新時(shí)代醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育融入專業(yè)課程現(xiàn)狀與路徑探討

劉靜靜，呂林莉

（東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210009）

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)新時(shí)代大中小學(xué)勞動(dòng)教育的意見》[1]和《大中小學(xué)勞動(dòng)教育指導(dǎo)綱要（試行）》[2]中明確了勞動(dòng)教育目標(biāo)和要求，強(qiáng)調(diào)了勞動(dòng)教育對(duì)學(xué)生發(fā)展的重要性。勞動(dòng)是中華民族的傳統(tǒng)美德，勞動(dòng)不僅能提高動(dòng)手和協(xié)調(diào)能力，而且能培養(yǎng)吃苦耐勞的精神，在勞動(dòng)中學(xué)會(huì)有勞有獲，在勞動(dòng)中認(rèn)識(shí)到勞動(dòng)的價(jià)值，在勞動(dòng)中真正理解勞動(dòng)光榮的含義，從而發(fā)揮以勞育智、德、體和美的作用。在全民大健康的背景下，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的勞動(dòng)教育，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，發(fā)揮勞動(dòng)教育在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的作用[3]。

1 新時(shí)代醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)教育現(xiàn)狀

思想品德教育在學(xué)生義務(wù)教育階段占有重要地位，但勞動(dòng)教育一直未被重視，且高等教育側(cè)重于理論知識(shí)教授，忽略了勞動(dòng)能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生勞動(dòng)意識(shí)欠缺。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，但在實(shí)際教學(xué)中側(cè)重于知識(shí)傳授，造成了勞動(dòng)教育在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程建設(shè)中無法落實(shí)的現(xiàn)象，達(dá)不到以勞樹德的教育目的。

1.1 醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)觀念淡薄

在校期間醫(yī)學(xué)生參加勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐等相關(guān)活動(dòng)的學(xué)時(shí)遠(yuǎn)少于課堂教學(xué)學(xué)時(shí)，不論是教師還是家長(zhǎng)都更關(guān)注知識(shí)教育，導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好，其他都不重要，甚至以學(xué)習(xí)為借口不參加學(xué)校、班級(jí)組織的各種集體活動(dòng)，無法認(rèn)識(shí)到勞動(dòng)的作用和勞動(dòng)的價(jià)值，無法為以后工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，進(jìn)而造成醫(yī)學(xué)生獨(dú)立生活能力較差、勞動(dòng)意識(shí)淡薄。

1.2 對(duì)勞動(dòng)教育重視程度不足

醫(yī)學(xué)生不同于其他專業(yè)學(xué)生，其學(xué)習(xí)年限長(zhǎng)、專業(yè)課程多、學(xué)習(xí)任務(wù)重，不僅要學(xué)習(xí)各種臨床基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，還要掌握臨床操作技能，使理論與實(shí)踐相結(jié)合。在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，由于學(xué)時(shí)有限，教師只能在有限的時(shí)間內(nèi)將知識(shí)傳授給學(xué)生，無法將理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用結(jié)合到一起，只是結(jié)合臨床案例講解，忽略了動(dòng)手實(shí)操，無法將勞動(dòng)教育融入理論教學(xué)中，學(xué)生無法從思想上認(rèn)識(shí)到動(dòng)手操作能力在醫(yī)學(xué)教育中的重要性，也無法通過勞動(dòng)提高職業(yè)認(rèn)同感。

1.3 勞動(dòng)教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性

目前，高校勞動(dòng)教育的開展形式為集體勞動(dòng)、宿舍衛(wèi)生內(nèi)務(wù)整理和教室衛(wèi)生打掃清潔等，這類活動(dòng)醫(yī)學(xué)生通常認(rèn)為是班級(jí)團(tuán)體活動(dòng)，無法幫助其養(yǎng)成良好的勞動(dòng)習(xí)慣及體會(huì)到勞動(dòng)的艱辛，更無法認(rèn)識(shí)到勞動(dòng)教育對(duì)自身學(xué)習(xí)及能力鍛煉的重要性。高校針對(duì)醫(yī)學(xué)生的勞動(dòng)教育不足，且勞動(dòng)教育教師主要由其他學(xué)科教師兼任，勞動(dòng)教育方面的專業(yè)素養(yǎng)不足，導(dǎo)致勞動(dòng)教育難以達(dá)到預(yù)期效果，進(jìn)而影響了勞動(dòng)教育的育人效果。同時(shí)臨床專業(yè)教師對(duì)勞動(dòng)教育的理解有差異，難以將勞動(dòng)教育內(nèi)容融入課程教學(xué)[4]，達(dá)不到知行合一、以勞樹德、寓勞于學(xué)的教育目的。

