中分化卵巢支持-間質細胞瘤1例并文獻復習

王可一,王興國

(1.黑龍江中醫藥大學,黑龍江 哈爾濱150040;2.長春中醫藥大學附屬醫院,吉林 長春130021)

卵巢支持-間質細胞瘤屬于卵巢性索間質腫瘤的一種,又稱男性母細胞瘤或睪丸母細胞瘤,多發生在育齡期女性,平均發病年齡25歲[1]。其細胞結構與不同發育階段的男性性腺幾乎完全相同,患者往往具有內分泌變化,常表現為睪酮升高,出現男性化體征及去女性化;部分表現為雌激素升高;少數也可無明顯內分泌改變。卵巢支持-間質細胞瘤較為罕見,臨床癥狀不典型,易出現誤診[2-3]。本文報道1例中分化卵巢支持-間質細胞瘤,并結合文獻對該疾病進行探討。

1 臨床資料

1.1 一般資料

患者,女性,57歲,因子宮內膜增厚入院。患者3年前因絕經后陰道出血行診斷性刮宮術,病理結果未見明顯異常,術后給予口服地屈孕酮并定期復查婦科彩超以觀察子宮內膜厚度。4個月前患者因子宮內膜增厚行宮腔鏡檢查與診斷性刮宮術,術后病理回報:(宮腔)子宮內膜單純性增生伴息肉樣增生。患者于入院前50天行婦科超聲,超聲提示:子宮內膜薄厚不均,宮底內膜較厚處12 mm,回聲欠均勻,見細小暗區,建議手術治療。月經史:初潮14歲,月經周期30天,經期5天,無痛經,無血塊,經量中等,絕經7年。入院婦科檢查:陰道血性分泌物,無明顯異味,宮頸肥大,宮頸表面柱狀上皮異位,約占宮頸表面的1/3,子宮前位,子宮大小正常,無壓痛,雙側附件區未觸及異常。婦科超聲所見:子宮前位,大小59 mm×60 mm×50 mm,子宮肌壁回聲……