課程思政建設在中職護理專業核心課的實踐研究

王 樸

（桂林市衛生學校，廣西 桂林 541002）

習近平總書記在2016年12月的全國高校思想政治工作會議上提出，“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”［1］。2019年3月習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上強調，“要堅持顯性教育和隱性教育相統一，挖掘其他課程和教學方式中蘊含的思想政治教育資源，實現全員全程全方位育人”。2020年9月國務院辦公廳發布的《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》中提出要“發揮課程思政作用，著力培養醫學生救死扶傷精神。推進醫學教育課堂教學改革”“培養仁心仁術的醫學人才”。這都表明了在專業課程中實施思政教育的必要性，說明了思想政治教育需結合其他學科的內容特點，將學科知識點與思政元素靈活結合。

1 中職護理專業核心課實施課程思政教育的現狀

中職階段是學生世界觀、人生觀和價值觀的關鍵塑造期，處于信息時代的學生獲得外界信息的方式呈現多元化、碎片化的特點。急功近利、金錢至上等錯誤觀念也在影響著學生。隨著社會的發展，人民群眾對護理工作人員的素質要求越來越高。尤其是近年來，醫鬧事件、醫療事故時有發生，其原因雖然是深層次、多方面的，但不可否認，某些醫護人員職業素養、醫學人文關懷的缺失也是引發糾紛的重要因素。現代醫護人員更需要具備良好的醫德醫風、人文素養，以及溝通協作能力。

作為培養護理專業學生（以下簡稱護生）基本理論和實踐技能的重要課程，中職護理專業核心課承載著培養護生世界觀、人生觀、價值觀的重任，其教學過程中蘊含著海量的思政教育資源，無論是人體標本的特殊性，還是學習護理操作技能的過程，都能讓護生體會到正是由于逝者及患者的無私奉獻，自己才有機會獲得應掌握的基礎理論知識與操作技能［2-4］。

目前中職護理專業核心課的教學過分注重醫學基本理論知識和操作技能的傳授，忽視了愛國主義、醫學職業道德與規范、醫護患溝通等醫學人文教育的重要性［5］。課程思政的實施過程落后于課程思政的理念更新，護理專業課程思政的整體教學設計、實施路徑及效果評價尚處于探索中，未形成比較完整的體系［6-8］。因此，在中職護理專業課程及師生中滲透課程思政理念，形成協同育人的合力非常必要［9-11］。

2 中職護理專業核心課實施課程思政教育的策略

2.1 調查中職護理專業核心課實施課程思政教育的現狀

設計調查問卷，對2018級實習護生、2019級在校護生及2020級新生關于課程思政認知和期望進行調研分析，形成“中職護理專業學生對課程思政認知和期望調查報告”，為中職護理專業核心課實施課程思政教學改革提供理論和實踐參考。

2.2 中職護理專業核心課實施課程思政教育的整體教學設計方案

通過中國知網研究國內護理專業課程思政教學的研究現狀及存在問題。依據中職護理專業人才培養方案、課程標準，結合護理職業崗位要求與學生個人綜合素質提升的需求，挖掘、梳理并提取中職護理專業核心課程的理論課、實驗課、實踐課中蘊含的思政教育元素，根據護理專業思政目標，制定課程的思政目標，開發中職護理專業核心課課程思政教學資源包，尋找護理專業知識內容與思政元素的嵌入點與融合點，形成中職護理專業核心課課程思政的整體教學設計方案，并進行實踐。

