六步標(biāo)準(zhǔn)溝通流程在護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果探究

王 毅，莫福琴，黃曉琳，陳冬蘭，歐子苗，陳 妮

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

“以患者為中心”的醫(yī)療保健體系重視護(hù)患之間的有效溝通，因此良好護(hù)患溝通能力是護(hù)理人員必須具備的職業(yè)能力之一。護(hù)理實習(xí)生（以下簡稱護(hù)生）雖在校學(xué)習(xí)過護(hù)患溝通知識，但進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)時面對不同患者，由于經(jīng)驗缺乏、心理負(fù)擔(dān)較重，溝通能力受到較大影響，溝通效果不盡如人意。有關(guān)研究表明，六步標(biāo)準(zhǔn)溝通流程在護(hù)患溝通中具有可行性、優(yōu)越性及先進(jìn)性，效果顯著[1-2]。六步標(biāo)準(zhǔn)溝通流程包含接觸（connect）、介紹（introduce）、溝通（communicate）、詢問（ask）、回答（respond）、離開（exit）6 個步驟，在國外被稱為CICARE 溝通模式，是美國醫(yī)療機構(gòu)廣泛使用的一種以流程為導(dǎo)向的溝通方式，通過循序漸進(jìn)的6 個步驟指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，實現(xiàn)溝通的標(biāo)準(zhǔn)化，達(dá)到良好溝通效果。2017 年宋劍平等[3]將CICARE 溝通模式漢化并修訂成中文版六步標(biāo)準(zhǔn)溝通流程，即“一看、二引、三告知、四問、五答、六再見”。筆者于2020 年7 月組建了由6 位帶教教師組成的六步標(biāo)準(zhǔn)溝通流程工作小組（以下簡稱工作小組），結(jié)合科室特點和實踐探索，形成了一套護(hù)患溝通工作內(nèi)容和流程規(guī)范，并將其引入護(hù)理實習(xí)帶教中。現(xiàn)對應(yīng)用效果進(jìn)行探討，以期為后續(xù)改進(jìn)和推廣應(yīng)用提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

筆者所在耳鼻咽喉頭頸外科近年來每年7 月至次年3 月每月接收兩批護(hù)生，每批6 人左右，實習(xí)期兩周，期間一對一帶教。本文選取2019 年7 月至2020 年5 月實習(xí)的53 名護(hù)生作為對照組，采用傳統(tǒng)帶教模式；……