干細(xì)胞在子宮內(nèi)膜治療中的研究進(jìn)展

代陽陽,辛廖冰,葉子,張松英

人類子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)復(fù)雜,包含多種細(xì)胞成分,如上皮細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、免疫細(xì)胞等。子宮內(nèi)膜隨著體內(nèi)雌孕激素的波動發(fā)生周期性增殖、分化、退化、脫落和再生。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜損傷或感染可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)的破壞,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜纖維化、內(nèi)膜過薄或慢性炎癥。這些病變不利于囊胚著床,影響子宮和胎兒早期的血液供應(yīng),容易導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或不孕。干細(xì)胞是一種未分化細(xì)胞,具備自我復(fù)制和多向分化潛能[1],干細(xì)胞療法作為再生醫(yī)學(xué)的一種新興的治療方法在子宮內(nèi)膜重塑領(lǐng)域引起了人們的極大關(guān)注[2]。移植外源性干細(xì)胞或干細(xì)胞衍生物均可減少子宮內(nèi)膜纖維化,增加子宮內(nèi)膜腺體數(shù)目和內(nèi)膜厚度,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的新生血管生成,調(diào)節(jié)局部免疫微環(huán)境,提高妊娠率。本文對干細(xì)胞在子宮內(nèi)膜治療中的研究結(jié)果進(jìn)行綜述。

1 子宮內(nèi)膜的生物學(xué)特性

1.1 子宮內(nèi)膜的生理特性

人類子宮內(nèi)膜分為外功能層和內(nèi)基底層。前者由致密的腺體組織和疏松的結(jié)締組織間質(zhì)組成,在月經(jīng)期發(fā)生脫落;后者包括血管、腺體基底層及致密層,在月經(jīng)周期中保持恒定。子宮內(nèi)膜具有高度再生能力,在正常月經(jīng)周期中,功能層脫落后,內(nèi)膜創(chuàng)面會迅速上皮化和逐步增厚,實(shí)現(xiàn)無瘢痕的完全修復(fù)和功能重建,子宮內(nèi)膜的完整性保證了正常月經(jīng)的形成和胚胎的順利植入。

1.2 子宮內(nèi)膜干細(xì)胞

子宮內(nèi)膜的高度自我修復(fù)和更新能力使研究者推測其中存在干細(xì)胞,這種干細(xì)胞在內(nèi)膜的周期性無瘢痕再生中發(fā)揮了重要作用[3]?！?br>