2.3 中職護理專業核心課實施課程思政教育的路徑與方法

參照《高等學校課程思政建設指導綱要》對護理專業的教學要求和學科特點，進行護理專業核心課課程思政的整體教學設計。在課前、課中與課后三個階段實施課程思政，即“課前探思政”，通過網絡教學平臺開展線上活動，激發學生的學習熱情，培養學生的參與意識和創新精神，同時進行學情分析，發布任務或課前作業，引導學生完成含有思政元素的課前任務，探索思政；“課中練思政”，根據不同的學科知識特點及難易程度，采用任務驅動法、項目教學法、案例分析法等，通過“導、學、教、做、評”，立足課堂主戰場，師生互動參與，將思政元素融入課堂，實施尊重生命教育、職業行為習慣養成教育、護理安全教育，從而促進學生合作提升、互動交流，讓學生在潛移默化中理解思政元素，有機融入職業理想、勞動教育、家國情懷、辯證唯物主義精神和慎獨精神教育，培育學生的職業素養；“課后驗思政”，注重教學內容與社會實踐、職業生涯的聯系，注重職場情境的設置，通過網絡教學平臺討論、臨床見習等形式強化學生的職業認同感和自豪感，提升課程教學的實效性和持續性，促進護生的職業素質養成及個人價值鍛造，做到課前有引導、課中有互動、課后有升華。通過“專業課教師和思政教師相結合，課上和課下相結合，線上和線下相結合，理論課和實驗課相結合，第一課堂和第二課堂相結合”的形式開展課程思政教育教學實踐，采用專題教育培訓、主題班會、技能比賽、“5·12”護士節專題活動、養老院、老年康養院社會實踐活動等途徑將護理專業知識與思政教育元素交融，達到“價值塑造、知識傳授、能力培養”的目的。

2.4 構建中職護理專業核心課實施課程思政教育的效果評價體系

為檢驗中職護理專業核心課實施課程思政的教學效果，課程教學團隊利用“中職護理專業核心課實施課程思政的教學效果問卷調查表”和學習通網絡教學平臺記錄學生的學習行為等相關數據，并通過布置課程思政相關作業，開展專題討論，納入形成性考核，將教師評價、學生評價與自我評價相結合，過程性評價與形成性評價相結合，校內評價與校外評價相結合，探索構建體現評價主體、評價方式、評價過程的多元化教學評價體系。

3 中職護理專業核心課實施課程思政教育的成效

3.1 開發了中職護理專業核心課課程思政教學資源包

專業課教師擁有的課程思政資源和思政元素挖掘能力差異較大，為充分整合、利用課程思政資源，增強護理專業核心課課程思政育人合力，課程教學團隊以護理專業“家國情懷，仁心仁術”為主線全面挖掘課程思政教育元素，開發了包含教學設計、多媒體課件、課程思政教育素材、課程思政育人效果考核評價表等內容的思政教育資源包，為本專業及其他相關專業開展課程思政教學提供了豐富的資源支撐。

3.2 構建了中職護理專業核心課實施課程思政教育的路徑與方法

課程教學團隊課前發放調查問卷，了解護生對思政教學現狀的了解、困惑及期望，結合中職護理專業人才培養方案、課程標準以及用人單位對學生的職業素質要求，進行護理專業核心課課程思政的整體教學設計，通過三階段（課前、課中、課后）、五結合（專業課教師和思政教師相結合，課上和課下相結合，線上和線下相結合，理論課和實驗課相結合，第一課堂和第二課堂相結合）、多途徑（專題教育培訓、主題班會、技能比賽、“5·12”護士節專題活動、養老院、老年康養院社會實踐活動）融入思想政治教育。構建了“三階段、五結合、多途徑”的中職護理專業核心課實施課程思政教育的路徑與方法，如圖1所示。

圖1 中職護理專業核心課實施課程思政教育的路徑

3.3 建立中職護理專業核心課課程思政評價考核體系

為評估中職護理專業核心課實施課程思政的教學效果，課程教學團隊在參考相關文獻的基礎上制作了課程思政教學效果評價量表（表1），基于評價量表自行設計了調查問卷，于課前、課后分別發放，評估護理專業核心課中開展課程思政的效果及教學滿意度。最終建立了問卷調查、形成性評價和終結性評價“三結合”的課程思政評價考核體系。其中形成性評價以學生的日常表現和成果展示為主；終結性評價以理論考試成績為主，以實驗實操技能考核為輔；問卷調查內容則分為教師和學生2個維度。將“教師素養、課程內容、思政資源、教學方法”4個指標納入教師教學評價維度。將“知識掌握、認知態度、情感體驗、思政素養”4個指標納入學生學習評價維度。每個指標的評分按照李克特（Likert）5級評分法，分別賦分1～5分，分數越高說明護生認知程度越高，教學效果越好。

表1 護理專業核心課實施課程思政教學效果評價量表

3.4 提高了護理專業核心課教學質量

通過師生共同參與校內外、課內外實踐活動，以宣傳、崗位體驗、參觀調研等形式，將護理專業核心課課程思政教育拓展延伸到醫療服務一線。通過“校院共建”“校院共育”的方式，將課程思政理念推廣應用于護理人員培訓、臨床帶教及護理工作中，護生、護士及患者均從中受益。通過網絡教學平臺的建設與應用，拓展了思政教育的空間，為其他兄弟院校開展課程思政建設提供了參考。

