輸血策略提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料" 選取六盤水市人民醫(yī)院2019年1月-2022年3月住院治療進(jìn)行輸血、手術(shù)患者備血及孕產(chǎn)婦、部分新生兒血液樣本25 270例，男6961例，女18 309例，年齡0～102歲，包含30個(gè)民族（其中有7個(gè)民族例數(shù)在200以上，分別為漢族、彝族、苗族、穿青人、布依族、回族、白族），其中穿青人不在我國56個(gè)民族范圍內(nèi)。

1.2儀器與試劑" 樣本檢測所用儀器包括瑞士HAMILTON MICROLAB STAR LET IVD全自動(dòng)血型分析儀、TD-4A血型血清學(xué)離心機(jī)、微柱凝膠卡專用離心機(jī)、37 ℃孵育器來自長春博迅生物技術(shù)有限公司。實(shí)驗(yàn)用微住凝膠檢測卡購自長春博迅生物技術(shù)有限公司。ABO反定型細(xì)胞、不規(guī)則抗體篩檢細(xì)胞購自長春博德公司，抗體鑒定10系譜細(xì)胞來自上海血液生物技術(shù)有限公司。

1.3方法" 使用EDTA抗凝管采集患者靜脈血3～5 ml，經(jīng)TD-4A血型血清血離心機(jī)3400 r/min離心3 min備用。

1.3.1手工加樣檢測" 取患者血漿做不規(guī)則抗體檢測及反定型，取壓積紅細(xì)胞稀釋濃度為0.8的紅細(xì)胞懸液備用。ABO、RhD血型、Rh血型抗原（CcEe）、不規(guī)則抗體檢測：嚴(yán)格按照試劑說明書及實(shí)驗(yàn)室SOP進(jìn)行，檢測完成后，觀察結(jié)果并錄入醫(yī)院LIS系統(tǒng)。抗體鑒定：嚴(yán)格按照試劑及微柱凝膠卡說明書使用上海血液譜細(xì)胞進(jìn)行抗體鑒定并記錄。對抗體鑒定無特異性且紅細(xì)胞直抗陽性的樣本，對其紅細(xì)胞進(jìn)行56 ℃放散后檢測抗體類型。

1.3.2全自動(dòng)血型分析儀檢測" 對樣本進(jìn)行離心后，根據(jù)全自動(dòng)血型分析儀操作程序，給予相應(yīng)檢測命令對樣本進(jìn)行ABO、RhD血型、反定型、Rh抗原、不規(guī)則抗體進(jìn)行檢測，結(jié)果自動(dòng)傳輸至醫(yī)院LIS系統(tǒng)，人工審核檢測結(jié)果。ABO反定型細(xì)胞及不規(guī)則抗體檢測細(xì)胞提前手工稀釋成濃度為0.8裝載入儀器，每日進(jìn)行儀器室內(nèi)質(zhì)量控制檢測。

