非藥物療法，舒適化治療的良好開端

■文/張惠

隨著人們生活水平的不斷提高，現代醫療模式由原來單純的生物模式逐漸轉變為生理—心理—社會模式，人們的心理狀態因素與疾病的轉歸密切相關，越來越受到人們的關注。牙科畏懼癥指患者在牙科診療過程中出現的不同程度的害怕、緊張心理，在行為上表現為敏感性增高，耐受性下降。

牙科畏懼癥患者多數因為以往就診的痛苦經歷或口腔器械尤其對渦輪鉆發出的聲音感到恐懼、緊張，甚至有的患者根本不能配合治療。一是因為對口腔疾病知識的缺乏，二是對治療過程中疼痛的害怕心理，尤其是兒童和老年人。此外，對年輕醫生的不信任感也加重了患者的心理負擔。

常用的非藥物干預措施主要有以下幾個方面：

1.環境干預：和諧舒適的環境能使人感到輕松愉快和親切，診室內保持干凈、清潔、明亮、通風、適宜是必要的。房間設計可以更人性化，如診室布置趨向家庭化、樂園化，張貼卡通宣傳畫，放置卡通玩具等。為了減少患者對診室的恐懼情緒，器械藥品的擺放可以隱蔽一點，以免造成視覺刺激。臨床中也常通過先進電子設備來緩解恐懼情緒，如避免人為因素引起的噪音，治療中播放輕松愉快的音樂、使用VR眼鏡、視頻椅位播放患者感興趣的電影或其他節目、父母陪伴患兒等方式可極大程度緩解患者的緊張情緒，同時也可以轉移患者的注意力并緩和氣氛，在治療時收到良好的鎮靜鎮痛效果。此外，口腔科診室內許多藥物都具有特殊氣味而且極易揮發，難聞的氣味會令人感覺身體的不適感，甚至影響到情感，因此口腔診室中的空氣流通是相當重要的，同時也可避免氣霧在空氣中彌漫導致交叉感染。也可在診室中放置一些吸附氣味的植物如吊蘭、綠蘿等，或是噴一些空氣清新劑以掩蓋診室中的異味。

2.心理干預：加強醫患交流，增加患者對醫生的信任度，正確的引導和解釋對調節患者的焦慮情緒相當重要，特別是兒童對一些尖銳的器械有恐懼心理，可以用通俗易懂、符合兒童的語言，對兒童進行疏導，對于老年患者孤獨固執不信任感強的心理特點應該給予耐心的解釋，千萬不可急躁。對于內因型患者可進行從簡單到復雜的心理治療，研究表明，在治療前對患者進行心理干預，能取得患者的信任與理解，使其精神放松，緩解緊張焦慮和恐懼心理。