3.5 有效促進了學生的成長成才

護生在全市、全區技能比賽中取得的成績逐年提高，達到全區前列水平。桂林市衛生學校代表隊在2020年廣西職業院校技能大賽中職組護理技能項目個人賽中獲一等獎一項、二等獎一項、三等獎一項，其中課程教學團隊成員指導的學生獲自治區二等獎一項。獲獎人次及獲獎率在廣西中等衛生職業學校中名列前茅。此外，桂林市衛生學校護生還獲得2021年廣西職業院校技能大賽中職組“護理技能”賽項一等獎一項、二等獎一項。通過參與課內外活動及第二課堂，護生的思政素養得到明顯提升。

3.6 提升了師資團隊課程思政建設的意識和能力

通過專業課教師與思政課教師集體備課、培訓學習、觀摩交流、教學比賽、項目申報、名師工作坊活動等形式，促進了課程教學團隊成員課程思政建設意識和能力的提高。

一是積極開展課程思政研討，通過集體備課、查詢文獻等手段挖掘思政元素，形成課程整體教學設計。參照借鑒教育部制定的《高等學校課程思政建設指導綱要》深入挖掘各門專業核心課蘊含的思政教育元素，確定課程思政的映射點與融入點，通過實施一體化教學、項目教學、案例教學，使教學設計對接臨床護理、社區護理、養老護理等工作崗位任務，將思政教育貫穿教學全過程。

二是開展課程思政專題培訓，在新教師崗前培訓、學校全員培訓中增加課程思政專題培訓，開展課程思政專題教學比賽，促進教師積極開展課程思政建設，充分發揮各類課程的育人功能，使各類課程與思政課同向同行，形成協同育人效應，建構具有中職醫藥特色的課程思政育人格局。以賽促教，將知識傳授、能力培養、思想引領融入課程教學，使課程思政的理念形成廣泛共識，全面提升教師開展課程思政的意識與能力。

三是通過開辦名師工作坊、教改科研等活動，加強課程思政教學研究，積極申報課程思政建設教改項目課題，以研究帶動教學改革，創新課程教學模式和教學方法，先后立項各級各類項目課題10項，其中課程思政類項目課題3項，形成了一支政治素質與業務素質均過硬的教師團隊。

4 中職護理專業核心課實施課程思政教育的創新之處

通過“校院共建”“校院共育”的方式，將課程思政理念推廣到臨床護理一線，并應用到護理人員培訓、臨床帶教及醫療實踐中，護士、護生及患者均從中受益，擴展了思政教育的外延；開展校園內外和課程內外的實踐活動，學生通過課外實踐、崗位體驗、參觀調研等方式服務奉獻社會，將護理專業課程思政教育拓展延伸至校外醫療機構，形成協同效應；通過網絡教學平臺的應用課，拓寬課程思政教育的范圍，為其他兄弟院校提供課程思政建設的參考。

5 關于中職護理專業核心課實施課程思政教育的思考

5.1 存在的問題

本研究對于在中職護理專業核心課中融入課程思政教育教學起到了積極作用。但由于課程教學團隊成員的理論水平、認知能力和實踐范圍的局限性，項目研究還存在不足之處，主要表現為課程教學團隊教師的育人意識和能力需要進一步提升，部分學科在課程思政教學實踐中存在“表面化”和“硬融入”的問題；課程思政元素與知識點的有效銜接、自然融入方面的研究和實踐還較為欠缺，與社會主義核心價值觀、醫德醫風和醫者精神的結合不夠緊密，還需進一步深入挖掘和細化設計；課程教學團隊深入挖掘課程所蘊含的思想政治教育資源還不夠豐富。

5.2 今后的設想

進一步加強師資培訓，提升師資隊伍的課程思政的意識和能力及科研水平。通過開展專題講座或經驗交流會，進一步推廣專業學習和思政教育同向并行的理念。擴大學校網絡教學課程輻射示范的深度和廣度，將“立德樹人”課程思政理念推廣到護理臨床一線。積極開發編寫課程思政新型教材等思政資源，通過教材編寫研討、教材出版使用等方式，進一步輻射推廣到其他院校。