中醫院校護生對中醫護理知識的需求現狀與對策研究

盧 爽，郭 趣*，欒燕芬，夏 鑫，張 珂，鄒福琳

（1.云南中醫藥大學護理學院，云南 昆明 650000；2.云南中醫藥大學第一附屬醫院，云南 昆明 650000）

《“健康中國2030”規劃綱要》指出，到2030 年，中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用要得到充分發揮。為大力促進中醫護理事業的發展，《全國護理事業發展規劃（2016—2020 年）》強調加強護教協同工作，提高護理人才培養質量。因此，為更好地發展中醫護理事業，滿足護生的多樣化學習需求，本研究隨機抽取云南省某中醫院校818 名護生為研究對象，調查其對中醫護理知識的需求現狀，從而發現教學短板，提出解決辦法，實現精準教學，提高教學質量，完善教學體系，培養優秀中醫護理人才。

1 對象與方法

1.1 對象

采用隨機抽樣法，選取云南省某中醫院校本科、專升本、研究生3 個層次的護生為研究對象，共818 人，其中本科生460人，專升本護生309 人，研究生49 人。

1.2 方法

在參考相關文獻和挖掘教學問題的基礎上，自行設計中醫護理知識需求問卷進行調查。問卷內容包括4 部分：基本資料，專業認同，教學方式，中醫護理知識需求。于2022 年1—3 月通過線上問卷星平臺進行數據收集，由護生自行填寫。共發放問卷818 份，回收有效問卷817 份，有效回收率99.9%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0 統計軟件進行數據統計分析，采用頻率分析、描述統計等方法。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象基本資料

納入的817 人中男生占13.3%，女生占86.7%；本科生占56.3%；來自農村的護生占82.9%；理科生占60.5%；非學生干部占79.1%；對護理專業的喜歡程度為一般的占72.2%，非常喜歡的占13.5%；認為中醫護理知識學習非常重要的占58.1%，比較重要的占38.9%。

2.2 調查對象專業認同情況（見表1）

表1 調查對象專業認同情況（n=817）Table 1 Professional identity of respondents（n=817）

2.3 調查對象對教學方式的需求情況（見表2）

表2 調查對象對教學方式的需求情況Table 2 The demand of respondents for teaching methods

2.4 調查對象中醫護理知識需求情況（見表3）

表3 調查對象在各維度最需要的3 項中醫護理知識（n=817）Table 3 The three most needed TCM nursing knowledge of respondents in each dimension（n=817）

3 討論

3.1 中醫院校護生對中醫護理知識的需求現狀及原因分析

3.1.1 中醫院校護生專業認同度處于較高水平 本研究顯示中醫院校護生專業認同度總體得分均在3 分以上，處于較高水平，與張宇等[1]的調查結果相近。專業認同各項目中均分最高的是“在學習中醫護理知識的過程中，我深入了解到中華文化的博大精深”，分析原因主要是中醫文化知識的滲透折射出中華傳統文化的博大精深，激發了護生學習中醫的興趣，增強了學術自尊和文化自信[2]。得分最低的是“與其他專業相比我更喜歡中醫護理專業”，原因可能與中醫院校護生在學習西醫知識的基礎上還要學習中醫知識、課程繁多有關，也可能與中醫知識涉及古文較多、晦澀難懂、護生學習負擔重有關[3]。

3.1.2 中醫院校護生對教學方式的需求呈多樣化 從表2 可以看出中醫院校護生對教學方式的需求呈多樣化，選擇講授的占55.1%，選擇跟隨醫師查房的占44.6%，選擇教師講授學科前沿知識的占21.5%。分析原因，一方面，中醫護理涉及的中醫知識較深、較廣，導致護生理解難度大，加之部分學校理論與實踐不能及時有效結合，使得護生出現理論知識淡化、實踐操作不良、工作適應被動等問題[4]；另一方面，學校、醫院、社會等需求的多元化和多變性，讓大部分護生想通過各學科交叉互助學習的方式汲取知識，彌補不足，從而更好地適應未來職業崗位和社會發展。

