維持性腹膜透析患者用藥情況及影響因素的單中心回顧性分析Δ

劉 丹,王 慶,周雅梅,劉亞麗,錢火連,王 強

(陸軍軍醫大學第二附屬醫院藥學部,重慶 400037)

終末期腎病(end-stage renal disease,ESRD)是威脅人類生存的重要疾病之一。研究數據表明,我國慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)發生率達10.8%,其中約1%會發展成ESRD,在損害患者身體健康的同時顯著降低其生活質量[1]。目前,腎移植是治療ESRD的較優方案,但受供體源限制,多數患者主要采用透析治療維持,包括血液透析和腹膜透析。相對于血液透析,腹膜透析具有保護殘余腎功能、費用較低、適宜居家治療和患者保持高社會回歸等特點,逐漸成為穩定期ESRD患者治療的首選方案[2]。根據國家腎臟病專業醫療質量控制中心的數據,截至2019年底,我國腹膜透析患者已達10.3萬人,預計在2021年會增加至12萬人。研究結果表明,患者在接受腹膜透析時,一般還同時使用多種藥物治療其他疾病,為患者及其家庭帶來嚴重經濟負擔。因此,如何控制腹膜透析患者藥費增長,并通過優化藥品使用降低其藥費負擔,具有重要的科學價值和現實意義。本研究擬通過調查近年來腹膜透析患者藥物使用情況,分析其藥品使用結構變化趨勢和藥費變化影響因素,為下一步安全、經濟地優化腹膜透析患者藥物治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

通過查詢我院醫療網絡信息系統數據庫,調取 2016—2020年在院隨診的腹膜透析患者就診資料。本研究開始前經我院醫學倫理委員會批準(臨床研究倫理批準編號:2021-研第114-01)。納入標準:(1)慢性腎功能不全尿毒癥期行標準腹膜透析治療時間≥12個月的患者;(2)均在我院置管;(3)經我院申請腹膜透析液配送上門且堅持在院隨訪;(4)年齡≥18歲;(5)臨床資料完整。……