基于校醫合作的高職院校心理健康服務工作模式探索

王 景 陳勁松

（四川護理職業學院，四川 德陽 610100）

1 當前高職院校心理健康服務工作的困境

目前，隨著國家對人才培養與職業教育的高度重視，人力、財力和物力的大量投入，高職院校的發展日新月異，呈現出新的特點。高職院校育人中的重要一環——心理育人，更是在人才培養中發揮了重要的作用。各個高職院校的心理健康服務工作也正如火如荼地開展，既取得了一些成效，但也存在一些困境，主要表現在以下方面：

1.1 師資隊伍建設方面

師資隊伍是育人的重要隊伍，其數量和質量直接關系學生的成學與成才。根據文獻研究，目前在高職院校心理健康服務工作中，師資隊伍建設主要存在以下問題：

首先，心理健康服務師資數量嚴重不足，師生比例失衡，不能滿足龐大的學生群體對心理健康服務的需要［1］。

其次，高職院校心理健康教師專業化水平不高。心理教師是高校開展心理健康服務的主體力量，師資隊伍的專業性直接關系心理健康服務的質量和結果，但部分高校認為只要專業是心理學、教育學的教師就能勝任心理健康服務工作，甚至直接讓思想政治教育專業的教師或無心理健康教育教師資格的輔導員承擔心理健康教育教師的工作［2］，由此造成了師資隊伍的專業化水平不高。

最后，心理健康教師評價機制不完善。高職院校中許多課外心理活動指導等服務工作未納入教師工作績效范圍，因此無法對教師的工作質量和數量進行量化評價。同時，在職稱評定方面，心理健康教師的激勵機制也存在不全面的問題，教師更傾向于使用課堂教學的形式開展心理健康教育［3］，在其他形式方面存在探索不積極的問題。

1.2 心理課程建設方面

“心理健康教育”課程是高職院校心理健康服務工作的重要內容，也是國家規定的必修課程，因此，“心理健康教育”課程建設的質量影響著高職院校心理健康服務工作的成效，但目前在高職院校的“心理健康教育”課程中，仍然存在一些問題：

首先，部分高職院校對“心理健康教育”課程重視程度不足，導致課程質量不高，主要表現為兩方面：一是課程體系不夠完善，課程體系的整體結構也未得到優化，導致課程設置不合理；二是沒有針對不同群體和專業的分層分類開展“心理健康教育”課程。高職院校的學生培育更強調專業化和職業化，不同專業和職業對就業者的心理健康素養要求不同，如護理專業的工作需要工作者具備更強的人際溝通能力和情緒調節能力，而理工類的職業則需要工作者具有穩定的情緒水平和人格特質。在目前部分高職院校的“心理健康教育”課程中，仍需進一步根據職業和專業對“心理健康教育”課程進行分層分類。

其次，部分高職院校“心理健康教育”課程的教學內容與學生的真實需求脫節，且教學模式單一、落后。部分教師仍然采用以講授為主的“滿堂灌”模式進行課堂教學，未改革教育教學方法，導致師生互動少，教學目標完成不良，教學效果打折扣。目前部分高職院校的“心理健康教育”課程從教學內容構成到教學內容的呈現均不能真正解決學生內心的困惑。

最后，“心理健康教育”課程定位不清晰，部分高職院?！靶睦斫】到逃闭n程沒有把發展高職院校學生的完美人格作為課程建設的主要目標，而是偏向于培養專業心理人才，導致教師在教學過程中只注重講解專業知識點，課堂上主要傳授心理相關學科知識，學生以通過考試為最終學習目標，這些現象都偏離了課程開設的最初目的［4］。

1.3 心理健康服務需求方面

全面掌握高職院校學生的心理健康服務需求，有利于為心理健康服務工作開展提供精準、科學的依據。調查研究發現，目前在高職院校學生的心理健康服務需求方面存在學生需求量大和學生心理健康意識不科學的問題。