1.3.3資料分析" 統(tǒng)計(jì)分析本地區(qū)ABO、RhD血型、Rh表型總體分布情況；統(tǒng)計(jì)不同民族之間ABO、Rh血型、Rh表型分布情況，并與漢族比較；統(tǒng)計(jì)不規(guī)則抗體在不同民族間、不同Rh表型中的檢出情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 數(shù)據(jù)通過醫(yī)院LIS系統(tǒng)導(dǎo)出，采用SPSS 22.0軟件完成統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料（n，%）描述，比較采用？字2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 ABO、RhD血型分布情況" 25 270例樣本ABO血型檢測結(jié)果中，O型9062例（35.86%）＞A型7508例（29.71%）＞B型6611例（26.16%）＞AB型2089例（8.27%）；其中漢族、彝族、穿青人、布依族、白族ABO血型分布均為O＞A＞B＞AB，苗族為O＞B＞A＞AB，回族為A＞O＞B＞AB；不同性別ABO血型分布比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。統(tǒng)計(jì)樣本數(shù)高于200例的民族，ABO血型在不同民族分布不同，彝族、苗族、回族與漢族分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），穿青人、布依族、白族與漢族分布比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同民族ABO血型分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。RhD陰性樣本111例，占0.44%；其中女性98例（0.54%）高于男性13例（0.19%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；RhD陰性比例回族（1.53%）、白族（0.80%）高于漢族（0.46%），彝族（0.14%）、苗族（0.26%）、布依族（0.38%）低于漢族，彝族、回族與漢族比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其余族別與漢族比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），7個(gè)族別間RhD血型分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 Rh表型（CcEe）分布情況" 25 270例樣本Rh（CcEe）共有9個(gè)表現(xiàn)型，按其比例由高低依次為CCee＞CcEe＞Ccee＞ccEE＞ccEe＞CCEe＞ccee＞CcEE＞CCEE。不同性別Rh表型分布比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同Rh表型在不同民族中分布不同，CCee在布依族中比例最高（57.22%），CcEe在苗族（38.56%），Ccee（10.00%）、ccEe（3.20%）、CCEe（1.60%）在白族中比例最高，ccEE（7.42%）、ccee（0.77%）、CcEE（0.51%）在回族中比例最高；彝族、苗族、布依族與漢族Rh表型分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），穿青人、回族、白族與漢族Rh表型分布比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同民族Rh表型分布比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3不規(guī)則抗體陽性分布情況" 25 270例樣本中不規(guī)則抗體陽性115例（0.46%），抗體鑒定共檢出14種抗體，分布在不同血型系統(tǒng)，含同種抗體93例，其中Rh 44例（抗-E 32例、抗-D 5例、抗-C 3例、抗-c 2例、抗-cE 1例、抗-Ce 1例），Lewis 23例（抗-Lea），MNS 20例（抗-M 19例、抗-Mur 1例），Kidd 3例（抗-Jkb），Duffy 2例（抗-Fyb）；自身抗體19例；藥物抗體3例；同種抗體合并自身抗體1例。其中5例抗-D抗體從RhD陰性樣本中檢出，檢出率為4.50%（5/111），均為女性患者樣本。在不規(guī)則抗體中，檢出最多的抗體為抗-E抗體（27.83%）。

2.4不規(guī)則抗體檢出與性別、族別、紅細(xì)胞血型分布情況" 25 270例患者不規(guī)則抗體檢測樣本來自30個(gè)民族，檢出不規(guī)則抗體115例，檢出率0.46%（115/25 270），115例不規(guī)則抗體中，男性檢出率為0.37%，女性檢出率0.49%；A型檢出率0.45%，B型檢出率0.56%，O型檢出率0.38%，AB型檢出率0.48%；不同性別、ABO血型不規(guī)則抗體的檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2 =1.411、2.900，P＞0.05）；不規(guī)則抗體在RhD陽性樣本中檢出率（4.50%）高于RhD陽性（0.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=14.007，P＜0.05）；不同Rh表型不規(guī)則抗體檢出率不同：CCee 0.57%，CcEe 0.28%，ccEE 0.41%，Ccee 0.36%，CCEe 0.68%，ccEe 0.46%，ccee 3.81%，不同Rh表型不規(guī)則抗體的檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（？字2=35.590，P＜0.05）；不同民族中不規(guī)則抗體檢出率也不同：漢族0.42%，彝族0.64%，苗族0.52%，穿青人0.19%，布依族0.38%，白族0.80%，回族中未檢出，各民族間不規(guī)則抗體的檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3討論

