合理飲食，改善“結石體質”

陳文煒

避免“大吃大喝”

首次結石手術后，進行結石成分分析是至關重要的。通過分析患者結石的具體成分和種類，我們可以確定結石形成的危險因素，并針對患者的飲食生活習慣提出調整方案，從源頭上減少結石再生問題。例如，對于磷酸鈣類結石的患者來說，絕大多數致病原因都是因為患有甲狀旁腺功能亢進或遠端腎小管酸中毒，這類結石患者除了要積極治療誘發結石的原發病，還要在飲食上限制攝入高蛋白、高鈣和高磷食品；對于草酸鈣結石和尿酸鹽結石患者，應避免高草酸和高尿酸食物，如菠菜、蕃茄、土豆、海鮮、動物內臟、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等，并忌煙忌酒。

由于食糖后尿液中的鈣離子濃度、草酸以及尿中的酸度會有不同程度的增加，容易患上結石，因此所有結石患者應忌食含糖量過高的食物。高鈉飲食會導致體內鈉的積聚，增加尿液中鈉的濃度，從而增加結石的形成風險。因此，減少食鹽的攝入，避免食用過咸的食物，如腌制品、罐頭食品等，對預防結石復發非常重要。

及時飲水

腎結石的出現與人體水分的補充密切相關。例如，在氣溫炎熱的地區，人們出汗過多，如果長時間處于缺水狀態，排尿量就會明顯減少，結晶物質在腎臟部位的不斷累積就會導致腎結石的出現。只有正確及時地飲水，才能提升機體的代謝水平，促進結晶物質排出體外。因此，治愈后的患者每日飲水量應保持在2500～3000ml以上，并做到及時排尿，每日尿量應保持在2000～2500ml以上，尿液顏色以淡黃或無色為佳。

合理補充微量元素

由于地區差異、個人飲食偏好等，部分人群仍處于營養缺乏的狀態，特別是鎂元素和B族維生素等，這些物質的攝入減少會增加患腎結石的風險。因此，治愈后的患者，可以根據自身實際情況，在醫生的指導下服用維生素B6，同時多吃一些富含鎂的水果蔬菜，如香蕉、玉米和紅薯等。

需要注意，雖然泌尿系結石主要是草酸與鈣結合而形成草酸鈣結石，但是補鈣不是導致腎結石產生的原因，相反，適量補鈣還可以預防結石的發生。這是因為，我們攝入的鈣，部分從腸道吸收入血，部分滯留在腸道中隨糞便排出體外，正是這部分沒有吸收入血的鈣和草酸結合形成草酸鈣排出體外，從而減少草酸吸收，減少腎結石的發生。所以腎結石患者可以補鈣，但最好是離子鈣，且最好和飯一塊吃。

適量運動

要避免腎結石的復發，就要幫助鈣質更多地流向需要它的骨頭，而適當的運動就是最佳選擇。運動還能夠幫助減重，提高機體的代謝水平。因此，患者要避免久坐，每天進行適度的有氧運動，如散步、跑步、游泳等。

還需要注意的是，有些腎結石和某些藥物有關。比如，使用磺胺類藥物的人群患腎結石風險是未使用抗生素者的2倍以上，青霉素使用者的患病風險則增加了27%。因此，愈后患者應該謹遵醫囑科學用藥，同時定期復查，以減少腎結石的復發。