2 新時(shí)代勞動(dòng)教育融入專業(yè)課程路徑探討

要始終將勞動(dòng)教育貫穿人才培養(yǎng)全過程，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的勞動(dòng)觀，形成良好的勞動(dòng)態(tài)度和勞動(dòng)習(xí)慣，使其掌握勞動(dòng)技能，在勞動(dòng)中獲得成就感[2]。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行勞動(dòng)教育，能使其將理論與實(shí)踐相結(jié)合，在勞動(dòng)中提高自身操作能力及臨床思維能力，增強(qiáng)責(zé)任感。

2.1 正確認(rèn)識(shí)勞動(dòng)教育，弘揚(yáng)勞動(dòng)精神

正確認(rèn)識(shí)勞動(dòng)，才能更好地理解勞動(dòng)的教育作用。勞動(dòng)是人類特有的活動(dòng)，是腦力和體力的完美結(jié)合，是我們生活中不可缺少的一部分。勞動(dòng)具有情緒轉(zhuǎn)換的作用，如果工作或?qū)W習(xí)了一天，我們可通過打掃衛(wèi)生、整理衣物等來緩解長(zhǎng)期處于同一種狀態(tài)下所產(chǎn)生的壓力。通過勞動(dòng)，啟示我們無論做什么事情，都必須持之以恒，才能實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。勞動(dòng)如此，學(xué)習(xí)如此，工作也如此。只要認(rèn)定目標(biāo)，腳踏實(shí)地，才能“繩鋸木斷，水滴石穿”，才會(huì)在以后的人生道路上，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的優(yōu)秀品質(zhì)，正視一切挫折，不屈不撓，勇往直前。勞動(dòng)是一種最能體現(xiàn)生活的教育，是社會(huì)財(cái)富的源泉，能讓我們明白不勞而獲、少勞多得而恥的道理。只有受過勞動(dòng)教育，才能成為一名合格的社會(huì)主義事業(yè)接班人。勞動(dòng)是光榮的，廣大勞動(dòng)人民是偉大的，正是無數(shù)華夏兒女的辛勤努力，才有了我們今天美好幸福的生活。

2.2 強(qiáng)化勞動(dòng)觀念，樹立正確的人生觀、就業(yè)觀

理論教學(xué)與勞動(dòng)教育相結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生從內(nèi)心認(rèn)識(shí)到勞動(dòng)教育的重要性。在內(nèi)科臨床技能課程教學(xué)中，教師盡可能地讓每位醫(yī)學(xué)生都動(dòng)手操作，使其將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活中，并隨機(jī)考核其操作技能掌握情況；床邊見習(xí)時(shí)，鍛煉醫(yī)學(xué)生的查體、問診和診療能力，以潤(rùn)物細(xì)無聲的方式將勞動(dòng)教育融入教學(xué)，讓醫(yī)學(xué)生通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)自身不足，使其提升臨床思維能力及認(rèn)識(shí)到勞動(dòng)教育對(duì)提高職業(yè)認(rèn)同感的重要性，從而幫助其樹立正確的勞動(dòng)觀、就業(yè)觀。

2.3 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提升勞動(dòng)育人實(shí)效性

臨床實(shí)踐教學(xué)主要采用課堂病例實(shí)戰(zhàn)活動(dòng)式教學(xué)法，將醫(yī)學(xué)生分為5～6 人的小組，小組準(zhǔn)備和整理所需的醫(yī)療模型及器械，小組進(jìn)行討論匯報(bào)，組間互相打分和評(píng)價(jià)，最后教師總結(jié)。以臨床真實(shí)病例為載體，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的病例分析和處理判斷能力；通過角色扮演，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力及人文關(guān)懷能力；通過整理醫(yī)療模型、器械及打掃教室衛(wèi)生，培養(yǎng)學(xué)生的勞動(dòng)精神[5]。同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生每學(xué)期參與1～2 次的社區(qū)公益活動(dòng)（慢性病飲食和生活規(guī)律指導(dǎo)、老年人生活健康關(guān)愛志愿服務(wù)等），通過公益活動(dòng)做到手腦結(jié)合、知行合一，更好地將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際生活，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到吃苦在前、享受在后的道理，使其在工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)，做到以己之才回報(bào)社會(huì)。