ABO血型分布具有地域和民族差異性，本地區(qū)住院患者ABO血型整體分布情況符合我國南方高O型比例特點(diǎn)[5-7]，其中漢族、彝族、布依族（O＞A＞B＞AB）、苗族（O＞B＞A＞AB）的分布情況與云南文山、廣西柳州等地分布情況一致，這可能與云南、廣西、貴州三省鄰近，地域性差異較小相關(guān)；但回族（A＞O＞B＞AB）與云南文山回族（O＞A＞B＞AB）、寧夏回族[8]（O＞B＞A＞AB）均不一致，白族（O＞A＞B＞AB）與漢族ABO血型分布無差異，這可能與地域差異、與漢族通婚同化等相關(guān)。可見，本地區(qū)的少數(shù)民族ABO血型分布具有地域和民族差異性，這為研究少數(shù)民族血型遺傳學(xué)提供參考。同時(shí)，本地區(qū)患者ABO血型分布情況對指導(dǎo)中心血站血液采供計(jì)劃、庫存管理和血液調(diào)配具有重要意義，避免造成血液資源的浪費(fèi)。

本地區(qū)住院患者RhD陰性率為0.44%，漢族占比0.46%，符合我國漢族人群RhD陰性分布特征0.2%～0.5%[9]，回族、白族均高于漢族，彝族、苗族、布依族均低于漢族，與既往研究結(jié)果一致[7]；了解不同民族的RhD抗原分布情況對該民族產(chǎn)生抗-D抗體及發(fā)生HDN預(yù)測具有一定的價(jià)值。25 159例RhD陽性患者檢出9種Rh表型，111例RhD陰性檢出6種Rh表型，兩組表型比例均符合我國西南地區(qū)Rh陰性群體Rh表型分布[5]。Rh抗體通過輸血、妊娠等免疫反應(yīng)產(chǎn)生，再次輸血時(shí)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，此外，Rh抗體也是母嬰Rh血型不合導(dǎo)致HDN的重要因素之一。目前我國《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》[10]要求ABO、RhD同型輸血，大大減少了患者產(chǎn)生抗-D抗體的幾率，避免了因RhD引起的溶血性輸血反應(yīng)。本研究中E、c、C、e抗原陰性頻率分別為57.21%、49.61%、8.79%、5.99%，E抗原陰性頻率超過50%，在Rh陰性樣本中更是高達(dá)87.39%，患者受E抗原免疫后產(chǎn)生抗-E抗體的可能性更高，更容易引起輸血不良反應(yīng)及HDN。故分析本地區(qū)患者RhD血型及表型分布情況可為建立稀有血型庫提供數(shù)據(jù)依據(jù)，有助于患者急需時(shí)能夠盡快提供相合血液，及時(shí)挽救患者生命。此外，不同民族的Rh表型分布不同，對評估不同民族Rh血型不合的HDN發(fā)生率、不同民族Rh抗原的多態(tài)性也具有一定的參考意義。

本研究檢出抗-E抗體所占比例最高（27.83%），與國內(nèi)其他學(xué)者[11-13]研究結(jié)果一致。本研究顯示，患者產(chǎn)生不規(guī)則抗體的陽性率與族別差異有相關(guān)性，彝族陽性檢出率高于漢族，這與涂飛等[11]研究結(jié)果一致，苗族和白族陽性檢出率均高于漢族，布依族、穿青人低于漢族，其可能原因是患者輸血史、女性孕產(chǎn)史不同所致[14-16]。此外，本研究中不規(guī)則抗體的檢出與Rh表型相關(guān)，這可能與同種抗體產(chǎn)生的機(jī)制相關(guān)，即抗原缺乏的機(jī)體受到相應(yīng)抗原刺激后容易產(chǎn)生相應(yīng)抗體；女性不規(guī)則抗體檢出率高于男性，這可能與女性妊娠、分娩、流產(chǎn)等免疫原刺激有關(guān)。研究數(shù)據(jù)中3例藥物抗體患者均有抗生素用藥史，這些藥物抗體會(huì)導(dǎo)致患者貧血或血液輸注無效[16]。本研究中檢出23例抗-Lea抗體，是Lewis系統(tǒng)中最常見的IgM類抗體，一般在37 ℃時(shí)基本失活，故極少導(dǎo)致HDN和輸血不良反應(yīng)。自身抗體是最復(fù)雜的抗體之一，多由機(jī)體免疫低下或自身免疫紊亂導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生了自身抗紅細(xì)胞抗體，破壞紅細(xì)胞而溶血，通常在惡性病質(zhì)、自身免疫性疾病等患者血漿內(nèi)檢出[12]，自身抗體容易掩蓋同種抗體，增加輸血風(fēng)險(xiǎn)。故不規(guī)則抗體檢測對孕婦產(chǎn)前檢查預(yù)測HDN、患者輸血前檢查、不明原因的血液輸注無效、藥物抗體檢測、輸血不良反應(yīng)分析、自身抗體相關(guān)疾病的診斷等具有重要臨床意義。