3.1.3 中醫院校護生對中醫護理知識需求較強烈 調查中醫院校護生對中醫護理知識的需求情況發現，在中醫基礎知識、中醫護理知識、中醫護理操作技術、人文關懷護理、護理科研知識、突發公共衛生事件知識這5 個維度，各維度護生最需要的知識分別是中醫學的基本特點，護理診斷、計劃、實施、評估與辨證施護，拔火罐，人文關懷護理的概述，科研選題，突發公共衛生事件分類。可以看出中醫院校護生對中醫護理知識和技術、患者心理以及科研知識的整體需求更為強烈。究其原因：（1）掌握中醫護理知識和技術是勝任臨床工作的關鍵，也是得到患者認可和信任的法寶；（2）積極關注患者心理變化不僅與疾病的轉歸和康復息息相關，而且有利于建立和諧護患關系；（3）科研能力是臨床考核的重要指標之一，也是學習能力、思維能力的重要體現，有研究表明[5-6]我國護生科研能力欠缺，尤其是發現問題能力較差。

3.2 對策

3.2.1 分層次、有針對性地開展專業思想教育 為進一步提高中醫院校護生對專業的認同度，可以分層次、有針對性地進行專業思想教育。（1）對于專業認同度較低的護生，進行“一對一”交流，詢問原因，制訂個性化措施，檢查實施進度；對于專業認同度較高的護生，可通過微信群、QQ 群建立云平臺，線上定期召開視頻會議，倡導其積極發言，說出心中所想、實際所做，尋找差異，彌補不足，激發對專業學習的熱情和動力。（2）舉辦中醫文化傳播大講堂活動，增強文化自信、民族自信和學術自信，播放抗擊疫情紀錄片、微信推送優秀護士先進事跡，培養護生的職業使命感和敬畏感。（3）將專業思想教育貫穿于理論學習和臨床實踐，如在教學和臨床工作中教師言傳身教，逐步增強中醫院校護生的職業認同感和幸福感，最終實現自我發展[7]。

3.2.2 采用多元化教學手段滿足護生學習需求（1）優化教學方式。醫學知識繁雜且枯燥，護生掌握難度大，繼而影響知識向能力的轉化，導致學習積極性低、教學質量下降等問題，因此優化教學方式在中醫院校教學改革中不容忽視[8]。可以將信息資源（如課件、微課、微場景等）融入課堂講授之中，活躍課堂氣氛，激發護生學習興趣；也可以創建學習合作小組，組內民主選出一名領導能力和學習能力較強的護生擔任組長，督促同學之間互幫互助互學。同時，在臨床教學中開展多學科交叉融合活動，加強帶教醫生和護士之間的合作，讓實習生輪流交換學習，如實習護生跟隨帶教醫生查房、實習醫生跟隨帶教護士學習護理技術等，并分享體會和思考。

（2）完善教學內容。中醫院校護生在學習西醫護理課程的基礎上還要學習中醫護理知識和技能，課程內容繁多、學習負擔重，倘若不能及時挖掘護生的學習需求而一味進行“填鴨式”教學，可能會導致護生厭學情緒嚴重，課程建設滯后。因此，重視護生的個性化學習需求，是完善教學內容的重要措施之一。中醫院校可以通過問卷調查、網絡化評教等方式了解護生的所需所惑，如每學期調查或評教一次，根據具體內容召開教學反饋討論會，并對下學期教學內容進行調整和完善。在教學過程中也可穿插跨學科內容，如公共衛生、疫情防控、心理學等相關知識，拓展護生學習寬度，提高思想高度，激發求知欲。

（3）加強師資隊伍建設。對于中醫護理教育而言，加強師資隊伍建設是培養優秀護理人才的關鍵環節，也是支撐新時代國家教育改革的重要基礎。可以從以下幾方面進行：①開展教師入職前和入職后專題培訓會，讓新教師盡快在崗位上發光發熱；②倡導資歷深的教師指導經驗不足的教師，并傳授教學經驗；③通過階段考核方式了解教師的職業思想和職業素質；④鼓勵在職教師考研、升博、積極申報科研項目，培養高學歷、高職稱青年教師，為師資隊伍注入新鮮血液；⑤定期開展教學經驗交流討論會，分享成功和失敗的教學案例，尋找原因，自我反思，彌補不足。

4 結語

本研究結果表明，中醫院校護生專業認同度處于較高水平，存在多樣化教學需求，對中醫護理知識的需求較為迫切、旺盛。學校和醫院應搭建長期交流合作平臺，及時關注在校或實習護生學習需求的動態變化，尋找原因，不斷優化教學方式，完善教學內容，加強師資隊伍建設，從而培養優秀護理人才。