“陽了”之后口腔潰瘍？建議這么做……

■文/魏嬌 空軍軍醫大學口腔醫院醫院口腔黏膜病科主治醫師

劉楊 空軍軍醫大學口腔醫院醫院口腔黏膜病科醫師

朱婉立 空軍軍醫大學口腔醫院醫院口腔黏膜病科護士長

患者李先生自述感染新冠病毒后第三天咽喉部大面積糜爛，喉嚨如刀片切割般劇痛，喝水都難以下咽，期間他試了民間偏方：“黃桃罐頭”“鹽蒸橙子”“花椒雪梨”，但效果甚微。由于糜爛帶來的疼痛，3天未進食，甚至一度到了低血糖的地步，一次上衛生間差點暈倒。

口腔黏膜病科診斷為皰疹性潰瘍，制定治療方案，以止痛、消炎、促愈合為原則，通過口腔精準用藥治療，疼痛大幅度減輕，糜爛面逐漸愈合，李先生的身體狀態很快恢復。

李先生的口腔癥狀是新冠病毒感染特殊時期的“口腔潰瘍”表現之一，如不積極干預治療，持續時間少則1周，多則2周左右，嚴重影響正常飲食進食，延緩新冠病毒感染后機體功能恢復。針對以上情況，不僅要規范使用全身用藥抗病毒，對于“口腔潰瘍”，我們也要積極應對，精準對癥治療，有以下建議：

1.疼痛管理：疼痛是我們首先關注的問題，解決咽喉部疼痛的問題，才能更好地促進患者進食。可使用復方甘菊利多卡因涂抹、普魯卡因液含漱、利多卡因噴劑等藥物，近咽喉處黏膜病損使用噴霧劑，可有效減輕疼痛，促進正常飲食，保證患者良好的機體狀態對抗病毒。

2.“潰瘍”治療：針對“潰瘍”，建議使用以下品類藥物。具有消炎殺菌作用的藥物，如西吡氯胺、復方氯己定、聚維酮碘溶液等才。促進潰瘍愈合類藥物，如康復新液、生長因子噴劑、生長因子凝膠或者類人膠原蛋白噴劑促進潰瘍愈合；三是必要時還需配合使用抗病毒類藥物，如人干擾素a-2b凝膠等。多種藥物聯合使用，適當配合物理治療（如紅外線、脈沖照射、霧化等），可以更好地緩解疼痛，促進潰瘍愈合。此外，“潰瘍”患者可按揉合谷、手三里、曲池、足三里等穴位，具體方法是以食指或拇指和緩有力的按壓穴位，每穴每次2~3分鐘，每天2~3次，可起到調理氣血、疏通經絡的作用，從而促進潰瘍愈合。

3.合理飲食：清淡飲食，避免油膩、辛辣食物。以清淡、易消化的食物為主，注意蛋白質的補充，如魚、蝦類易消化的優質蛋白，也可沖飲蛋白粉，以增強免疫力。中醫認為，不同體質的人可選用相應食療方法，可促進“潰瘍”愈合。火氣偏旺的人多吃清涼的食品，如柚子、梨、苦瓜、黑木耳等，也可經常用菊花、枸杞子、西洋參等泡水代茶服用；脾胃虛弱的人多吃健脾容易消化的食品，如蓮子、扁豆、薏米等。

4.規律作息：作息規律紊亂，是潰瘍的誘發因素之一。平時有很多患者會因為作息不規律而導致潰瘍，在這個特殊時期，更要保持規律的作息。

5.適度活動：根據自身具體情況做廣播操、打太極等適度活動，可以通過轉移注意力，保持積極的心態去應對疾病。