硫酸氨基葡萄糖膠囊聯合非甾體抗炎藥治療膝骨關節炎的療效與安全性系統評價Δ

楊立群,周繼和,馬 江,張曉蕊,陶星宇,何本祥

(1.成都體育學院附屬體育醫院針灸推拿科,成都610041; 2.成都體育學院運動醫學與健康學院,成都 610041)

骨關節炎是一種以關節軟骨退化和繼發的軟骨下骨增生為特征的慢性疾病,最常累及膝關節[1]。膝骨關節炎(knee osteoarthritis,KOA)早期臨床表現為關節疼痛、腫脹、僵硬,后期可出現關節畸形、功能障礙,導致生活質量下降,經濟負擔沉重[2-3]。藥物治療是最廣泛使用的骨關節炎治療方法,主要包括非甾體抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID)、糖皮質激素和軟骨素、硫酸氨基葡萄糖膠囊(glucosamine sulfate capsules,GS)[4-6]。盡管單獨使用GS或NSAID的效果已被許多臨床研究證實,但是顯然上述2藥單獨使用都有優缺點[7-8]。從理論上而言,如果GS與NSAID聯合應用,既可以快速控制關節的疼痛,增強患者治療的信心,又可以有效地控制骨關節炎的進展,減少NSAID的使用時長及頻率,從而減少藥品不良反應[9-11]。GS與NSAID聯合應用是否更具有臨床意義,需要進行全面的研究來評估其循證信息。因此,本研究基于Meta分析方法,對GS聯合NSAID治療KOA的療效和安全性進行系統評價,以進一步研究該聯合用藥在臨床實踐中的優勢,促進臨床合理用藥。

1 資料與方法

本次Meta分析結果根據PRISMA聲明[12]的首選項目報告,并將計劃書預先在PROSPERO平臺(https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/)[13]中注冊,注冊號為CRD42022340815。

1.1 納入與排除標準

1.1.1 納入標準:(1)研究類型,國內外公開發表的隨機對照試驗(RCT),語種限定為中文和英文。(2)研究對象,按照中華骨科學會《骨關節炎診療指南(2018年版)》[14],臨床診斷為KOA的患者,不限制其國籍、種族和性別。(3)干預措施,聯合組患者接受GS與NSAID聯合治療;對照組患者接受安慰劑或GS或NSAID治療。……