研究顯示，高職院校學生對心理健康服務需求意愿強烈且需求種類多樣，約90%的學生表示，如出現心理困惑愿意接受心理健康服務，且超過80%的學生愿意通過學校心理咨詢中心獲得心理服務［5］。但是，目前部分高職院校心理咨詢和輔導僅面向少數出現心理問題的學生，無法滿足學生群體對心理健康服務的大量需求。

目前，高職院校學生也存在對心理健康服務認識不夠科學的現象。他們認為，只有出現嚴重心理問題時才需要心理健康服務，這給高職院校推進心理健康服務體系建設帶來了較大阻力。

1.4 心理健康服務平臺方面

在分析現有問題的基礎上，積極構建和探索高職院校心理健康服務的“校醫合作”新模式。在以高校為主、醫院為輔的原則下，以現有的多元、立體心理健康服務為基礎，在高職院校心理健康師資隊伍、課程建設、知識宣傳、特色活動、服務平臺和科學研究等方面，實現高校與醫療機構、心理健康教師與心身醫學科醫生溝通協作的高職院校心理健康服務工作新模式。

2 校醫合作開展高職院校心理健康服務工作的重要意義

2.1 有利于學生心理健康素養的提升

近年來，心理健康素養已成為健康中國建設的重要內容。于2019年發布的《國務院關于實施健康中國行動的意見》明確提出，到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%。長期以來，部分公民對心理疾病的認識存在偏見，這些消極態度導致公民對心理疾病存在極低的醫療求助意愿，對心理疾病患者大多采取回避和無視的態度，沒有自助和助人的心理健康意識［6］。因此，提高學生心理健康素養水平十分重要，形成健康與科學地看待心理疾病的態度，有利于及時采取措施解決自身及他人的心理問題，幫助自己和他人更好地適應社會，塑造健康完善的人格和心理品質。當前，我國的心理健康服務模式為“教育+服務”，心理健康素養要求學生正確地認識心理障礙，并學習自主心理干預的基本方法［7］，這就需要教師具備豐富的相關知識儲備以及實踐經驗。校醫合作的模式不僅能為學校提供很好的心理健康服務平臺，也能提升教師自身的心理健康素養水平，從而更好地開展學生心理健康教育工作。

2.2 有利于營造良好的校園心理氛圍，增強校園安全穩定保障

高校教書育人和綜合發展需要和諧、穩定的環境作為根本保障。大學生心理問題具有隱蔽性、突發性和重大性等不穩定特征，一方面存在心理問題的學生容易產生思想意識和行為偏差，影響其自身道德品質和理想信念的良好發展；另一方面存在心理危機的學生在行為上也會有異常的表現，如自我傷害等，更有甚者會采取過激的防御手段，造成傷害他人的嚴重后果。

高校的心理危機干預基本都有規范的流程，也會積極地與醫院合作，共同防范心理危機事件的發生，但是在目前的合作中仍存在很多問題和不足［8］。一是合作機制缺乏規范性，缺乏有效的合作協議可能影響心理危機事件處理的時效性。二是醫院和學校并沒有真正意義上的合作，學校在遇到有嚴重心理危機或精神障礙的學生時與醫院聯系轉介，醫院則給予其與普通患者相同處理，雙方未能就學生發展成長等治療背景問題進行溝通和探討。

心理危機干預的實際意義是營造校園整體良好的心理氛圍，不僅是處理危機，更要消除危機對其他學生的負面心理影響，并且幫助學生更好地成長［9］。因此，建立更健全、更人性化的心理健康服務校醫合作工作機制，有利于形成學校、醫院、家庭、社會全方位的心理健康服務模式，更好地維護學生心理健康，維持校園安全穩定。

2.3 有利于社會長治久安與和諧發展

大學生擁有健康的心態，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，有利于實現中華民族偉大復興的中國夢，為社會長治久安與和諧發展提供保障。

3 基于校醫合作的高職院校心理健康服務工作的實踐與探索

3.1 培養一支隊伍

在高校原有的心理健康服務人才隊伍的基礎上，整合合作醫院的專業力量，校醫雙方在心理健康服務專業人才的培養上建立合作平臺。雙方可充分利用對方的資源促進自身心理健康服務功能的發展。具體可操作的合作方面如下：

