構建質子泵抑制劑超說明書用藥臨床綜合評價方法Δ

張靜雯,劉巾瑋,王東娜,梁明杰,王旭梅

(赤峰市醫院藥劑科,內蒙古 赤峰 024000)

質子泵抑制劑(proton pump inhibitor,PPI)因起效快、抑酸作用強且持久,被廣泛用于預防和治療酸相關性疾病。隨著PPI長期、大量使用及應用人群的擴大,其超說明書用藥(超適應證、超劑量、超療程、超適用人群)的問題日益突出[1-2]。但超說明書用藥時,目前《質子泵抑制劑臨床應用指導原則(2020年版)》[3]及相關專家共識[4-6]未針對同品類中如何抉擇提供有效的方法進行判別,且盲目的超說明書用藥,不僅會造成一定的醫療資源浪費,亦能增加患者用藥的風險[7]。因此,有必要開展PPI超說明書用藥臨床綜合評價,以確定不同藥品的綜合價值,促進臨床合理用藥。2020年,國家衛生健康委制定了《藥品臨床綜合評價管理指南(試行)》[8],并相繼出臺了針對抗腫瘤藥物、心血管病藥品、兒童藥品臨床綜合評價技術指南,但目前尚無有關PPI超說明用藥臨床綜合評價體系的建立,缺乏PPI超說明用藥評價指標。鑒于此,本研究擬基于多準則決策分析[8-11],構建PPI超說明書用藥臨床綜合評價方法,提出PPI超說明書用藥的政策建議,客觀衡量多個藥品之間的優劣,旨在規范醫療機構PPI超說明書用藥情況,同時為國家醫保、國家基本藥物、國家集中帶量采購等相關政策的制定及優化醫療機構藥品使用結構、提升資源配置效率提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻調查法

本研究對國內外期刊論文、研究報告及政策法規進行調研,并依據相關的綜合評價指南,構建PPI超說明書用藥臨床綜合評價指標體系。……