培美曲塞致假性蜂窩織炎的罕見不良反應病例綜合分析Δ

梁 艷,王 超,張莎莎,王 瑩,雷珍珍,吳嘉瑞,林盈達,牛玉坤,薛春苗#

(1.北京中醫藥大學東直門醫院藥學部, 北京 100007; 2.北京中醫藥大學中藥學院, 北京 100105)

培美曲塞是一個多靶點的抗葉酸化合物,單獨或與順鉑聯合用于治療非小細胞肺癌或惡性胸膜間皮瘤[1]。文獻報道的培美曲塞相關的皮膚不良反應有脫發、急性全身性發熱性膿皰病、蕁麻疹性血管炎、放射性回憶性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥、眼瞼水腫、糠疹和苔蘚樣皮炎[2]。急性蜂窩織炎指發生在皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性非化膿性炎癥,臨床表現為患處的紅、腫、熱、痛等,繼發腫脹明顯,疼痛劇烈,部分膚色變褐,或伴寒戰、高熱等全身癥狀。假性蜂窩織炎指臨床表現符合蜂窩織炎,但不是由細菌感染所引起[3]。培美曲塞致假性蜂窩織炎很少被報道,為培美曲塞的罕見不良反應,其臨床表現與蜂窩織炎類似,臨床上通常會首先將其誤診為蜂窩織炎給予抗菌藥物治療,以致治療無效。為進一步了解該不良反應類型,本研究收集國內外文獻報道的培美曲塞致假性蜂窩織炎進行了分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源

由于該不良反應類型很少被報道,對假性蜂窩織炎的定義不明確,在報道中會以“蜂窩織炎”“丹毒”“水腫”和“皮疹”等多種描述。為了更全面收集、分析相關的案例,在檢索中以“培美曲塞”“假性蜂窩織炎”“蜂窩織炎”“丹毒”“皮膚”和“下肢”為中文檢索詞,以“pemetrexed”“pseudocellulitis”“cellulitis” “erysipelas”“skin”和“leg”為英文檢索詞,分別檢索中國知網、維普數據庫、萬方數據庫、PubMed和Elsevier數據庫,收集培美曲塞致假性蜂窩織炎的病例報告類文獻。……