高?？裳堘t院專家到校對心理健康教師和輔導員進行心理健康素養知識和技能的相關專業培訓；高校可推選出骨干教師到合作醫院進行短期進修，或推選骨干教師到醫院跟崗學習，積累臨床經驗；醫生具備豐富的臨床實踐經驗，可以更好地解決學校缺乏此方面人才的問題，可邀請醫院的醫生作為學校的兼職教師，為學生講授“心理健康教育”課程或開設相關講座；對于醫生而言，教學科研和社會服務也是考察其能力的重要方面，建立校醫合作模式可為其提供更好的發展平臺。校醫雙方合作，有利于培養一支全面發展的心理健康服務隊伍。

3.2 建設一門課程

目前，大學生“心理健康教育”課程仍是以大學階段的心理健康問題為導向，教學目標是讓大學生更好地適應大學生活，培養其形成更好的心理品質，塑造其健全的人格。但此課程沒能考慮心理素質的成長性，不利于提高學生心理健康素養的整體水平。因此校醫協同，充分發揮各自優勢，著力打造“大學生心理健康素養”課程，在課程中融入更多臨床實踐事例，有利于提高“心理健康教育”課程的豐富性和實效性，從而全面提升心理健康課程的教學效果，有效達成心理育人的人才培養目標。

3.3 打造一批視頻

隨著社會的發展，現如今已是科技網絡的時代，青年大學生更樂于接受現代化、智能化的教學方式。這樣的教學方式和教學媒介能更好地激發學生的學習興趣，增強其學習動機。相應地，心理健康教育的模式也需順應時代的發展，在形式和內容上做到及時更新。研究表明，間接接觸也是消除公民對于心理疾病歧視和偏見的有效方法［10］。因此通過校醫合作，立足大學生心理健康問題、心理障礙、心理干預等相關知識和技能，拍攝一系列心理健康教育科普視頻及一系列微課，可以讓學生了解心理疾病患者的真實情況，了解心理治療的方法等知識。用這些生動、易接受的形式，讓學生正確地認識心理疾病，并獲得心理保健的相關知識，塑造健全的人格，營造積極向上的校園心理氛圍。

3.4 開展一系列活動

高效利用醫院與高校專業特色資源，可開展一系列娛樂競技、素質拓展、文娛活動及線上互動等多形式、全方位、全覆蓋的心理活動，以提高學生的心理健康水平。

同時，可以充分利用“5·25全國大、中學生心理健康日”和“世界精神衛生日”等節點，采用學生喜聞樂見的方式開展心理健康教育活動，以提升高職院校學生心理素質，健全學生人格。

3.5 搭建一個平臺

高校與醫院建立及時、高效的信息交流渠道和平臺。憑借此平臺，校醫雙方能進行及時、有效的溝通和反饋，完善學生危機事件干預機制，保障危機干預轉介渠道暢通。同時，雙方在合作中有任何疑問與工作設想，都可及時交流與分享。校醫雙方在心理健康服務專業人才的培養、心理咨詢及督導、心理危機與評估、教學科研等方面建立合作平臺，雙方可充分利用對方的資源促進自身心理健康服務功能的發展。除此之外，雙方需要制定學校與醫院合作的相關管理制度，制定合作的規范文本，明確合作目標及有關程序，以明確學校與醫院合作的權利和義務，從而促進高校與醫院的順利合作。

3.6 共研一批課題項目

科學研究歷來是促進教學和醫學發展的重要渠道，為了充分發揮高校科研及社會服務功能，整合校醫人才資源優勢，可培育和開發一系列高職院校心理健康相關科研項目。這些課題項目一方面可促進校醫深度合作，從理論和實踐層面深入探討高職院校學生心理健康教育方面存在的困境與改革方式；另一方面也有利于促使科研成果應用到心理健康實踐中，建立健全高職院校心理健康服務工作機制，提升高職院校心理健康服務工作水平。