總之，Rh抗原、抗體在輸血工作中有著重要作用，了解Rh表型、不規(guī)則抗體陽性分布情況，有助于后期討論是否將Rh表型同型輸血納入《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、為疑難配血患者相容性輸血方案的制定、“精準(zhǔn)輸血”、降低輸血不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)臨床輸血安全、科學(xué)合理用血具有重要的指導(dǎo)性意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秋和，陳倩，張林，等.ABO血型與妊娠并發(fā)癥的關(guān)系[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2022，53（5）：935-940.

[2]王曉寧，程野，鐘靖，等.431839例臨床樣本Rh（D，C，E，c，e）血型分型檢測結(jié)果及分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2022，26（1）：104-106.

[3]桂榮，張志昇，王勇軍.輸血相容性檢測及疑難病例分析[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：366-367.

[4]姚潤，凌晗，李碧娟.Rh血型系統(tǒng)與我國Rh抗原分布[J].臨床血液學(xué)雜志，2017，30（12）：985-988.

[5]陳稚勇，趙桐茂，張工梁.中國人ABO血型分布[J].遺傳，1982，4（2）：4-7.

[6]羅強(qiáng)軍，劉春霞，柴翠翠，等.甘肅省積石山縣紅細(xì)胞血型基因分布及精準(zhǔn)輸血中臨床研究[J].甘肅科技縱橫，2022，51（2）：85-88，93.

[7]陸奉科，韋海春.柳州地區(qū)5個(gè)民族人群ABO及Rh（D）血型基因頻率調(diào)查[J].海南醫(yī)學(xué)，2022，33（14）：1586-1858.

[8]步曉筠，劉建成，邵峰，等.寧夏地區(qū)回族無償獻(xiàn)血者ABO和Rh血型基因頻率分布的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（9）：1222-1224.

[9]趙桐茂.人類血型遺傳學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1987：102-353.

[10]中華人民共和國衛(wèi)生部.臨床輸血技術(shù)規(guī)范[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2000，2（3）：1-11.

[11]涂飛，祝麗麗，黃吉娥，等.貴州地區(qū)不同民族患者輸血前紅細(xì)胞血型不規(guī)則抗體篩查及鑒定[J].中國輸血雜志，2021，34（12）：1343-1347.

[12]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì).自身免疫性溶血性貧血診療指南（2022 年版）[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2022，20（5）：388-390.

[13]趙震，張冬霞，王曉寧，等.9684例輸血患者Rh血型系統(tǒng)抗原頻率及不規(guī)則抗體檢測臨床價(jià)值分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2020，24（1）：139-141.

[14]柳斌，王偉，樊瑞軍，等.血型不規(guī)則抗體篩查在精準(zhǔn)輸血管理中的應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2021，43（2）：139-141.

[15]袁青，馮寶瑩，趙才翰，等.不規(guī)則抗體分布特征及臨床意義[J].新醫(yī)學(xué)，2021，52（10）：787-789.

[16]許亞莉，吳繼博，徐華，等.多中心聯(lián)合篩查紅細(xì)胞血型不規(guī)則抗體的大數(shù)據(jù)分析[J].中國輸血雜志，2018，31（8）：823-825.

收稿日期：2023-06-27；修回日期：2023-07-07

編輯/成森

作者簡介：黃河龍（1988.11-），男，貴州盤縣人，本科，主管技師，主要從事輸血醫(yī)學(xué)及免疫學(xué)研究