2.4 以勞動(dòng)教育為依托，提升教師育人能力

教師是醫(yī)學(xué)生樹立正確勞動(dòng)觀的引領(lǐng)者。醫(yī)學(xué)生大部分時(shí)間在課堂中學(xué)習(xí)，只有將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，才能在臨床實(shí)踐中更好地應(yīng)用，更好地為患者服務(wù)。因此醫(yī)學(xué)生相比其他專業(yè)學(xué)生，需要投入更多精力和時(shí)間在學(xué)習(xí)上。教師要了解醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活情況，并將勞動(dòng)教育融入教學(xué)，讓其在專業(yè)課學(xué)習(xí)中明白勞動(dòng)也很重要。針對(duì)教師的勞動(dòng)教育培訓(xùn)，要從理念、思想和教學(xué)內(nèi)容3 方面開展，使其認(rèn)識(shí)到勞動(dòng)教育對(duì)個(gè)人發(fā)展和國(guó)家進(jìn)步的重要意義，深刻理解勞動(dòng)教育的豐富內(nèi)涵。由勞動(dòng)教育專任教師和學(xué)科教師組成勞動(dòng)教育教研組，通過課例研究、學(xué)術(shù)沙龍、讀書會(huì)等活動(dòng)，共同策劃勞動(dòng)教育課程的設(shè)置，共同研討勞動(dòng)教育實(shí)施過程中存在的問題。組織勞動(dòng)教育課程設(shè)計(jì)、教師說課展示、勞動(dòng)教育故事征集等活動(dòng)，促進(jìn)教師提升育人能力。

2.5 收集學(xué)生意見反饋，檢驗(yàn)勞動(dòng)教育實(shí)效

本研究從勞動(dòng)概念理解、勞動(dòng)教育作用和形式內(nèi)容等方面對(duì)學(xué)習(xí)過內(nèi)科臨床技能課程的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了勞動(dòng)教育問卷調(diào)查，其中具有較強(qiáng)勞動(dòng)觀念的占53.79%；在內(nèi)科臨床技能課程中，學(xué)生普遍認(rèn)為動(dòng)手很重要，通過練習(xí)能掌握操作要點(diǎn)和發(fā)現(xiàn)自己的不足，為臨床實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)；認(rèn)為技能操作和床邊教學(xué)能達(dá)到勞動(dòng)教育的目的，通過動(dòng)手操作、主動(dòng)參與問診查體等，能將理論知識(shí)應(yīng)用于操作中，從而更好地理解理論知識(shí)，強(qiáng)化記憶。

在教師對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)勞動(dòng)教育的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為教師有意識(shí)經(jīng)常提到勞動(dòng)教育的占32.58%，偶爾提到的占56.06%。在勞動(dòng)教育對(duì)醫(yī)學(xué)生教育起到作用的調(diào)查中，認(rèn)為有助于養(yǎng)成吃苦耐勞的精神、有助于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、有助于形成正確的人生觀和價(jià)值觀、有助于鍛煉意志品質(zhì)的占80%左右。勞動(dòng)教育形式中醫(yī)學(xué)生更喜歡理論課滲透、專業(yè)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐等方式。在與醫(yī)學(xué)生的交談中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生認(rèn)可動(dòng)手操作可鞏固所學(xué)知識(shí)，不僅可提高動(dòng)手實(shí)踐能力，還能認(rèn)識(shí)到勞動(dòng)的作用，能進(jìn)一步理解解剖學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué)的相關(guān)知識(shí)；通過參與問診查體，提高了溝通能力及相關(guān)理論知識(shí)的掌握程度，對(duì)今后的學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯更加向往；通過書寫病歷，提高了分析能力，體驗(yàn)到了為患者提供診治服務(wù)的成就感，體會(huì)到了實(shí)踐的重要性。在沒有進(jìn)行臨床實(shí)踐前，醫(yī)學(xué)生認(rèn)為所學(xué)理論知識(shí)過于抽象，經(jīng)過實(shí)踐學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生能更好地理解理論知識(shí)并檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)掌握情況。

總體上醫(yī)學(xué)生勞動(dòng)觀念較強(qiáng)，但對(duì)勞動(dòng)教育的理解還不到位。需要教師深入理解勞動(dòng)和勞動(dòng)教育內(nèi)涵，并將其融入臨床實(shí)踐教學(xué)中，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中去認(rèn)識(shí)勞動(dòng)、去感悟勞動(dòng)，及時(shí)糾正醫(yī)學(xué)生不正確的觀念，培養(yǎng)其正確的勞動(dòng)觀。

3 結(jié)語

勞動(dòng)教育是大學(xué)生逐步塑造人格和品德的重要環(huán)節(jié)，依托內(nèi)科臨床技能課程，充分發(fā)掘課程中的勞動(dòng)教育元素，將勞動(dòng)教育寓實(shí)踐教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生內(nèi)化于心、外化于行，從而實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)教育與專業(yè)教學(xué)、知識(shí)講授和價(jià)值引導(dǎo)的融會(huì)貫通，有助于醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的理想信念，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，做到以己之才回報(bào)社會(huì)，為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。