殷 緣,鐘衛權
(徐州醫科大學第二臨床醫學院,江蘇 徐州 221004)
20 世紀80 年代,康復治療學作為一門新興的醫學專業被引進我國。隨著經濟的快速發展、醫療條件日臻完善、國民人均壽命的提高,人們對健康的需求也不斷增強。第七次全國人口普查結果顯示:2020 年,全國60 歲及以上人口為26 402 萬人,占全國總人口的18.70%;其中,65 歲及以上老年人為19 064萬人,占比為13.50%。60 歲及以上人口占比較2010 年提高5.44個百分點[1]。按照聯合國的標準,65 歲及以上人口的比例超過7%就屬于老齡化社會,達到14%就屬于深度老齡化社會(researchsocial)。預計我國老年人數占比在“十四五”時期仍有上升趨勢。我國老年人口、殘疾人口和慢性病患者因人口基數較大而逐年增加,康復醫療需求也隨之上升[2]。據殘工委調查,目前全國有1 300 多萬持證殘疾人有康復服務需求,約有1.3 億慢性病患者和4 000 萬老年人有醫療康復需求[3]。據國際物理醫學與康復聯盟統計,在英、美等國家,每10 萬人中大約有40~80 名康復治療師。2021 年6 月,國家衛生健康委等8 部門聯合發布《關于加快推進康復醫療工作發展的意見》,要求到2025年,每10 萬人配備康復醫師8 人、康復治療師12 人[4],這與發達國家相比還有較大差距。面對當前國內康復治療人才短缺問題,提高高校康復治療學教學質量,提升學生專業認可度就顯得尤為重要。專業認可是指學生接受并認可所學專業,樂于學習和探究,態度積極,行為積極[5]。學生的專業認可度直接影響其學習動力、職業素質培養以及未來職業選擇和發展規劃[6-7]。本次調查研究,旨在了解該專業學生對自身專業的了解情況,深入探索學生專業認可度的影響因素,從而為提高本科生專業認可度及綜合素質,為學校、政府決策提供參考依據。
采用抽樣調查的方法,以某醫科大學康復治療學專業本科生共369 人為研究對象。其中,一年級70 人,二年級86 人,三年級109 人,四年級104 人;男121 人,女248 人。
在參考當前國內應用比較廣泛的專業認同量表的基礎上自行設計問卷,咨詢專家后修訂問卷,同時進行預調查。問卷包括一般資料、對專業的了解情況、學習心態和動力、對所學專業的滿意度和認可度等內容,共32 個條目。遵循知情同意原則向學生說明本研究的目的、意義及填寫說明等,要求學生以不記名方式獨立作答。該問卷整體Cronbach′s α 系數為0.895,具有良好的信度。共發放問卷369 份,回收有效問卷369 份,有效回收率為100.00%。
將數據導入Excel 軟件,利用SPSS 26.0 軟件進行分析,數據用頻數、百分比表示。
在影響專業選擇的因素中,選擇高考分數的學生占比最高,為29.00%;其次為他人(教師、親戚、父母等)推薦,占21.00%,見圖1。

圖1 影響專業選擇的因素Figure 1 Factors influencing the choice of major
在對所學專業的認知來源調查中,通過他人(教師、親戚、家長等)介紹的占55.01%,通過他人經驗分享加上自己了解的占58.54%,見圖2。

圖2 對所學專業的認知來源(多選)Figure 2 Sources of cognition of the major studied(multiple choices)
調查結果顯示,學習心態積極主動的學生占43.36%,較為被動的學生占43.90%,見圖3。

圖3 康復治療學專業學生學習心態Figure 3 Learning mindset of rehabilitation therapy students
對學習動力的調查結果顯示,為了未來就業而學習的占比最高(53.93%),為了掌握技能而學習的占23.31%,為了拿到文憑而學習的占13.28%,見圖4。

圖4 學生學習動力情況Figure 4 Students′ motivation
對學生學習中遇到的主要困難的調查結果顯示,選擇專業知識較枯燥的占比最高(33.60%),選擇學習目標不明確的占27.64%,選擇學習壓力大的占17.89%,見圖5。

圖5 學習中遇到的主要困難Figure 5 Main difficulties encountered in learning
對學生專業了解程度的調查顯示,對本專業就業情況了解的占21.50%,比較了解的占40.92%,不了解的占6.23%;對專業要求掌握的知識和技能了解的占20.25%,比較了解的占52.03%,不了解的占1.63%,見表1。

表1 學生專業了解程度 單位:%Table 1 Students′ professional understanding Unit:%
對學生專業滿意度的調查結果顯示,對本專業勉強接受的占50.68%,滿意的占33.60%,見圖6。

圖6 學生專業滿意度情況Figure 6 Student professional satisfaction
對學校提供的實踐設施和場所滿意的學生占21.80%,比較滿意的占48.20%。對所開課程滿意的學生占20.80%,比較滿意的占44.90%。對人才培養方案滿意的學生占22.20%,比較滿意的占46.60%。對教學措施滿意的學生占21.40%,比較滿意的占51.70%,見表2。

表2 學生對學校條件的滿意度 單位:%Table 2 Student satisfaction with school conditions Unit:%
對專業認可度的調查結果顯示,21.00%的學生認可康復治療學專業,46.00%的比較認可,4.00%的不認可,見圖7。

圖7 學生專業認可度情況Figure 7 Students′ professional recognition
在影響專業認可度的因素中,收入和待遇占比最高,為79.67%;其次是就業壓力,占66.94%;工作環境,占66.40%;社會地位,占65.85%,見圖8。

