乳牙為什么更容易患齲？

Q：前段時間帶孩子去體檢，醫(yī)生建議我再給孩子做個口腔檢查，說乳牙容易患齲，需要格外注意。我家小寶才兩周歲，乳牙雪白的，這么小為什么要做口腔檢查啊?乳牙為什么會更容易患齲呢？

—— 浙江嘉興黃女士

A：兒童易患齲，與牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、礦化程度和所處的口腔環(huán)境有關(guān)。

1.乳牙解剖形態(tài)特點(diǎn)：乳牙牙頸部明顯收縮，牙冠近頸1/3處隆起，牙與牙之間的接觸為面的接觸；乳磨牙冠部有深而窄的點(diǎn)隙窩溝，乳前牙中存在的生理間隙，這些解剖形態(tài)特點(diǎn)均易滯留菌斑和食物殘?jiān)?，成為不潔區(qū)。

2.乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：兒童時期乳牙處于生長發(fā)育過程中，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)均比恒牙薄，乳牙的表層礦化不足，耐酸能力差等不利條件也是乳牙容易患齲的因素。

3.兒童飲食特點(diǎn)：兒童的飲食，多以流食或半流食為主，且甜食多，如牛奶、糖、果汁、餅干點(diǎn)心等，這些食物含糖量高，黏稠性大，易附著于牙面發(fā)酵產(chǎn)酸，致齲力強(qiáng)。而且，兒童飲食中的高纖維性食物少，通過食物磨擦牙面的自潔作用相對較差。因此，兒童飲食特點(diǎn)與齲病發(fā)生的關(guān)系更為明顯。

4.兒童口腔自潔和清潔作用差：兒童尤其是幼兒的睡眠時間長，在睡著時，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，口唇不運(yùn)動，唾液分泌明顯減少，使口腔自動清潔牙面的作用降低。另外，很多家長在孩子不能自行刷牙的情況下，也不太注意清潔孩子的牙齒；待兒童學(xué)習(xí)自行刷牙后，也不認(rèn)真協(xié)助和督促，而幼兒大多不可能主動認(rèn)真刷牙，無法取得良好的刷牙效果。所以兒童口腔的自潔作用和機(jī)械的清潔作用都比成人差。

以上這些因素導(dǎo)致乳牙比恒牙易患齲。另外，也不能忽視遺傳因素的作用，若父母的患齲率較高，則更應(yīng)注意孩子的飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生。

—— 解答醫(yī)生/吳禮安 空軍軍醫(yī)大學(xué)兒童口腔科主任醫(yī)師