腫瘤不等于癌癥

倪秋婭

首先，我們需要明確什么是腫瘤。在生物學中，腫瘤是由于身體內細胞生長失控而形成的新生物。腫瘤主要分為良性和惡性兩大類。這兩類腫瘤的關鍵區別在于它們的生長模式和對身體的影響程度。

良性腫瘤是由體內正常細胞過度生長形成的，其生長速度相對較慢，有時可停止生長五年十年也變化不大，且不會侵犯周圍的正常組織。這類腫瘤通常有清晰的邊緣，不粘連，包塊偏軟，移動度大，很少發生出血、壞死。除非位置特殊，良性腫瘤一般對人體影響較小。

相比之下，惡性腫瘤才是我們常說的癌癥，是由體內異常細胞過度生長形成的。其生長速度較快，能通過血液和淋巴系統轉移到身體的其他部位，形成遠處轉移，侵犯周圍的正常組織，這是惡性腫瘤最具危害性的特征。惡性腫瘤通常沒有清晰的邊緣，難以完全切除，對人體傷害較大，甚至可能威脅生命。

其次，良性腫瘤和惡性腫瘤在診斷和治療方式上也有所不同。良性腫瘤通常可以通過超聲、CT等影像學檢查明確診斷；而惡性腫瘤的診斷則需要綜合使用影像學、病理學等多種手段。早期診斷對于許多類型的癌癥來說至關重要。

再者，在治療上，良性腫瘤的主要解決方式是通過手術切除。當手術無法進行時，藥物治療或放射治療也是可行的選擇。而對于惡性腫瘤，由于其復雜性，治療方式通常更多樣化，包括手術、化療、放療、免疫治療等。不少患者需要接受組合治療以達到最佳效果。此外，惡性腫瘤的預后通常不如良性腫瘤，即使經過治療，也有較高的復發和轉移風險，需要長期觀察和管理。

此外，大家在接受CT、磁共振等影像學檢查時，還常會在報告上看到“占位性病變”這個詞，通常以“XX占位性病變”的形式出現。相較于腫瘤，“占位性病變”涵蓋的范圍更廣，它指的是身體某個部位出現的額外物質，占據了原本屬于其他組織或器官的空間。這個額外的物質可能是腫瘤（包括良性和惡性），但也可能是其他原因導致的，如炎癥引起的炎性包塊、膿腫，或出血后形成的血腫。盡管這些情況都可以歸類為“占位性病變”，但它們并非腫瘤。因此，“占位性病變”只是一個描述性的詞匯，要確定其具體性質，還需進一步檢查。

綜上，良性腫瘤和惡性腫瘤的區別主要體現在它們的生長模式、侵襲性、轉移性、治療方式以及預后各個方面。因此，定期體檢并及時就醫對于早期發現和治療腫瘤至關重要。

需要注意，一般體檢不等同于專業的防癌體檢。普通體檢采取的手段可能會是隨機性篩查，對于長得很慢的一些腫瘤是有用的，比如腎癌。但是，在發現早期腫瘤方面是有短板的。而防癌體檢由腫瘤專科醫生實施——更加專業；需進行風險評估制定篩查方案——更加系統；采用多種敏感度高的檢查手段——更加精密，因而更容易發現早期腫瘤。不過并不建議所有人都定期接受防癌體檢，目前臨床推薦，50歲以上的中老年人群和家族中有腫瘤遺傳病史的高危人群要定期進行防癌體檢。