圖8 影響專業認可度的因素(多選)Figure 8 Factors affecting professional recognition(multiple choices)
從圖3 可知,不到50%的學生學習心態是積極主動的,隨著年級的增長大部分學生出現學習懈怠的情況,這可能是因為高中階段的學習目標是考上大學,但是進入大學后,就沒有了努力的方向,對前途感到迷茫。自制力差的學生易受各種因素影響,出現厭學、學習動力不足的情況,這與學生對自身定位不準確有關[8]。對于學習動力,一半學生表示是為了未來就業,說明他們重視專業發展前景,希望畢業后有一份穩定的工作。學習動力是激發學生學習積極性、挖掘學習潛能、影響教育質量等的關鍵因素[9]。為激發學生內在學習動力,學校可通過“世界物理治療師日”活動、優秀康復治療師表彰大會等,讓學生發自內心地尊重和熱愛這個職業。學生在學習中遇到的主要困難是專業知識較枯燥,這可能與其對康復治療學專業不感興趣有關。我們發現,對康復治療學專業感興趣而選擇此專業的學生,更愿意花時間和精力了解與專業相關的知識、前沿熱點等,愿意參與相關實踐活動,因此專業認可度最高。由此可見,提高學生興趣,幫助其樹立正確的奮斗目標,可有效提升學生專業認可度。因為畢業后好就業而選擇康復治療學專業的學生專業認可度也普遍較高,主要是因為他們有明確的目標[10],想實現成為一名康復治療師的愿望。
學生對所學專業的認識局限且片面。4 個年級中,了解專業要求掌握的知識和技能的分別占8.50%(2021 級)、18.60%(2020 級)、25.80%(2019 級)、28.10%(2018 級)。這說明應在入學之初就加強思想教育,加深學生對專業的了解,培養專業興趣,提高專業認可度。雖然大多數學生會通過各種途徑了解專業要求掌握的知識和技能,但仍需要學校采取各種方式提升學生專業素養,如營造學科特色與傳統文化相融的校園環境,鼓勵學生空閑時進社區開展志愿服務活動等。
此外,4 個年級中,了解本專業就業情況的分別占12.20%(2021 級)、17.40%(2020 級)、25.00%(2019 級)、31.40%(2018級),說明學生對康復治療學專業發展動態和就業形勢等了解不全面。調查發現,有小部分學生畢業后不愿意從事康復治療工作,這可能與其對專業不感興趣、了解不全面有關。而大部分學生的就業壓力也與其對專業發展動態和就業形勢等不了解有關。學校可在學生入校后對專業發展動態、前景等進行介紹,幫助學生了解目前的就業情況,開展就業創業指導,提高學生專業認可度。
康復治療學專業學生對本專業的認可度普遍較低,這與黃建英等[11]的研究結果一致。33.60%的學生對本專業滿意,而超過一半的學生表示勉強接受。學生不認可康復治療學專業的主要原因為:(1)康復治療師的工作不被他人理解和尊重,客觀上成為影響專業認同的主要因素。(2)學生在選擇專業時對所報專業不了解,導致其對專業沒興趣,學習動機不強。學生普遍認為康復治療師收入低、待遇差、工作壓力大、社會地位低。因為收入和待遇而影響學生專業認可度的占比最高,達到70%以上,而因就業壓力影響學生專業認可度達60%以上。我國康復醫療資源分布不均衡,畢業生不想到貧困地區就業的現象突出;一些大醫院的康復治療師隊伍也趨于飽和,因此該專業就業壓力較大[12]。國內多數高校對康復治療學專業沒有細分,尚未建立規范化的人才培養體系,如科研、進修等[13],也導致專業人才培養與市場需求脫節。
大部分人對康復治療學專業存有偏見[14]。有些人看到該專業的人才需求量大,就選擇就讀該專業,但他們的專業認同度普遍不高,學習心態不佳、動力不足[15]。社會層面,應加強各類康復機構建設,以增加康復治療學專業本科生的就業機會。同時,提高康復治療師的社會地位,給予其與勞動強度相匹配的薪酬,給予康復治療學專業足夠的重視。學校層面,加強對康復治療學專業的宣傳,打造高水平師資團隊,開展大學生社會實踐、創新創業項目[16],完善課程體系與教學模式[17]。增加學生實踐機會,創新教學方法,將理論教學與實踐相結合,增加教學內容的吸引力,提高學生專業學習興趣,增強學生專業認同感。“互聯網+”時代,要想培養優秀的專業人才,教師角色很重要[18]。教師應關注學生實踐和創新能力,以培養出康復治療學專業創新型人才[19]。同時,作為學生,也應加強自我認知,深入了解自己的興趣所在,而這也是實現自我發展的重要內在動力。學生對專業的熱愛使他們具有更積極的情感傾向[20],更愿意把時間和精力花在了解專業相關知識、最新進展等方面。
隨著我國人口老齡化程度的加深,社會對康復治療人才的需求逐漸增多,對醫療水平與醫療服務質量的要求日益提高,這就吸引了更多年輕人從事康復治療工作。同時,提高康復治療師的收入、待遇和社會地位等,對于提升康復治療學專業本科生專業認可度具有重要意義。學生是專業建設的最直觀的感受者,他們對專業的認可度是綜合評估專業建設水平的首要依據,也是持續推進人才培養方案優化的重要驅動力[21]。因此,提高康復治療學專業學生專業認可度十分必要。